Definicija
Perikarditis je upalna bolest koja zahvaća perikardij, odnosno zahvaća membranu čiji je posao obaviti, podržati i zaštititi srce.
Perikarditis se može pojaviti i u akutnom obliku (karakteriziran brzim razvojem) i u kroničnom obliku (karakteriziran sporijim razvojem).
Uzroci
Okidački čimbenici perikarditisa mogu biti mnogi, ali u nekim slučajevima uzrok nije poznat pa stoga govorimo o idiopatskom perikarditisu.
Među glavnim uzrocima koji izazivaju perikarditis sjetimo se virusnih, bakterijskih ili gljivičnih infekcija, autoimunih bolesti (osobito reumatoidnog artritisa, sistemskog eritematoznog lupusa i skleroderme), zatajenja bubrega, tumora (osobito metastatskih), radioterapije prsnog koša, traume prsnog koša i srčanog udara .
Simptomi
Klasični simptom perikarditisa je bol u prsima vrlo slična onome što osjećate tijekom srčanog udara. Drugi simptomi koji se mogu pojaviti kod osoba s perikarditisom su lupanje srca, tahipneja, astenija, disfagija i štucanje.
U slučaju da je perikarditis zaraznog podrijetla, mogu se pojaviti i groznica, znojenje i zimica.
Informacije o perikarditisu - Lijekovi i liječenje perikarditisa nemaju namjeru zamijeniti izravni odnos između zdravstvenog radnika i pacijenta. Uvijek se posavjetujte sa svojim liječnikom i / ili specijalistom prije nego uzmete Perikarditis - lijekovi i liječenje perikarditisa.
Lijekovi
Lijekovi koji se najčešće koriste u liječenju perikarditisa su nesteroidni protuupalni lijekovi (zahvaljujući analgetskim i protuupalnim svojstvima) i kolhicin, zatim opioidni analgetici i kortikosteroidi.
Daljnji farmakološki tretmani koji se mogu poduzeti razlikuju se ovisno o uzroku izazivanja perikarditisa. Na primjer, ako je patologija uzrokovana infekcijom (virusnom, bakterijskom ili gljivičnom), najprikladniji lijekovi će se koristiti za suzbijanje mikroorganizama odgovornih za njezin nastanak.
Kirurgija je, s druge strane, rezervirana samo za vrlo teške slučajeve perikarditisa popraćene komplikacijama.
Slijede klase lijekova koji se najviše koriste u terapiji protiv perikarditisa i neki primjeri farmakoloških specijaliteta; na liječniku je da odabere najprikladniji aktivni sastojak i dozu za pacijenta, ovisno o težini bolesti, zdravstvenom stanju pacijenta i njegovom odgovoru na liječenje.
NSAR
NSAIL su među lijekovima prvog izbora koji se koriste u liječenju perikarditisa. Koriste se zbog svojih protuupalnih svojstava (sagorijevaju perikardij), a istovremeno su i analgetici.
Nesteroidni protuupalni lijekovi koji se najčešće koriste u liječenju perikarditisa su:
- Ibuprofen (Brufen ®, Moment ®, Nurofen ®, Arfen ®, Actigrip groznica i bol ®, Vicks groznica i bol ®): Ibuprofen je dostupan u različitim farmaceutskim formulacijama pogodnim za različite načine primjene. Kada se primjenjuje oralno, koristi se doza lijeka ne smije prelaziti 1.200-1.800 mg aktivnog sastojka dnevno.Točno doziranje lijeka mora odrediti liječnik pojedinačno, prema intenzitetu boli i prema stanjima svakog pacijenta.
- Acetilsalicilna kiselina (Aspirin ®, Alkaeffer ®): Acetilsalicilna kiselina dostupna je za oralnu i parenteralnu primjenu.
Kada se primjenjuje oralno, doza lijeka koja se obično koristi kod odraslih kreće se od 325 mg do 1.000 mg, koju treba uzeti 2-3 puta dnevno.
Međutim, ako se acetilsalicilna kiselina daje parenteralno, doza koja se obično koristi kod odraslih je 500-1.000 mg, koja se daje intravenozno ili intramuskularno, svakih 6, 8 ili 12 sati.
No, liječnik mora odrediti točnu količinu lijeka koju treba uzeti i način primjene.
Kolhicin
Kolhicin (Colchicina Lirca ®) je lijek koji se obično koristi u liječenju gihta. Međutim, pokazalo se da je korisno i za liječenje perikarditisa.
Kolhicin se može koristiti za liječenje ove patologije jer ima vrlo snažno protuupalno djelovanje, djelujući izravno na stanice imunološkog sustava koje izazivaju upalu.
Kolhicin je učinkovit u smanjenju simptoma i sprječavanju recidiva, a može se davati sam ili u kombinaciji s nesteroidnim protuupalnim lijekovima.
Dozu lijeka za liječenje perikarditisa mora odrediti liječnik.
Kortikosteroidi
Steroidni protuupalni lijekovi nisu prva linija liječenja perikarditisa i koriste se samo ako je liječenje nesteroidnim protuupalnim lijekovima i / ili kolhicinom bilo neuspješno. To je zbog ozbiljnih nuspojava koje kortikosteroidi mogu izazvati, osobito ako se koriste dulje vrijeme.
Među steroidnim protuupalnim lijekovima koji se mogu koristiti u liječenju perikarditisa spominjemo metilprednizolon (Urbason ®, Medrol ®, Solu-Medrol ®). Kada se primjenjuje oralno, korištena doza može varirati od 4 mg do 48 mg aktivnog sastojka dnevno. Početnu količinu lijeka za primjenu mora odrediti liječnik, ovisno o ozbiljnosti upale i stanju pacijenta, a zatim se doza može prilagoditi i prilagoditi u skladu s pacijentovim odgovorom na terapiju.
Opioidni analgetici
Slično onome što se događa s kortikosteroidima, liječenje opioidnim analgeticima također nije među prvim linijama liječenja perikarditisa, zbog nuspojava koje ti lijekovi mogu izazvati (uključujući toleranciju te tjelesnu i psihološku ovisnost). Njihova je upotreba, zapravo, rezervirana za slučajeve perikarditisa koji karakterizira vrlo intenzivna bol.
Među opioidnim analgeticima koji se mogu koristiti spominjemo:
- Tramadol (Contramal ®): Tramadol je dostupan za oralnu, rektalnu ili parenteralnu primjenu. Obično je početna primijenjena doza 50-100 mg, ovisno o jačini boli koja pogađa pacijenta. Međutim, ako smatra potrebnim, liječnik može odlučiti povećati količinu primijenjenog tramadola.
U svakom slučaju ne smije se prekoračiti najveća dnevna doza od 400 mg lijeka. - Kodein (Codamol ®, Co-Efferalgan ®, Tachidol ®): Za liječenje boli, kodein se daje oralno i često se nalazi u farmaceutskim pripravcima u kombinaciji s paracetamolom. Dozu kodeina koji će se primijeniti odredit će liječnik, prema intenzitetu boli koja pogađa pacijenta i prema njegovoj dobi.
Antibiotici, antivirusni i antifungalni lijekovi
Terapija koja se temelji na antibioticima, antivirusnim lijekovima ili antimikoticima provodi se samo kada perikarditis uzrokuju bakterije, virusi ili gljivice. U tom smislu, vrlo je važno identificirati uzročnika koji podržava infekciju, kako bi se propisao specifičan tretman koji najbolje odgovara pacijentu za borbu protiv te vrste mikroorganizama.
