Nastanak cerebralnog edema može biti uzrokovan različitim uzrocima; najčešće se javlja nakon ozljede glave ili moždanog udara, ali može nastati i kao posljedica infekcije ili teškog dijabetesa.
Simptomi cerebralnog edema su brojni i mogu se jako razlikovati od pacijenta do pacijenta.
Dijagnoza mora biti brza, a terapija pravovremena, jer je cerebralni edem klinički hitan slučaj koji, ako se ne liječi na vrijeme, može uzrokovati trajno oštećenje mozga.
Nadalje, opet zbog edema, cerebrospinalna tekućina (ili cerebrospinalna tekućina) mogla bi ostati zatvorena u moždanim komorama, gdje se proizvodi, a da se ne može pomaknuti. Ova situacija, poznatija kao hidrocefalus, uzrokuje prekomjerno nakupljanje likvora u unutrašnjosti mozga, što dodatno pogoršava poremećaje uzrokovane edemom. (tj. prolijevanje krvi). Krv koja na taj način bježi povećava intrakranijalni tlak i pogoršava cerebralni edem.
DOBA BOLESNIKA
Dob pacijenta ima odlučujući utjecaj na posljedice određenog simptoma, hidrocefalusa.
Slika: Karakterističan simptom cerebralnog edema je glavobolja
Ovo stanje, ako se javi u djetinjstvu, uzrokuje poremećaje kao što su povećani opseg glave, gubitak apetita, poteškoće u sisanju i hranjenju, odstupanje očiju prema dolje, razdražljivost i nagle promjene raspoloženja; svi se ti znakovi ne pojavljuju ili nisu toliko izraženi kod odraslih.
Među tim patološkim manifestacijama, najznačajniji je porast opsega glave u dojenčadi jer je to posljedica još ne potpunog zavarivanja kostiju lubanje.
UTICAJENO MOŽDANO PODRUČJE
Mozak je podijeljen na nekoliko područja i svako od njih kontrolira različite funkcije.
Slijedi da cerebralni edem koji nastaje na razini okcipitalnog režnja mozga, ima različite posljedice u usporedbi s cerebralnim edemom razvijenim na razini temporalnog ili frontalnog režnja. Na primjer, ako je zahvaćen okcipitalni režanj, doći će do smetnji vida, dok ako je zahvaćen temporalni režanj, izgubljen je govorni jezik.
Slika: hidrocefalus u djeteta
Točno mjesto zahvaćenog područja mozga vrlo je važno jer omogućuje najbolje planiranje kirurške intervencije.
KOMPLIKACIJE
Ako ne intervenirate pravodobno, cerebralni edem može uzrokovati trajno oštećenje mozga, a ponekad može imati i smrtonosne posljedice. Sve se to, osim toga, može učiniti još ozbiljnijim prema vrsti okidača, što je više teško liječiti, što su njegovi učinci nepovratni.
Moguće komplikacije cerebralnog edema uključuju: komu, paralizu, kognitivne poteškoće različitih vrsta, zaostajanje u razvoju (među mladim pacijentima), mišićnu slabost i trajne motoričke i učeničke nedostatke.
OBJEKTIVNO ISPITIVANJE
Tijekom fizičkog pregleda, liječnik traži od pacijenta da opiše simptome i sjeća li se događaja koji ih je pokrenuo.
Traume glave, nakon određenih bolesti ili dijabetesa, boravka u planinama na velikim visinama ili uzimanja opioidnih lijekova sve su to korisne informacije za ispravnu dijagnozu.
Nakon ove brze istrage, pacijent se pregleda radi procjene opsega simptoma i podvrgne klasičnim provjerama pritiska i otkucaja srca.
Upozorenje: u ovoj fazi dijagnoze liječnik će možda morati razgovarati sa rodbinom ili bliskim prijateljem pacijenta jer se ovaj možda ne sjeća određenih epizoda i nenamjerno izostavlja neke vrlo korisne informacije.
NEUROLOŠKI PREGLED
Svi oni koji se žale na simptome poput glavobolje, gubitka motoričkih sposobnosti, kognitivnih deficita, nedostatka govora i / ili gubitka vida zahtijevaju neurološki pregled jer ukazuju na zahvaćenost mozga.
Ljudi sa sumnjom na cerebralni edem podvrgavaju se brzim provjerama sluha, vida, govora, ravnoteže, koordinacije i refleksa. Djelomičan ili potpuni gubitak jedne ili više ovih sposobnosti može pomoći liječniku da shvati koje područje mozga je zahvaćeno edemom.
RADIOLOŠKI PREGLEDI
Radiološki se pregledi sastoje od nuklearne magnetske rezonancije (MRI) i / ili skeniranja računalnom aksijalnom tomografijom (CT), oba u mozgu.
Slika: Rendgenski pregled mozga zahvaćenog cerebralnim edemom. Edem je tamno područje na desnoj polutki mozga. Sa web stranice: http://en.wikipedia.org/
Slike dobivene ovim testovima pojašnjavaju mjesto i veličinu edema mozga; štoviše, u slučaju da je poremećaj nastao zbog tumora ili moždanog udara, oni također pokazuju znakove ova dva moguća uzroka.
Stoga MRI i CT imaju temeljnu dijagnostičku vrijednost, osobito ako se pacijent izjasnio da nije dijabetičar niti je ovisan o opioidnim lijekovima.
ANALIZA KRVI
Krvne pretrage provode se ako postoji sumnja da je cerebralni edem posljedica dijabetesa, infektivnog uzročnika ili zlouporabe opioidnih lijekova. Stoga su ove dijagnostičke provjere usmjerene na identificiranje uzroka koji izazivaju, a ne toliko na edem mozga.
. To je terapijska primjena kisika, koja se provodi kroz respirator ili u hiperbaričnoj komori (hiperbarična terapija kisikom, OTI). Zahvaljujući terapiji kisikom zajamčena je bolja oksigenacija svih tkiva i organa pacijenta, uključujući i mozak.Drugi postupak, s druge strane, pruža se samo u slučaju tumora, moždanog udara ili krvarenja u mozgu (dijabetičar ili osoba koja pati od visinske bolesti ne zahtijeva ovu intervenciju, iz očitih razloga), a sastoji se od popravka i / ili uklanjanje onoga što je izazvalo edem.
