Definicija
Među svim neoplazmama povezanim s krvlju, multipli mijelom čini 10-15%: uočeno je da učestalost raka ima tendenciju eksponencijalnog porasta s starenjem. Govorimo o tumoru održanom nekontroliranom proliferacijom stanica koje pripadaju imunološkom sustavu , uglavnom se koristi za proizvodnju antitijela.
Uzroci
Mijelom je posljedica neregulirane prekomjerne proizvodnje plazma stanica u koštanoj srži: prema tome razumijemo kako multipli mijelom ima onkološku osnovu. Međutim, glavni se okidači još uvijek proučavaju. Među čimbenicima rizika ne možemo zaboraviti: česti kontakt / udisanje pesticida / insekticida / benzena, ionizirajuće zračenje, starija dob, pripadnost kavkaske populacije.
Simptomi
Simptomi koji karakteriziraju mijelom vrlo su različiti jer ovise o anatomskom zahvaćenom mjestu i težini neoplazme: anemija, astenija, bolovi u zglobovima, ponavljajuće se infekcije, zatajenje bubrega, hiperkalcemija i neuropatija. U velikoj većini slučajeva dijagnoza je potpuno slučajna.
Podaci o mijelomu - lijekovima za liječenje multiplog mijeloma nemaju namjeru zamijeniti izravan odnos između zdravstvenog radnika i pacijenta. Uvijek se posavjetujte sa svojim liječnikom i / ili stručnjakom prije nego uzmete Mijelom - Multipli Mijelom Lijekovi.
Lijekovi
Kao što je slučaj s mnogim vrstama raka, simptomi mijeloma često su nejasni i nejasni, toliko da se miješaju s drugim patologijama. Sve to dovodi do dijagnostičkog kašnjenja, pa odgađanje liječenja također smanjuje šanse za potpuni oporavak.
U prošlosti su radioterapija, uporaba kortizonskih lijekova i upotreba anestetika s alkilirajućim svojstvima (npr. Etil uretan) predstavljale tri prve terapijske strategije za liječenje mijeloma. Iako nažalost ostaje neizlječiva bolest, trenutno se multipli mijelom općenito liječi kemoterapijskim lijekovima, korisnim za ublažavanje bolnih simptoma i poboljšanje očekivanog života pacijenta.
U mladih ljudi s multiplim mijelomom kemoterapija općenito slijedi transplantaciju koštane srži (od HLA-kompatibilnog obiteljskog davatelja); međutim, čini se da ni ovaj postupak nije potpuno učinkovit u definitivnom liječenju bolesti.
Slijede klase lijekova protiv raka koji se najčešće koriste u terapiji protiv mijeloma, te neki primjeri farmakoloških specijaliteta; na liječniku je da odabere najprikladniji aktivni sastojak i dozu za pacijenta, ovisno o težini bolesti, zdravstvenom stanju pacijenta i njegovom odgovoru na liječenje:
- Melfalan (npr. Alkeran, tablete ili otopina za injekcije): primjena ovog lijeka (alkilirajući agens) općenito je podržana hematopoetskim matičnim stanicama (transplantacija): ovaj postupak predstavlja standardni tretman za sve bolesnike s mijelomom starijih od 70 godina star. U starijih bolesnika ne preporučuje se transplantacija; poželjno je povezati ovaj lijek s glukokortikoidima (npr. prednizon: npr. Deltacortene, Lodotra).
- Bortezomib (npr. Velcade): ovo je lijek protiv raka naznačen za liječenje ranog i uznapredovalog stadija multiplog mijeloma. Aktivni sastojak se daje intravenoznom injekcijom u početnoj dozi od 1,3 mg / m2 tjelesne površine, kroz 3-5 sekundi, pomoću katetera. Lijek se može davati u kombinaciji s glukokoticidima i melfalanom: u ovom slučaju doza je 1,3 mg / m2, koja se uzima dva puta tjedno, u prvom, drugom, četvrtom i petom tjednu liječenja, u ciklusu od 6 tjedana . Ponovite ovaj način primjene tri puta.
- Doksorubicin hidroklorid (npr. Caelyx): osim što se koristi u terapiji raka dojke i jajnika, lijek se propisuje i za liječenje multiplog mijeloma. Uzmite 30 mg / m2 tjelesne površine 4. dana svakog 3-tjednog ciklusa, s lijekom bortezomib. Nastavite s ovom terapijskom shemom dok se simptomi ne poboljšaju, bez previše nuspojava.
- Talidomid (npr. Thalidomide Celgene, Thalidomide CEG): dostupan u tabletama od 50 mg, lijek se široko koristi u terapiji za liječenje multiplog mijeloma, često povezanog s prednizonom i melfalan. Uzimajte 4 tablete aktivnog sastojka dnevno, prije spavanja, na pun želudac ili natašte. Svaki ciklus liječenja traje 6 tjedana: ne prelazite 12 ciklusa. Ne koristiti kod djece i mladih mlađih od 18 godina. Nemojte uzimati tijekom trudnoće: lijek je teratogena tvar.
- Lenalidomid (npr. Revlimid): lijek protiv raka uzimajte oralno, u obliku tableta (5-25 mg): propisuje se bolesnicima s multiplim mijelomom koji su prethodno bili podvrgnuti specifičnom liječenju, što nije donijelo korist.Aktivni sastojak uzimajte jednom dnevno tijekom 21 dana; nastaviti s tjednom odmora. Ponovite ovaj raspored liječenja kako vam je propisao liječnik. Što se tiče povezanosti s deksametazonom (npr. Decadron, Soldesam), preporučena doza je 40 mg jednom dnevno u prva 4 dana liječenja antitumorima; ponovite primjenu u danima između 9. i 12. dana, te između 17. i 20. dana. Održavajte ovaj raspored prva 4 mjeseca terapije. Za sve daljnje mjesece liječenja, deksametazon se smije uzimati samo u prva 4 dana svakog mjeseca. Posavjetujte se sa svojim liječnikom.
- Plerixafor (npr. MOZOBIL): korisno prvi transplantacija matičnih stanica za pacijente s limfomom i multiplim mijelomom. Lijek se također uzima nakon primjene određenih hormona (faktor stimuliranja kolonije granulocita) i koristi se za prikupljanje matičnih stanica za transplantaciju. Liječnik mora pažljivo doraditi doziranje. Međutim, lijek treba uzeti potkožnom injekcijom 6-11 sati prije ekstrakcije matičnih stanica.
- Interferon Alfa-2b (npr. Introna): ovaj lijek, koji se dobiva isključivo na liječnički recept, pripada farmaceutskoj klasi interferona i terapeutska je indikacija kako za liječenje nekih oblika hepatitisa, tako i za liječenje multiplog mijeloma, kroničnog mijeloida leukemija i leukemija dlakavih stanica. Doza, uvijek indikativna i promjenjiva od pacijenta do pacijenta, je sljedeća: 2-20 milijuna IU / m2 tjelesne površine, tri puta tjedno, naizmjenično jedan dan liječenja s jednim odmorom. Liječenje se općenito nastavlja 6 mjeseci ili dok se simptomi ne riješe bez znakova teške toksičnosti.
- Umjesto toga, bisfosfonatni lijekovi se koriste za smanjenje hiperkalcemije i bolova u zglobovima te za profilaksu pregradnje kostiju uzrokovane multiplim mijelomom.
