Općenitost
Androstenedion je hormon koji u plazmi luče nadbubrežne žlijezde, testis kod muškaraca i jajnik kod žena.Ovaj hormon se proizvodi kao posrednik u biokemijskom putu koji dovodi do sinteze testosterona, estrona i estradiola.
Androstenedion se može koristiti kao marker nadbubrežne funkcije, testisa i jajnika te omogućuje procjenu proizvodnje androgena.
Povišene razine u krvi mogu se pronaći u prisutnosti nadbubrežne hiperplazije, policističnih jajnika i raznih neoplastičnih procesa.
U odraslih muškaraca višak androstenediona ne uzrokuje makroskopske znakove, ali u žena može uzrokovati virilizaciju (pojavu muških sekundarnih znakova) i amenoreju.
Androstenedione je jedan od spolnih hormona odgovornih za razlikovanje muških i ženskih karakteristika (poput brade i dubokog glasa u muškarca).
Višak ovog hormona ili drugih androgena može uzrokovati abnormalnosti u spolnim organima djece, hirzutizam (višak dlaka na tijelu), promjene u menstrualnom ciklusu u djevojčica i prijevremeni pubertet u dječaka.
Što je ovo
Androstenedion, ili 4-androstenedion, steroidni je hormon s 19 ugljikovih atoma, koji proizvodi nadbubrežna žlijezda i spolne žlijezde. Mala se količina sintetizira i na perifernoj razini, počevši od specifičnih prekursora (dehidroepiandrosteron i 17-hidroksiprogesteron).
Zauzvrat, andostrenedion je prekursor estradiola i estrona (ženskih spolnih hormona) i androgena testosterona (muški spolni hormon par excellence). Ova karakteristika ograničava mogućnosti uporabe androstenediona kao pro-hormona sposobnog za povećanje razine testosterona u serumu; istodobno povećanje pretvorbe u estrogen nastoji poništiti navodne anaboličke (povećanje mišićne mase) i ergogene (povećanje snage) učinke.
U ženki, androstenedion stvaraju, pod poticajem gonadotropina hipofize, stanice teke, a granulozne stanice ih lako pretvaraju u estrone. Obje su stanice dio folikula jajnika, odnosno strukture koja sadrži jajna stanica i njezina sluznica Vanjski sloj folikula sastoji se od theca stanica, unutarnjeg sloja granuloznih stanica.
Sinteza androstenediona u nadbubrežnoj žlijezdi - u postotku veća nakon menopauze - događa se pod stimulacijom ACTH hipofize.
Zato što se mjeri
Ispitivanje androstenediona korisno je kada je potrebno:
- Procijeniti funkcionalnost nadbubrežnih žlijezda;
- Utvrditi uzrok virilizacije (pojava muških sekundarnih karakteristika) u žena i znakove prijevremenog puberteta u muške djece (hirzutizam, snižavanje glasa, povećana muskulatura i povećana veličina genitalija);
- Testiranje proizvodnje androgena i funkcije spolnih žlijezda (tj. Jajnika i testisa).
Određivanje androstenediona može biti naznačeno od strane liječnika istovremeno ili nakon drugih pretraga - kao što je test testosterona i 17 -OH progesterona - kada postoji prekomjerna proizvodnja (ili, rjeđe, nedostatak) androgena.
Androstenedion se može mjeriti i ako kasni pubertet ili kada žena ima neplodnost, u prisutnosti znakova kao što su hirzutizam (obilna dlaka na licu i tijelu), akne, izostanak menstruacije (amenoreja) ili nepravilne menstruacije i ćelavost tipično muško alopecijsko mjesto.
Doza androstenediona također se može koristiti za povremeno praćenje liječenja glukokortikoidima za kongenitalnu nadbubrežnu hiperplaziju.
Normalne vrijednosti
Fiziološke razine Androstenediona u plazmi
Bebe
20-290 ng / dL ili 0,7-10,1 mmol / L
Prije puberteta
8-50 ng / dL ili 0,3-1,7 mmol / L
Odrasle žene
75-205 ng / dl ili 2,6-7,2 mmol / L
Odrasli muškarci
85-275 ng / dl ili 0,3-9,6 mmol / L
Žene u postmenopauzalnom razdoblju
Referentne vrijednosti mogu varirati od laboratorija do laboratorija
Androstenedione Alto - uzroci
Iako je androgena aktivnost hormona samo 1/5 od one testosterona, visoka razina androstendiona u serumu kod žena često je povezana s aknama, hirzutizmom, virilizacijom i androgenetskom ćelavošću.
Vrijednosti veće od referentnih vrijednosti, osobito ako su povezane s povišenim luteinizirajućim gonadotropinom (LH), upućuju na moguću dijagnozu sindroma policističnih jajnika (Stein-Leventhalov sindrom), dok su kod Cushingovog sindroma praćene hiperkortizolizmom.
Vrlo visoke vrijednosti (> 30 nmol / L) mogu ukazivati na tumor nadbubrežne žlijezde ili jajnika koji luči hormone.
Androstenedione Basso - uzroci
Niže vrijednosti androstenediona od normalnih tipične su za adrenalnu insuficijenciju.
Kako se mjeri
Za mjerenje razine androstenediona, pacijentu se mora uzeti krv iz vene na ruci.
