SUGUAN ® lijek na bazi fenformin hidroklorida i glibenklamida
TERAPIJSKA SKUPINA: Oralni hipoglikemični agensi - kombinirana terapija
Indikacije SUGUAN ® - Phenformin + Glibenclamide
SUGUAN ® se koristi u dijabetičara tipa 2 za poboljšanje glikemijske kontrole u slučaju primarne ili sekundarne rezistencije na sulfoniluree.
Mehanizam djelovanja SUGUAN ® - Phenformin + Glibenclamide
SUGUAN ® svoju terapijsku učinkovitost duguje prisutnosti komplementarnih aktivnih sastojaka poput fenformina i glibenklamida.
Sinergijsko djelovanje ova dva spoja omogućuje, s jedne strane, poboljšanje lučenja inzulina beta stanicama gušterače, olakšavajući depolarizaciju plazma membrane i ulazak kalcijevih iona korisnih za oslobađanje hormona u cirkulaciju (učinak sulfoniluree-glibenklamida) i s druge strane poboljšati unos glukoze u periferna tkiva povećanjem izloženosti GLUT4, a istovremeno smanjiti aktivaciju tih biokemijskih procesa, kao što su glukoneogeneza i glikogenoliza, sposobni povećati koncentraciju glukoze u krvi (učinak bigvanida - fenformin).
Učinkovitost terapije podupire i lakoća uzimanja lijeka, što pacijenta predisponira da slijedi liječničke preporuke.
Zapravo, oba aktivna sastojka mogu se jednostavno primijeniti oralno.
Provedena istraživanja i klinička učinkovitost
1. SEKUNDARNI GREŠAK TERAPIJE S ORALNOM HIPOGLIKEMIZACIJOM
J Assoc Physicians India. Svibanj 2002.; 50: 641-6.
Odgovor na režime inzulinske terapije kod osoba s dijabetesom mellitusom tipa 2 sa sekundarnim zatajenjem.
Zargar AH, Masoodi SR, Laway BA, Wani AI, Bashir MI.
Čak i kada kombinirana terapija između glibenklamida i fenformina ne daje očekivane rezultate, kontrola glikemije u dijabetičara drugog tipa povjerena je samo davanju inzulina, za koji se čini da može dugoročno jamčiti dobru kontrolu glikemije.
2. UČINKOVITOST KOMBINIRANE TERAPIJE
Acta Diabetol Lat. 1990. siječanj-ožujak; 27: 11-22.
Usporedna studija terapijskih učinaka glibenklamida ili fiksne kombinacije glibenklamida-fenformina s onima gliklazida ili klorpropamida.
Raptis AE, Tountas N, Yalouris AG, Hadjidakis D, Zaharis A, Miras K, Raptis SA.
Kombinirana terapija između sulfonilureja i bigvanida, tj. Glibenklamida i fenformina, pokazala se posebno učinkovitom, u ovoj studiji provedenoj na oko 500 pacijenata s dijabetesom tipa II, u osiguravanju dobre glikemijske kontrole, bez pojave ozbiljnih nuspojava.
3. PREPORUČITE
Vet Hum Toxicol. Lipnja 1991.; 33: 256-8.
Akutno oralno unošenje hipoglikemije.
Erickson T, Arora A, Lebby TI, Lipscomb JW, Leikin JB.
Predoziranje oralnim hipoglikemijskim lijekovima pokazalo se vrlo učestalim, osobito u adolescentnom razdoblju, s posljedičnom hipoglikemijom, ponekad i s opasnim tijekom. Na sreću, unatoč ozbiljnim simptomima, broj smrtnih slučajeva od predoziranja hipoglikemijom ostaje neznatan.
Način upotrebe i doziranje
SUGUAN ® 25 mg fenoformne tablete i 2,5 mg glibenklamida:
SUGUAN ® terapiju treba započeti s ½ tablete dnevno, da bi se kasnije povećala zbog slabe kontrole glikemije.
Stoga je važno da liječnik pažljivo procijeni glikemijski profil pacijenta te na temelju toga utvrdi najbolju dozu unutar 3 dnevne tablete.
