Lijekovi za liječenje proktitisa

Definicija

Proktitis se definira kao upalni proces, akutni ili kronični, koji zahvaća rektum i mahovinu koja ga prekriva.

Uzroci

Više i brojni mogući etiološki čimbenici odgovorni za proktitis: zlouporaba lijekova (laksativi / antidijareji, antibiotici), ulcerozni kolitis, bakterijske infekcije (salmonela, šigela), spolno prenosive bolesti (npr. Gonoreja, klamidija, genitalni herpes), Crohnova bolest, nezaštićeni spolni odnos , radioterapija, trovanje hranom i traume.

Simptomi

Tipični simptomi povezani s proktitisom su: rektalna bol, manje rektalno krvarenje, česta potreba za defekacijom i analno ispuštanje sluzi ili gnoja. Osim toga, pacijent s proktitisom često se žali na proljev, dehidraciju, vrućicu, analni svrbež i rektalni tenesmus.

Dijeta i prehrana

Podaci o lijeku Proctitis - lijekovi za liječenje proktitisa nemaju namjeru zamijeniti izravan odnos između zdravstvenog radnika i pacijenta. Uvijek se posavjetujte sa svojim liječnikom i / ili specijalistom prije nego uzmete Proctitis - lijekove za liječenje Proctitisa.

Lijekovi

S obzirom na brojne uzroke proktitisa, lijek se mora birati isključivo na etiološkoj osnovi; strogo govoreći, bilo bi neinteligentno započeti terapiju bez obzira na identifikaciju uzroka. Dajemo praktičan primjer, bilo bi beskorisno uzimati antibiotike kada je proktitis posljedica genitalnog herpesa.

Slijede klase lijekova koji se najčešće koriste u terapiji i neki primjeri farmakoloških specijaliteta: na liječniku je da odabere djelatnu tvar i dozu koja je najprikladnija za pacijenta, na temelju uzroka koji je izazvao, ozbiljnosti bolesti i odgovor pacijenta bolesnog na lijek:

Protuupalni lijekovi (NSAID i kortikosteroidi): uzimati samo u slučaju proktitisa upalne prirode. Općenito se preporučuje topikalna (rektalna) terapija, ali kada pacijent ne može držati tekuće klistire, poželjno je odlučiti se za sustavni (oralni) tretman. U slučaju ozbiljnosti, pacijenta je moguće podvrgnuti intravenoznoj terapiji.

MESALAZIN (ili 5-aminosalicilna kiselina) (npr. ASACOL, CLAVERSAL, Asalex, Enteraproct, Mesaflor): ovaj lijek je koristan za sve upalne oblike koji utječu na crijeva, kako za ublažavanje simptoma, tako i za sprječavanje recidiva. Za liječenje od proktitisa, preporučuje se lokalno-rektalna primjena 500 mg čepića: 1 čepić tri puta dnevno.U obliku rektalne otopine, lokalna primjena 2 grama lijeka dva puta dnevno (ujutro i navečer prije spavanja), ili 4 grama jednom dnevno (prije spavanja). Trajanje liječenja mora utvrditi liječnik. Oralna primjena mesalazina u tabletama također je moguća: uzmite 2-4 g aktivnog sastojka dnevno, u podijeljenim dozama, kako je propisao liječnik.
Balsalazid (npr. Balzid): u slučaju proktitisa ulceroznog kolitisa, preporučuje se oralna primjena 2,25 g lijeka tri puta dnevno tijekom 8-12 tjedana. Korisno za izbjegavanje degeneracije proktitisa u ulcerozni megakolon.
Olsalazin (npr. Dipentum) također se ovaj lijek, kao i prethodni, koristi u terapiji za liječenje proktitisa povezanog s ulceroznim kolitisom. Uzmite 500 mg do 1 gram lijeka dnevno, podijeljeno u dvije doze. Alternativno, uzmite 4 doze od 500 mg dnevno u slučaju teškog oblika. Iako trajanje terapije mora odrediti liječnik, u većini slučajeva ne traje duže od 7 dana.
Sulfasalazin (npr. Salazopirin EN) je lijek u kombinaciji s 5-aminosalicilnom kiselinom (5-ASA) i sulfapiridinom, učinkovit u liječenju proktitisa ulceroznog kolitisa. Uzmite rektalno (čepići) 0,5-1 g lijeka ujutro i navečer nakon evakuacije. Djelatni sastojak dostupan je i u obliku klistira, koji se daje 3 g navečer prije spavanja: zadržite aktivni sastojak najmanje sat vremena. Alternativno, uzmite 1-2 g lijeka oralno, ponavljajući operaciju do 4 puta dnevno.
Hidrokortizon (npr. Lokoidon, Colifoam): lijek, koji pripada klasi kortikosteroida, treba uzeti u dozi od 100 mg (rektalna suspenzija) navečer 21 dan ili da bi došlo do remisije simptoma. U teškim slučajevima terapija se može nastaviti 2 ili 3 mjeseca. Ako liječenje ne daje rezultate u roku od 2-3 tjedna, prestanite s uzimanjem lijeka.Kada terapija traje više od 21 dan, prije prekida liječenja polako smanjite dozu. Posavjetujte se s liječnikom.
Budesonid (npr. Biben, Pulmaxan): posebno je indiciran za liječenje proktitisa povezanog s Crohnovom bolešću. Uzmite 3 mg aktivnog sastojka oralno, 3 puta dnevno tijekom 8 tjedana. U posljednja dva tjedna liječenja preporučuje se postupno smanjivanje doze prije prestanka uzimanja lijeka.Aktivni sastojak se također preporučuje u slučaju ulceroznog kolitisa proktitisa koji zahvaća rektum: u ovom slučaju preporučuje se primjena. Rektalna klistir navečer prije spavanja, u trajanju od 4 tjedna.

Antibiotici: Primjena antibiotika nije indicirana za sve oblike proktitisa. Isključivo u slučaju bakterijskih infekcija povezanih s proktitisom, preporučuje se uzimanje antibakterijsko-antibiotskih lijekova. Evo nekoliko primjera:

METRONIDAZOL (npr. Flagyl, Metronidazol Same, Rozex): indiciran za proktitis Crohnove bolesti i trihomonijazu. U prvom slučaju preporučuje se oralna primjena 250 mg lijeka svakih 6 sati; u drugom, međutim, preporučena doza je 2 g jednom dnevno (ili 500 mg dva puta dnevno, ovisno o težini bolesti) u razdoblju od 7 dana; alternativno, uzimajte 375 mg aktivnog sastojka dva puta dnevno tijekom 7 dana.
Doksiciklin (npr.Doxycicl, Bassado): ovaj antibiotik, koji pripada klasi tetraciklina, koristan je u slučaju proktitisa od spolno prenosivih bolesti. Preporučuje se davanje lijeka u dozi od 100 mg jednom dnevno, po mogućnosti povezano s ceftriaksonom (npr. Ceftriakson, Pantoxon, Ragex, Deixim), koji pripada klasi kinolona.

N.B. u slučaju proktitisa, preporučljivo je slijediti uravnoteženu prehranu, bez viškova, isključujući začinjenu i začinjenu hranu, odgovornu za moguće pogoršanje simptomatološke slike.