Lijekovi za KOPB

Definicija

KOPB - kratica za kroničnu opstruktivnu plućnu bolest - predstavlja najčešću komplikaciju bronhitisa: govorimo o kroničnoj bolesti koja zahvaća bronhije i pluća, uglavnom odgovornoj za poteškoće s disanjem i promjenu (osobito) pluća i elastičnost bronha.

Napomene: KOPB je definirana kao "kronična" kako bi se naglasila poteškoća (a često i "nemogućnost") potpunog oporavka bolesnog pacijenta, unatoč liječenju.

Uzroci

Kao što smo vidjeli, KOPB je komplikacija bronhitisa, ali često predstavlja mogući upalni odgovor (doveo do viška) na dim, plinove i zagađenje okoliša. Među faktorima rizika, genetska predispozicija igra vodeću, povezanu ulogu. godine i, naravno, pušenje.

Simptomi

Poteškoće s disanjem ključni su simptom KOPB -a, bitno povezan s emfizemom i kroničnim bronhitisom. Drugi blisko povezani simptomi uključuju: anoreksiju, asteniju, povećanje ugljičnog dioksida u krvi, smanjenu tjelesnu težinu, prekomjernu proizvodnju sluzi i kataralni kašalj. Ovisno o ozbiljnosti simptoma, KOPB se klasificira u blage, umjerene i teške oblike.

Informacije o KOPB -u - Lijekovi za liječenje KOPB -a nemaju namjeru zamijeniti izravan odnos između zdravstvenog radnika i pacijenta. Uvijek se posavjetujte sa svojim liječnikom i / ili stručnjakom prije nego uzmete KOPB - lijekove za liječenje KOPB -a.

Lijekovi

Ako se ne liječi ili zanemaruje, KOPB se pokazuje fatalnim; zapravo, bolest se pokazala kao jedan od glavnih uzroka smrti u cijelom svijetu.
Budući da je kronična i suptilna bolest, pacijenti s KOPB -om - unatoč ciljanom i preciznom liječenju lijekovima - ne mogu se potpuno oporaviti. U svakom slučaju, uporaba lijekova neophodna je i bitna kako bi se izbjegle komplikacije bolesti: zapravo, dugoročno gledano, KOPB - koji se degenerirao u ozbiljne poteškoće s disanjem i kronični kašalj s prisutnošću ispljuvka - mogao bi ozbiljno ometati jednostavno svakodnevno aktivnosti pacijenta i pacijenta, poput kupovine, jela i spavanja.
Nadalje, budući da je KOPB bolest blisko povezana s pušenjem, prestanak pušenja temeljna je praksa za bolje rješavanje bolesti. Jasno je da je prestanak pušenja ili suzdržavanje jedno od najvažnijih pravila za sprječavanje plućnih / bronhijalnih bolesti poput upale pluća, bronhitisa i naravno, KOPB.
Među lijekovima koji se najviše koriste u terapiji KOPB -a ne mogu nedostajati bronhodilatatori, antibiotici (u slučaju bakterijskih superinfekcija), kortizoni, derivati teofilina i antikolinergici.

Cjepivo protiv gripe pokazalo se posebno prikladnim kako bi se izbjegle moguće komplikacije kronične opstruktivne plućne bolesti.

Slijede klase lijekova koji se najviše koriste u terapiji KOPB -a i neki primjeri farmakoloških specijaliteta; na liječniku je da odabere najprikladniji aktivni sastojak i dozu za pacijenta, ovisno o težini bolesti, zdravstvenom stanju pacijenta i njegovom odgovoru na liječenje:

Antibiotici: primjena antibiotika indicirana je samo za liječenje bakterijskih infekcija u kontekstu KOPB -a. Među najčešće korištenim antibioticima su: amoksicilin (npr. Augmentin, Klavux), telitromicin (npr. Ketek) i eritromicin (npr. Erythro L, Lauromycin). Doziranje i trajanje liječenja mora odrediti liječnik. Na kraju, valja napomenuti da su antibiotici gotovo neophodni u slučaju pogoršanja kašlja povezanog sa iskašljavanjem.

Bronhodilatatori: svoju terapijsku aktivnost provode opuštanjem mišića dišnih putova; preporučuju se za smirivanje kašlja i suzbijanje poteškoća s disanjem:

Formoterol (npr. Oxis Turbohaler, Sinestic Mite, Symbicort Mite, Kurovent) je također dostupan u kombinaciji s mometazonom, u obliku inhalacijskih kapsula (1 inhalacija od 12 mcg svakih 12 sati) ili kao otopina za inhalaciju (od 20 mcg do 2 ml. Po bočici, koja se inhalira kroz poseban raspršivač, s maskom)
Indakaterol (Onbrez): spada u kategoriju selektivnih beta 2 agonista, poput gore spomenutog formoterola. Ti se lijekovi mogu dalje klasificirati prema trajanju djelovanja; stoga imamo beta 2 agoniste kratkog trajanja (fenoterol, salbutamol, terbutalin sulfat, orciprenalin) i dugotrajnog djelovanja (salmeterol, bambuterol, formoterol fumarat).
Indakaterol je rodonačelnik beta 2 agonista s iznimno dugim trajanjem djelovanja, naziva se zato što jamči bronhodilataciju koja traje najmanje 24 sata od unosa, dopuštajući jedan dnevni unos. Doza lijeka koja se obično daje varira od 150 300 mikrograma dnevno Preporučuje se inhaliranje lijeka svaki dan u isto vrijeme.
Izoetarin: lijek ima umjerenu opuštajuću aktivnost na razini glatkih mišića krvnih žila i bronha. Indicirano za liječenje kroničnog bronhitisa i KOPB -a u slučaju teške krize radi brzog poboljšanja simptoma; općenito, ovaj lijek su prije nekoliko godina preuzeli učinkovitiji lijekovi s manje srčanih nuspojava.

Metilksantini: klasa bronhodilatatora

Difilin: općenito, lijek je dostupan zajedno s Guaifenesinom, tvari s antitusivno-ekspektorantnim djelovanjem. Doziranje i način primjene lijeka mora odrediti liječnik. U svakom slučaju, lijek je dostupan u tabletama-kapsulama (100-200 mg) ili u otopini (5-10 ml aktivnog), koje se uzimaju oralno, 3-4 puta dnevno.
Teofilin (npr. Aminomal Elisir, Diffumal, Respicur) je ksantinski lijek koji se koristi u terapiji za smanjenje podražaja koji ograničava bronho. Teofilin je indiciran za liječenje kroničnog bronhitisa i KOPB -a povezanih s astmom: lijek se treba uzimati u opterećujućoj dozi od 5 mg / kg. Lijek se često preporučuje u kombinaciji s antitusicima / ekspektoransima; već postoje i farmakološki pripravci. liječnik.

Steroidni sprejevi: korisni za smanjenje upale bronha i pluća, preporučuju se za liječenje KOPB -a i kao pomoć pacijentu pri disanju. Nemojte zloupotrebljavati: prekomjerna i dugotrajna uporaba steroida može povećati rizik od hipertenzije i dijabetesa za slabljenje kostiju. Njihova uporaba općenito je rezervirana za bolesnike s umjerenom ili teškom KOPB.

Beklometazon (npr. Rinoklenil, Becotide nasale) lijek, koji se široko koristi u terapiji KOPB-a, treba uzimati inhalacijom, u dozi od 1-2 spreja (42-84 mcg) u svaku nosnicu, dva puta dnevno (168- 336 mg dnevno). Upravo opisana doza odnosi se na lijek u spreju, 0,042% -tnu otopinu.
Flutikazon (npr. Avamys, Alisade, Fluspiral, Flixonase, Nasofan), čak i ako se opsežno koristi u terapiji rinitisa, lijek je jednako koristan za ublažavanje tipičnih simptoma KOPB -a. Pacijenti koji su prethodno bili liječeni isključivo bronhodilatatorima mogu prvi dan uzimati lijek u dozi od 100 mcg, postupno povećavajući dozu iz dana u dan, do maksimalno 500 mcg dva puta dnevno. Pacijenti koji su prethodno bili liječeni oralnim kortikosteroidima mogu uzimati flutikazon u dozi od 880 mcg dnevno.
Budezonid (npr. Biben, Pulmaxan) pripada klasi glukokortikoida i koristi se u terapiji KOPB -a kao bronhodilatator. Lijek se primjenjuje inhalacijom: ponovite dvije aplikacije (200-400 mcg) dva puta dnevno. Nemojte prekoračiti 400 mcg dnevno. U slučaju prethodnog liječenja kortikosteroidima, moguće je povećati dozu do 800 mcg dnevno (podijeljeno u 4 inhalacije dva puta dnevno).

Inhibitori fosfodiesteraze 4: nova klasa lijekova koji se uspješno koriste u praćenju simptoma povezanih s KOPB -om

Roflumilast (Npr. Libertek, Daliresp, Daxas) njegova se uporaba koristi za liječenje KOPB -a i za liječenje kroničnog bronhitisa. Preporučuje se uzimanje lijeka u dozi od jedne tablete jednom dnevno, po mogućnosti približno u isto vrijeme. Valja istaknuti da terapijsko djelovanje lijeka daje dobre rezultate tek nakon nekoliko tjedana liječenja (ne daje trenutni učinak).

Antikolinergički (antimuskarinski) sprejevi za nos

Ipratropij (npr. Atem, Breva): aerosolom ponovite 2 inhalacije (36 mcg) 4 puta dnevno (ne više od 12 inhalacija dnevno). Alternativno, uzmite jednokratnu bočicu od 500 mg (raspršena otopina), 3-4 puta dnevno. Ipratropij je indiciran i za kontrolu rinoreje i za ublažavanje simptoma KOPB -a.