Definicija
Kolici su početak bolova u trbuhu, općenito karakterizirani mjestom i zračenjem, uzrokovani nasilnim kontrakcijama šupljeg glatkog mišića.
Prema uključenoj anatomskoj građi razlikuju se dakle crijevne, bubrežne, hepato-bilijarne, slijepo crijevo, gušterača, jajnici, želučane kolike.
Uzroci
Što se tiče kolika, više uzroka podrijetla seže do uvreda opstruktivne ili upalne prirode.
- Prvi slučaj uključuje bilijarne i bubrežne kolike, u kojima kamen sprječava, odnosno, normalan odljev žuči ili urina; sličan govor za crijevne opstrukcije, gdje rastezanje utrobe stimulira živčana vlakna peritoneuma, što često uzrokuje jaku bol.
Za dodatne informacije: kamenci u žučnom mjehuru i bubrezi
- Kolici upalne prirode tipično se održavaju kolitisom koji može imati psihičko podrijetlo (višak stresa, tjeskoba itd.) Ili prehranom (poremećaji prehrane, netolerancije, aerofagija).
Za dodatne informacije: Sindrom iritabilnog kolona i kolitis
Drugi uzroci
- Dijetetski čimbenici, a osobito "netolerancija na majčino mlijeko ili adaptirano mlijeko, također su dovedeni u pitanje u pojavi druge vrste kolika, ovaj put tipično novorođenčadi. Ubrzo nakon dojenja dojenče očituje svoju bol intenzivnim i očajničkim plačem popraćeno pokretima savijanja nogu na trbuhu i intenzivnim meteorizmom (stoga je poznat kao plinska kolika). Netolerancije na hranu, poput laktoze, odgovorne su za trbušne kolike čak i u odrasloj dobi.
Za dodatne informacije: Kolike novorođenčeta
- Poremećaj može imati i zaraznu prirodu, kao što se javlja u prisutnosti virusnog gastroenteritisa ili bakterijskih toksina prehrambenog podrijetla; u oba slučaja bol je često popraćena groznicom i proljevom.
Za dodatne informacije: Kolici - uzroci i simptomi
Simptomi
Bol, općenito popraćena kratkim periodima odmora, također može biti povezana s mučninom i povraćanjem, i općenito se spontano povlači.
Kao što se i očekivalo, bolna simptomatologija mijenja svoje mjesto u odnosu na vrstu kolike koja ju je generirala.
- Kod bilijarne kolike vrlo intenzivna bol se osjeća oko gornjeg dijela trbuha (u sredini ili s desne strane); bol može trajati nekoliko sati, općenito ima konstantan intenzitet i obično teži migriranju prema leđima, lokalizirajući se u regiji uključeni između kralježaka i donjeg kuta desne lopatice. Često je ova bolna simptomatologija popraćena mučninom i povraćanjem, rjeđe sa žućkastom bojom kože i očnim bjeloočnicama (žutica).
- Kod bubrežnih kolika, epizodna bol je lokalizirana izborno u lumbalnoj regiji koja odgovara zahvaćenom bubregu i, za razliku od onog što je viđeno kod bilijarne kolike, često zrači prema dolje duž mokraćovoda, protežući se do prepona, do korijena bedra i testisa ili vulva. U ovom slučaju, pojavu kolika, koja još uvijek prepoznaje određenu individualnu predispoziciju, olakšava nedovoljna opskrba vodom, dok se nastanku bilijarne kolike pogoduje unos obroka osobito bogatog mastima (npr. jaja ).
- Konačno, kod trbušnih kolika opstruktivnog podrijetla, bol je lokalizirana ili raspršena na neuobičajenom mjestu (općenito u donjem dijelu trbuha).
Za dodatne informacije: Simptomi bubrežnih kolika
Kada posjetiti liječnika
Osim navedenih, uzroci akutne boli u trbuhu su brojni i stoga zahtijevaju pažljivu procjenu, osobito ako su popraćeni simptomima poput vrućice, ukočenosti trbušne stjenke, intenzivnog znojenja, hipotenzije, tahikardije i otežanog disanja. U svim tim slučajevima to je važno je hitno potražiti liječničku pomoć.
Liječenje
Liječenje kolika prvenstveno je simptomatsko i kao takvo temelji se na ublažavanju boli i pridruženih simptoma. Općenito, liječnik preporučuje terapiju ublažavanja boli (NSAID), moguće u kombinaciji sa antispazmodikima, antiemetikom i antibioticima; mirovanje i dijetetske intervencije - mjere ponašanja dovršavaju slika nespecifičnih terapijskih mjera općenito usvojenih u prisutnosti kolika.