HUMALOG MIX ® lijek na bazi inzulina lispro + inzulin lispro protamin
TERAPEUTSKA SKUPINA: Dvofazni inzulin za injekcijsku uporabu - inzulini i analozi
Indikacije HUMALOG MIX ® - Inzulin lispro + inzulin lispro protamin
HUMALOG MIX ® je indiciran u liječenju dijabetesa melitusa koji zahtijeva inzulinsku terapiju kako bi se osigurala dobra kontrola glikemije.
Mehanizam djelovanja HUMALOG MIX ® - Inzulin lispro + inzulin lispro protamin
HUMALOG MIX ® je lijek na bazi analoga inzulina različitog vremena djelovanja, koji se sastoji od inzulina lispro i inzulina lispro protamina.
Ova dva različita oblika inzulina omogućuju brzu intervenciju, stoga korisnu za kontrolu postprandijalne hiperglikemije, i onu srednju, neophodnu za produljeno održavanje hipoglikemijskog djelovanja.
U principu, stoga se inzulin lispro brzo apsorbira postižući maksimalne koncentracije u plazmi unutar 50 minuta, iako se početak njegovog biološkog učinka odlučno očekuje 15 minuta nakon unosa, dok inzulin lispro protamin može zadržati vlastiti terapeutski učinak čak i 18 sati.
Očigledno je da čak i ako dva različita oblika inzulina imaju vrlo različite profile apsorpcije i vrijeme djelovanja, molekularni mehanizam djelovanja ostaje isti za oba, djelujući na tkiva osjetljiva na inzulin omogućujući bolji unos i iskorištavanje glukoze u krvi.
Provedena istraživanja i klinička učinkovitost
1. BIFAZIČNI INZULINSKI I UPALNI MARKERI
Diabet Med. 2011 25. travnja.
Povećanje C-reaktivnog proteina, interleukina-6 i faktora nekroze tumora uzrokovano obrokom oslabljeno je prandijalnim + bazalnim inzulinom u bolesnika s dijabetesom tipa 2.
Beisswenger PJ, Brown WV, Ceriello A, Le NA, Goldberg RB, Cooke JP, Robbins DC, Sarwat S, Yuan H, Jones CA, Tan MH; za istražitelje studija IOOI.
Primjena dvofaznog inzulina u pacijenata s dijabetesom drugog tipa tijekom 24 tjedna pokazala se osobito korisnom u smanjenju nekih upalnih markera kao što su C reaktivni protein, interleukin 6 i TNF alfa u razdoblju neposredno nakon obroka, što očito omogućuje bolju metaboličku kontrolu.
2. BIZAZNI INZULIN I TIP DRUGIH DIJABETIČNIH BOLESNIKA
Njega dijabetesa. Veljače 2011.; 34: 249-55.
DURAbility Basal u odnosu na Lispro mix 75/25 inzulinsku učinkovitost (DURABLE): ispitivanje usporedbe trajnosti lispro mix 75/25 i glargina.
Buse JB, Wolffenbuttel BH, Herman WH, Hippler S, Martin SA, Jiang HH, Shenouda SK, Fahrbach JL.
Primjena inzulina lispro / inzulina lispro protamina, prema postocima prisutnim u HUMALOG MIX -u, u dijabetičara drugog tipa osigurala je bolju kontrolu glikemije s duljim trajanjem djelovanja lijeka, u usporedbi s kombiniranom inzulinskom glarginom - oralnom hipoglikemijskom terapijom Ovi učinci bili su najznačajniji kod dijabetičara s dobrom početnom kontrolom glikemije.
3. BIFAZIČNA TERAPIJA I POVEĆANJE TEŽINE
J Dijabetes. 2010. prosinac; 2: 250-5. doi: 10.1111 / j.1753-0407.2010.00080.x.
Procjena učinaka bifaznih analognih i redovitih smjesa NPH inzulina na povećanje tjelesne težine u bolesnika s dijabetesom mellitusom tipa 2.
Temizel M, Mert M, Bozbey C, Arman Y, Cevizci E, Altintaş N, Cetin Ölek A.
Nažalost, dvofazna inzulinska terapija nije pokazala posebne prednosti u upravljanju tjelesnom težinom dijabetičara u usporedbi s klasičnim inzulinskim terapijama. Ovo ostaje važno pitanje koje treba pažljivo razmotriti jer šteti tjelesnom i psihičkom zdravlju pacijenta.
