Općenitost
Anamneza ili klinička anamneza vrlo je važan korak u procesu identifikacije neodređenog morbidnog stanja. U osnovi, anamneza se sastoji u prikupljanju i pažljivoj analizi pritužbi koje su prijavili pacijent ili njegova obitelj; sve to s ciljem obogaćujući sliku informacija potrebnih za konačnu dijagnozu.
Anamneza se u osnovi sastoji od upitnika koji se može podijeliti u 3 dijela ili faze:
- dio posvećen općim informacijama o pacijentu;
- dio posvećen takozvanoj obiteljskoj anamnezi;
- dio posvećen takozvanoj osobnoj anamnezi.
Kakva je povijest bolesti?
Anamneza ili klinička povijest je prikupljanje i kritičko proučavanje simptoma i činjenica od medicinskog interesa o kojima su izvijestili pacijent ili njegova obitelj. Ovo istraživanje provodi se s ciljem obogaćivanja slike informacija korisnih za ispravnu dijagnozu sadašnjosti morbidno stanje.
U dijagnostičkom procesu anamneza predstavlja važan korak za identifikaciju i precizan opis patološkog stanja u tijeku.
Ponekad je klinička anamneza dovoljna za konačnu dijagnozu; u nekim drugim slučajevima to dovodi samo do približnih zaključaka. U mnogim slučajevima definira program istrage, u smislu da pojašnjava koja dubinska ispitivanja imaju određenu vrstu vrijednosti, a koja su, naprotiv, od male važnosti.
Neki primjeri bolesti koje se mogu dijagnosticirati samo na temelju anamneze:
- Glavobolje
- Psihološke bolesti
- Mentalne bolesti
ŠTO NIJE?
Anamneza nije puko bilježenje i navođenje činjenica koje su prijavili pacijent ili rodbina.
Liječnik, naime, mora pažljivo ispitati sve prikupljene podatke, prema vlastitom iskustvu i pripremi (kritička studija).
TKO TO RADI?
Općenito, povijest bolesti u potpunosti ovisi o liječniku.
Međutim, treba napomenuti da svaki kvalificirani medicinski pomoćnik ima sve vještine i znanja za precizno i precizno prikupljanje korisnih informacija, o kojima su izvijestili pacijent ili rodbina.
HETEROANAMNEZA
Povijest bolesti koju liječnik vodi glasom rodbine poznata je i kao heteroanamneza.
Prefiks "hetero" dolazi od grčke riječi "heteros' (ἕτερος), što znači "drugo" ili "drugačije".
Praksa heteroanamneze događa se kada pacijent:
- je malo ili vrlo malo dijete koje ne može govoriti;
- je starija osoba koja je izgubila sposobnost jasne komunikacije;
- imate neki mentalni poremećaj;
- iz različitih razloga, čini se da nije jako lucidan u izlaganju simptoma;
- je u komi ili je bez svijesti;
- itd.
Teme istrage
Obično se povijest bolesti sastoji od upitnika koji je niz pitanja.
Ovaj niz pitanja slijedi put s 3 glavne faze koje "dodiruju" različite teme i teme:
