DIVERTIKULOZA, IRITABILNI KOLON I RAK DEBELOG CRIJEVA

Divertikulitis i sindrom iritabilnog crijeva

Divertikularna bolest može uzrokovati poremećaje koji nisu izravno povezani s upalom, ali su uzrokovani promjenom funkcionalnosti debelog crijeva (promjene u pokretljivosti i bakterijskoj flori). Mikroorganizmi koji naseljavaju debelo crijevo mogu se zapravo povećati zagađivanjem tankog crijeva gdje ubrzavaju truležne i fermentacijske pojave. Rezultati tih procesa su oticanje trbuha (ono što se u medicinskom smislu naziva meteorizam) i pojava poremećaja "alvo (proljev koji se izmjenjuje s zatvorom).

To rezultira vrlo čestim i nedovoljno dijagnosticiranim stanjem koje se naziva "sindrom bakterijske kontaminacije" tankog crijeva ". Bakterije koje migriraju iz debelog crijeva u tanko crijevo počinju rano koristiti hranjive tvari, što dovodi do stanja zvanog iritabilno crijevo koje karakterizira meteorizam, bolovi u trbuhu i proljev.

Prije postavljanja dijagnoze iritabilnog crijeva potrebno je isključiti sve druge oblike sa sličnim simptomima poput divertikularne bolesti.

Pacijent koji pati od iritabilnog crijeva ne razvija uvijek divertikule. Međutim, ti ljudi često slijede neuravnoteženu prehranu koja ih može predisponirati na divertikulitis.

Divertikulitis i rak debelog crijeva

Nema podataka koji bi poduprli povećani rizik od raka debelog crijeva u bolesnika s divertikulozom. Iz više razloga, međutim, oni koji pate od divertikulitisa neizravno imaju nešto veći rizik od zdrave populacije:

obje bolesti imaju zajedničke faktore rizika poput prehrane i načina života

rani simptomi raka debelog crijeva isti su kao i divertikulitis i to bi, naravno, moglo usporiti dijagnozu. Zapravo, pacijent možda ne daje previše težine tipičnim alarmnim simptomima raka debelog crijeva (poput krvarenja u tankom crijevu), oklijevajući obaviti kontrolni posjet

Dijagnosticiranje raka debelog crijeva može biti teže za osobe s divertikulitisom. Divertikularna bolest često postaje komplicirana kod peridivertikulitisa uzrokujući male adhezije koje bi mogle prikriti prisutnost malog polipa

Dijagnoza

Budući da je divertikuloza tipična bolest debelog crijeva, izbor izbora je endoskopija. Međutim, u slučaju akutnog divertikulitisa, kolonoskopija je kontraindicirana (riskirala bi perforaciju divertikula), a radiološki pregled (dvostruki kontrastni barijev klistir s barijem) ima veliku vrijednost.

CT skeniranje, s druge strane, može pružiti vrlo važne informacije o mogućoj prisutnosti pridruženih bolesti (poput raka debelog crijeva).

S obzirom na to da samo 10-15% pacijenata s divertikulozom pati od divertikularne bolesti, dijagnoza divertikula ne bi nas trebala uopće zabrinjavati. Ako ništa, to bi trebalo protumačiti kao upozorenje da prilagodimo i poboljšamo prehranu i način života.

Video kapsula, jedno od najnovijih čuda znanosti, osobito je korisna za proučavanje tankog crijeva, ali ne i debelog crijeva, jer se zbog većeg promjera probavnog trakta "baca" duž puta, sprječavajući precizno istraživanje orgulje.