Način uporabe i doziranje
HUMALOG MIX ® 100 IU / ml inzulina koji se sastoji od 25% inzulina lispro i 75% inzulina lispro protamina ili 50% inzulina lispro i 50% inzulina lispro protamina, pakiranja od 3 ml:
Točna formulacija i relativna doza koju treba upotrijebiti značajno se razlikuju od pacijenta do pacijenta, pa čak i ako je moguće definirati optimalni terapijski raspon, poželjno je da liječnik formulira ispravnu dozu na temelju terapijskih potreba pacijenta, njegove razine glikemije i njegovo fiziopatološko stanje.
Općenito, potkožna primjena trebala bi se odvijati oko 15 minuta prije glavnih obroka.
Upozorenja HUMALOG MIX ® - Inzulin lispro + inzulin lispro protamin
Kako bi inzulinska terapija postigla maksimalni terapijski uspjeh, preporučljivo je da dijabetičar, uz odgovarajuće upute svog liječnika, aktivno sudjeluje u cijelom liječenju.
Pravilna priprema i primjena inzulina zapravo su prvi korak prema ispravnom liječenju bolesti, dok sposobnost prepoznavanja znakova hipoglikemije i primjene odgovarajućih lijekova štiti pacijenta od potencijalno opasnih nuspojava.
Iako je pacijent živčani centar liječenja, preporučljivo je da liječnik pažljivo nadzire njegov rad, usmjerava ga i eventualno ispravlja doze koje se koriste u slučaju pojave zaraznih bolesti, kirurških intervencija, promjena načina života i prehrambenih navika i svega druga stanja koja mogu promijeniti normalnu potrebu za inzulinom.
Mogući početak hipoglikemije mogao bi biti popraćen značajnim smanjenjem perceptivnih sposobnosti pacijenta, zbog čega bi uporaba strojeva i vožnja automobila bila opasna.
TRUDNOĆA I DOJENJE
Čini se da se različita klinička ispitivanja slažu u izvrsnom sigurnosnom profilu inzulina lispro kada se uzima tijekom trudnoće, za zdravlje fetusa.
Od temeljne je važnosti adekvatno liječiti trudnicu s dijabetesom radi zaštite trudnoće i pravilnog razvoja fetusa.
Interakcije
Istodobni unos oralnih hipoglikemijskih lijekova, oktreotida, anti-MAO, beta blokatora, ACE inhibitora, salicilata, alkohola i anaboličkih steroida mogao bi pojačati terapijski učinak inzulina lispro, zahtijevajući smanjenje korištene doze.
Naprotiv, istodobna primjena oralnih kontraceptiva, tiazida, glukokortikoida, hormona štitnjače i simpatomimetika mogla bi smanjiti hipoglikemijski učinak lijeka HUMALOG MIX ® povećavajući potrebu za ovim hormonom.
Iz literature je poznato da simpatolitici mogu prikriti neke važne znakove hipoglikemije, povećavajući rizik od ozbiljnih reakcija.
Kontraindikacije HUMALOG MIX ® - Inzulin lispro + inzulin lispro protamin
HUMALOG MIX ® je kontraindiciran u slučaju hipoglikemije i preosjetljivosti na humani inzulin ili njegove pomoćne tvari.
Neželjeni učinci - nuspojave
Potkožni unos inzulina mogao bi biti odgovoran za različite lokalne i sustavne nuspojave.
Zapravo je moguće da se modrice, edemi, crvenilo i intenzivan svrbež mogu pojaviti prolazno na mjestu ubrizgavanja kao pokazatelj preosjetljivosti na lijek, dok je klinički značajnije s klasičnim kliničkim tijekom stanje lipoatrofije koje se općenito može primijetiti nakon neuspjeh u zakretanju mjesta ubrizgavanja.
Nuspojave uočene na probavnom sustavu, vidnom sustavu i hematološkoj slici, prisutne prije svega u početnoj fazi terapije i lako regresirane, bile su rijetke i bez posebnih komplikacija.
Najčešća i najznačajnija nuspojava je stanje hipoglikemije popraćeno klasičnim simptomima koji bi se mogli brzo razvijati prema gubitku svijesti i komi.
Bilješka
HUMALOG MIX ® prodaje se samo na liječnički recept.
HUMALOG MIX ® spada u doping klasu: Hormoni i srodne tvari (zabranjeno u konkurenciji i izvan nje)
Podaci o HUMALOG MIX ® - Inzulin lispro + inzulin lispro protamin objavljeni na ovoj stranici mogu biti zastarjeli ili nepotpuni. Za ispravnu uporabu ovih informacija pogledajte stranicu Odricanje od odgovornosti i korisne informacije.
