Potencijalna korisnost ovih lijekovi protiv gladi u liječenju pretilosti to je posebno delikatno pitanje o kojem se raspravlja, podložno - godinama - sve većim ograničenjima i zabranama.
Anorektici koji se koriste u terapiji uglavnom su lijekovi s centralnim djelovanjem koji pojačavanjem dopaminergičke, adrenergičke i serotonergičke aktivnosti potiču centar sitosti i / ili inhibiraju centar gladi.
, mazindol, fentermin, fenilpropanolamin, amfepramon, deksfenfluramin.Budući da je uporaba anorektičkih lijekova sličnih amfetaminima opterećena važnim nuspojavama: razdražljivost, tjeskoba, euforija, depresija, zbunjenost, glavobolja, nesanica, tremor, lupanje srca, tahikardija i aritmija, njihova se terapeutska uporaba godinama znatno smanjila, do povlačenje s tržišta. Ove tvari, naime, uzrokuju čak i vrlo ozbiljne nuspojave, koje mogu ugroziti život pacijenta:
- Fenilpropanolamin: povećava rizik od hemoragijskog moždanog udara, osobito u žena;
- Fenfluramin: iako nema tipične nuspojave derivata amfetamina, povećava rizik od lezija srčanih zalistaka:
- Fendimetrazin: posljednji od anorektičara koji su otišli u mirovinu u kolovozu 2011., predstavlja tipične nuspojave derivata amfetamina: razdražljivost, tjeskoba, tahikardija, lupanje srca, aritmije, tremorna hipertenzija; osim toga, pretjerana euforija i osjećaj blagostanja koji proizlaze iz prvih pretpostavki postupno se pretvaraju u depresiju jer se s daljnjom uporabom pojavljuju fenomeni tolerancije i ovisnosti.
Molim Zabilježite
Derivati amfetamina opozvani su i više se ne prodaju u Italiji, pa se više ne mogu koristiti, a još manje propisati.
ili aktiviranjem njihovih receptora, ali i često korištenih antidepresiva. Ovi lijekovi djeluju blokiranjem reapsorpcije norepinefrina, dopamina i serotonina na razini sinapsi središnjeg živčanog sustava, pojačavajući njihov signal. Između svega, potrebno je proučavati i koristiti kao anorektike takozvane serotonergičke lijekove; serotonin, naime, ne samo da može potaknuti dobro raspoloženje i mir, već i smanjiti unos hrane. S obzirom na ovu posljednju točku, vjeruje se da serotonin može odrediti "rani početak signala sitosti, može smanjiti okus hrane i ukupna količina unesene hrane mogu smanjiti unos ugljikohidrata i povećati unos proteina bez utjecaja na unos masti i učestalost obroka.
U usporedbi s derivatima amfetamina, koji svoj anorektički učinak pokazuju i generaliziranom stimulacijom tjelesnog metabolizma (veća potrošnja energije), serotonergički lijekovi ne izvode ovu radnju.
U prošlosti su se serotonergički lijekovi koji su se najviše koristili za anorektičko djelovanje bili fenfluramin i deksfenfluramin, koji su tada zabranjeni 1997. zbog ozbiljnih nuspojava, poput plućne hipertenzije i izmjene srčanih zalistaka. Fluoksetin i sertralin umjesto toga su lijekovi s manjim anorektičkim učinkom . i kratkoročne, čija je uporaba odobrena samo i isključivo za liječenje psihijatrijskih poremećaja različitih vrsta (depresivni poremećaji, napadi panike, opsesivno-kompulzivni poremećaji itd.), a svakako ne u anorektičke svrhe. "anorektički učinak je sporedna utjecaj.
Molim Zabilježite
Antidepresivi se NIKADA ne smiju koristiti kao anorektički lijekovi, već se smiju koristiti samo i isključivo za odobrene indikacije.
(Ectiva, Reductil, Reduxade). Međutim, lijekovi koji ga sadrže povučeni su s tržišta zbog izrazito nepovoljnih i opasnih nuspojava: suha usta, zatvor, glavobolja, nesanica, hipertenzija, tahikardija, moždani udar i srčani udar.Stoga se lijekovi sibutramina više ne mogu koristiti niti propisati.
i dio su sustava koji tijelo koristi za kontrolu unosa hrane.Receptori su također prisutni u adipocitima (masnom tkivu). Posljedično, rimonabant smanjuje unos hrane i pogoduje uspostavi povoljnijeg metaboličkog okvira (povećava osjetljivost na inzulin i smanjuje lipide ); razloge za njegovo povlačenje s tržišta treba tražiti u visokom riziku od ozbiljnih psihijatrijskih i neuroloških poremećaja, uključujući rizik od samoubojstva.
, antiepileptik koji je odobren za liječenje epilepsije i za profilaksu migrene, bio je predmet brojnih studija za procjenu njegovih potencijalnih anorektičkih svojstava. U prošlosti je razvijen lijek za liječenje pretilosti koji sadrži dotični aktivni sastojak povezan s fenterminom, čije je odobrenje za stavljanje u promet prvo odbijeno, a zatim je ponovno procijenilo FDA (Uprava za hranu i lijekove). Zapravo, čak i za topiramat postoji rizik od ozbiljnih nuspojava, poput psiholoških učinaka, poput afektivnih poremećaja, psihotičnih poremećaja i agresivnog ponašanja.
U svakom slučaju, u Italiji se topiramat za mršavljenje NE MOŽE i ne smije koristiti; njegova je uporaba rezervirana isključivo za liječenje epilepsije i profilaksu migrene.
.Zapravo, postoje mnoge prirodne tvari sposobne pratiti djelovanje sintetskih anorektičkih lijekova, iako s blažim djelovanjem pri uobičajenim dozama uporabe. To je, na primjer, slučaj s kofeinom (mate, kola, guarana, kava, čaj ostavljen da se dugo utapa, kakao), sinefrinom (gorka naranča, kora) i efedrinom (efedra, nadzemni dijelovi, nisu dopušteni kao dodatak), koji djeluju kao protiv gladi oponašajući djelovanje derivata amfetamina i u smislu suzbijanja apetita i zbog stimulativnog učinka na tjelesni metabolizam.
Što se tiče serotonergičkih anorektičkih dodataka, ističemo 5-hidroksitriptofan, derivat aminokiselina, sposoban proći krvno-moždanu barijeru i povećati sintezu serotonina.
Konačno, anorektički učinak može se pripisati vlaknima (mekinje, guar i guar guma, ksantan, karaja guma, psilijum, sjemenke psilija, agar agar, glukomanan, pektin, brašno Konjac, algin i alginska kiselina, karagenan), ako uzeti prije jela zajedno s puno vode, nabubre u želucu, rastežući želučane stijenke, povećavajući osjećaj sitosti i smanjujući unos hrane.
MOLIM ZABILJEŽITE
Vrlo je važno naglasiti da se uporaba bilo koje vrste proizvoda s anorektičkim učincima - uključujući suplemente - za poticanje mršavljenja NE smije učiniti bez prethodnog savjetovanja s liječnikom.
Nadalje, podsjećamo vas da su ovdje navedeni podaci samo ilustrativne prirode i da ni na koji način nemaju namjeru zamijeniti mišljenje ovog zdravstvenog djelatnika i odnos liječnik-pacijent. Zaključujemo stoga ponovnim ponavljanjem potrebe da se prije uzimanja bilo koje vrste anorektika obratite liječniku ili specijalistu kako biste smršavili.