Upozorenja za SUGUAN ® - Phenformin + Glibenclamide
Cijelo razdoblje liječenja SUGUAN -om ® mora biti popraćeno uravnoteženom prehranom i zdravim načinom života obilježenim povremenim praćenjem funkcije jetre, bubrega, srca i metabolizma, kako bi se izbjegao nastanak ozbiljnih nuspojava i istodobno zajamčila maksimalna terapijska učinkovitost.
Uspjeh terapije također proizlazi iz ispravnog upravljanja odnosom liječnik-pacijent koji mora razjasniti bolest, liječenje bolesti i one znakove upozorenja koji mogu prethoditi pojavi ozbiljnih nuspojava poput hipoglikemijske krize i laktatne acidoze.
Prije operacije, tijekom zaraznih bolesti i febrilnih stanja, trauma ili ozbiljnih patologija, bilo bi poželjno prebaciti hipoglikemijsku terapiju na inzulin, kako bi se održala dobra kontrola glikemije.
SUGUAN ® sadrži laktozu, stoga se može povezati s pojavom neugodnih nuspojava u pacijenata s nedostatkom laktaze, netolerancijom na laktozu ili malapsorpcijom galaktoze / glukoze.
TRUDNOĆA I DOJENJE
Gestacijski dijabetes prilično je često stanje u trudnoći, koje može imati ozbiljne posljedice na zdravlje fetusa, pa se stoga mora liječiti na najbolji način.
U tom smislu, stoga je poželjno u tim slučajevima intervenirati s dobro karakteriziranim lijekovima kao što je inzulin i s najboljim sigurnosnim profilom, bez ugrožavanja razvoja fetusa.
Interakcije
Opisane interakcije za SUGUAN ® očito su povezane s prisutnošću glibenklamida i fenformina.
Posljedično, unos dikumarola i njegovih derivata, inhibitora MAO, fenilbutazona i derivata, kloramfenikola, probenecida, ciklofosfamida, salicilata, nadbubrežnih žlijezda, kortikosteroida, oralnih kontraceptiva i tiazidnih diuretika mogao bi promijeniti normalna farmakokinetička svojstva glibenklamida, inhibitori bi mogli promijeniti terapijske sposobnosti fenformina.
Također je važno zapamtiti da bi primjena jodiranih kontrastnih sredstava mogla smanjiti bubrežnu funkciju, što bi rezultiralo nakupljanjem fenformina potencijalno otrovnog za zdravlje pacijenta.
Kontraindikacije SUGUAN ® - Phenformin + Glibenclamide
SUGUAN ® je kontraindiciran u slučaju oslabljene funkcije jetre i bubrega, gladovanja, dijabetičke keto acidoze, dijabetesne kome, alkoholizma, kardiovaskularnih bolesti, distrofičnih bolesti, akutnog krvarenja i gangrene.
SUGUAN ® je kontraindiciran u slučaju preosjetljivosti na aktivne sastojke ili pomoćne tvari, te tijekom trudnoće i dojenja.
Neželjeni učinci - nuspojave
Čini se da se nekoliko kliničkih ispitivanja i pažljivo praćenje nakon stavljanja lijeka u promet slažu o dobroj podnošljivosti terapije SUGUAN ®-om.
Zapravo, najčešće nuspojave uključuju gastrointestinalne reakcije poput mučnine, povraćanja, proljeva, dermatoloških reakcija zbog preosjetljivosti na aktivni sastojak i glavobolje.
Klinički značajne nuspojave, poput hipoglikemije ili laktatne acidoze, zabilježene su samo u nekoliko slučajeva, kod predisponiranih pacijenata ili nakon prekomjernih doza lijeka ili neodgovarajuće prehrane.
Bilješka
SUGUAN ® se prodaje samo na liječnički recept.
Podaci o SUGUAN ® - Fenformin + Glibenklamid objavljeni na ovoj stranici mogu biti zastarjeli ili nepotpuni. Za ispravnu uporabu ovih informacija pogledajte stranicu Odricanje od odgovornosti i korisne informacije.
.jpg)