Priprema
Prije nego što se podvrgne uzorku korisnom za određivanje androstenediona, potrebno je promatrati post od najmanje 8 sati. Tijekom tog razdoblja dopuštena je skromna količina vode.
Razine androstenediona u krvi variraju tijekom dana i tijekom ciklusa jajnika u žena. Stoga je kod plodnih žena indicirano da se podvrgne pregledu tjedan dana prije ili nakon početka menstruacije.
Tumačenje rezultata
- Normalna koncentracija androstenediona u krvi, zajedno s odgovarajućim rezultatom drugih testova nadbubrežne aktivnosti, trebala bi ukazivati na ispravno funkcioniranje žlijezda.
- "Povećana koncentracija androstenediona u krvi signalizira povećanje proizvodnje nadbubrežnih žlijezda, jajnika ili testisa. Visoka razina ovog hormona nije sama po sebi dijagnostička, ali ukazuje na potrebu produbljivanja kliničke slike daljnjim ispitivanjima. Povećanje u androstenedionu zapravo može ovisiti o različitim stanjima, uključujući tumore nadbubrežne žlijezde i sindrom policističnih jajnika (PCOS).
- Niska koncentracija mogla bi ukazivati na disfunkciju nadbubrežne žlijezde, jajnika ili testisa.
Androstendion se može uključiti u panel za testiranje antidopinga. Ponekad sportaši ponekad ovaj hormon mogu ilegalno uzeti kao lijek kako bi poboljšali svoje performanse. Kao i kod drugih anaboličkih steroida (sintetički analozi testosterona), ova praksa nije bez negativnih posljedica, uključujući kardiovaskularne bolesti i oštećenje jetre.
Odabir krvnih testova Krvni test mokraćna kiselina - uricemija ACTH: adrenokortikotropni hormon Alanin amino transferaza, ALT, SGPT Albumin Alkofetizam Alfatoprotein u trudnoći Aldolaza Amilaza Amonemija, amonijak u krvi Androstendion antitijela antitijela antitijela antitijela antitijela antitijela antitijela CEA Antigen specifičan za prostatu PSA Antitrombin III Haptoglobin AST-GOT ili aspartat aminotransferaza Azotemija Bilirubin (fiziologija) Izravni, neizravni i ukupni bilirubin CA 125: tumorski antigen 125 CA 15-3: tumorski antigen 19-9 kao tumorski marker Kalcemija Ceruloplazmin Cistatin C CK- MB - Kreatin kinaza MB Kolesterolemija Holinesteraza (pseudholinesteraza) Koncentracija u plazmi Kreatin kinaza Kreatinin Kreatinin Klirens kreatinina Kromogranin A D -dimer Hematokrit Kultura krvi Hemokrom Hemoglobin Glikirani hemoglobin a Krvni testovi Krvni testovi, Downov sindrom, pregled Feritin Reumatoidni faktor Fibrin i proizvodi njegove razgradnje Fibrinogen Leukocitna formula Alkalna fosfataza (ALP) Fruktosamin i glikirani hemoglobin GGT - Gama -gt Gastrinemija GCT Glikemija Crvena krvna zrnca Granulociti HE4 i Rak " Insulinemija Laktat dehidrogenaza LDH Leukociti - bijela krvna zrnca Limfociti Lipaze Markeri oštećenja tkiva MCH MCHC MCV Metanefrini MPO - Mijeloperoksidaza Mioglobin Monociti MPV - prosječni volumen trombocita Natremija Neutrofili Homocistein Štitnjača OGTT Protein plazme A povezan s trudnoćom Peptid C Pepsin i pepsinogen PCT - trombociti ili trombocitni hematokrit PDW - širina distribucije volumena trombocita Trombociti Trombociti Broj trombocita PLT - broj trombocita u krvi Priprema za krvne pretrage Prvi test Ukupni protein IgEk C (PC) - Protein Aktivirani C (PCA) C Test reaktivnih proteina Rast Protein Test Specifični IgE Reticulociti Renin Reuma-Test Zasićenost kisikom Sideremija BAC, alkohol u krvi TBG-Tiroksin-vezujući globulin Protrombinsko vrijeme Djelomično tromblopastinsko vrijeme (PTT) Aktivirano djelomično tromboplastinsko vrijeme (aPTT) Testosteron Testosteron i bioraspoloživa frakcija Tiroglobulin Tiroksin u krvi - Ukupni T4, slobodne T4 Transaminaze Visoke transaminaze Transglutaminaza Transferrin - TIBC - TIBC - UIBC - zasićenje transferina Transtyretin Trigliceridemija Trijodotironin u krvi - Ukupni T3, slobodni T3 Troponin TRH i timol u TRH TSH - Tireotropinska uremija Vrijednosti jetre ESR VDRL i TPHA: serološki testovi za sifis Volemija Pretvorba bilirubina iz mg / dL u µmol / L Pretvorba kolesterola i trigliceridemije iz mg / dL u mmol / L Pretvorba kreatinina iz mg / dL u µmol / L Pretvorba glukoze u krvi iz mg / dL u mmol / L Pretvorba testosteronemije iz ng / dL - nmol / L Pretvorba uricemije iz mg / dL u mmol / L
