Općenitost
Kronična opstruktivna plućna bolest (poznata na engleskom kao KOPB, Kronična opstruktivna plućna bolest) je progresivna bolest koja zahvaća bronhije i pluća.
KOPB karakterizira ograničenje protoka zraka, koje se s vremenom pogoršava, otežavajući disanje
U početku se KOPB može manifestirati dispnejom, čak i nakon malih napora, te kašljem uz prisutnost flegma.
Trenutno ne postoji učinkovit lijek, ali dostupno je nekoliko tretmana za suzbijanje simptoma i izbjegavanje opasnih komplikacija.
Što je ovo
- Kronična opstruktivna plućna bolest, koja se naziva i kronična opstruktivna plućna bolest (KOPB), patologija je dišnog sustava koju karakterizira nepovratna opstrukcija dišnih putova (bronha i pluća).
- KOPB je povezan sa stanjem kronične upale, što rezultira "prekomjernom proizvodnjom sluzi, zadebljanjem bronhijalnih stijenki i uništavanjem plućnog parenhima (emfizem).
- Dugoročno, posljedica ovog patološkog procesa je pravo preoblikovanje bronha, što uzrokuje dosljedno smanjenje respiratornog kapaciteta (kronični opstruktivni bronhitis).
Uzroci
Kronična opstruktivna plućna bolest posljedica je kombinacije različitih uvreda, koje se tijekom godina zbrajaju, oštećujući bronhije i pluća.
U prisutnosti KOPB -a, zrak teško ulazi i izlazi iz dišnih putova, koji su suženi, budući da su njihove stijenke sklone zadebljanju i edemu (natečene) zbog kontrakcije malih mišićnih stanica koje ih okružuju ili zbog nakupljanja sluznih sekreta.
Najvažniji uzrok kronične opstruktivne plućne bolesti je duhanski dim, osobito pušenje cigareta (minus pušenje cigara i lula), koji ubrzava i naglašava prirodno propadanje respiratorne funkcije.
KOPB obično počinje u odrasloj dobi, a oboljeli su gotovo uvijek pušači dugi niz godina.
Drugi čimbenici uključeni u razvoj KOPB -a su:
- Pasivni dim (pogoduje udisanju plina i čestica);
- Izloženost iritantnim česticama, isparenjima i parama, prašini i kemikalijama, kod kuće i na radnom mjestu (primjer: silicij ili kadmij i proizvodi izgaranja goriva za kuhanje ili grijanje).
- Zagađenje zraka (smog i sitna prašina iz okoliša, emisije iz motornih vozila, peći, klimatizacijskih sustava itd.);
- Poremećaji disanja (astma i bronhijalna preosjetljivost);
- Infekcije dišnih putova (bronhitis, upala pluća i pleuritis).
Među pojedinim čimbenicima postoje neki geni za koje se smatra da su povezani s nastankom KOPB-a. Trenutno je nedostatak alfa-1 antitripsina, proteina jetre, koji ima zaštitni učinak na elastična vlakna alveola, označeno je kao značajno. plućno.
Svaki čimbenik koji negativno utječe na razvoj pluća tijekom trudnoće ili djetinjstva također može pridonijeti nastanku kronične opstruktivne plućne bolesti.
Simptomi, znakovi i komplikacije
Razvoj i napredovanje KOPB -a traje nekoliko godina. Simptomi se obično brže pojavljuju kod osoba koje nastavljaju pušiti. U svakom slučaju, KOPB rezultira dosljednim smanjenjem respiratornog kapaciteta.
Kronična opstruktivna plućna bolest u početku se javlja s dva tipična simptoma:
- Dispneja;
- Produktivan kašalj.
Dispneja se opisuje kao povećani napor pri disanju ili piskanje tijekom čak i umjerenih fizičkih napora (na primjer, hodanje). Općenito, ova se manifestacija pojavljuje postupno tijekom nekoliko godina, au najtežim slučajevima može ograničiti normalne dnevne aktivnosti.
Često je kašalj najintenzivniji ujutro i karakteriziran je kroničnom proizvodnjom sluzi (tj. Sa iskašljavanjem 3 ili više mjeseci godišnje, 2 godine zaredom). Ispljuvak može biti izuzetno gust i teško se očistiti.
Ovoj kliničkoj slici pridonosi povećana osjetljivost na respiratorne infekcije virusnog, bakterijskog ili gljivičnog podrijetla. Ove infekcije imaju tendenciju sporog zacjeljivanja i mogu uzrokovati relapse popraćene pogoršanim simptomima. Kako KOPB napreduje, te epizode postaju sve učestalije i mogu izazvati "važan upalni odgovor.
Pojava KOPB-a je iznenadni događaj, obično uzrokovan infektivnim uzrokom koji uzrokuje brzo pogoršanje respiratornih simptoma. Ovo stanje može predstavljati "hitnu medicinsku pomoć".
S godinama se u bolesnika s KOPB -om može razviti:
- Piskanje i stezanje u prsima, osobito nakon napora;
- Gubitak težine (također zbog smanjenog apetita);
- Jutarnja glavobolja (znak noćne hiperkapnije ili hipoksemije);
- Nedostatak energije;
- Oticanje gležnjeva, stopala ili nogu.
Napredniji oblici bolesti mogu se zakomplicirati:
- Pneumotoraks;
- Plućna hipertenzija;
- Česte epizode akutne sustavne dekompenzacije;
- Zatajenje desnog srca;
- Akutno ili kronično zatajenje disanja.
Pažnja! Odmah se obratite svom liječniku (ili hitnoj pomoći) ako se simptomi iznenada pogoršaju ili ako osjećate da ne možete disati.
Dijagnoza
U slučaju poteškoća s disanjem i povećanja učestalosti tipičnih zimskih bolesti (prehlada, gripa i bronhitis), dobro je konzultirati se s liječnikom. Kronični kašalj i iskašljavanje također mogu prethoditi bronhijalnoj opstrukciji mnogo godina.
Ako se sumnja na KOPB, pulmolog posjećuje pacijenta i prikuplja niz anamnestičkih podataka o navici pušenja cigareta ili prisutnosti drugih čimbenika rizika, kvaliteti disanja i učestalosti epizoda bronhitisa. Fizikalnog pregleda, liječnik također procjenjuje patologije moguće povezane s KOPB -om, poput kardiovaskularnih bolesti, osteoporoze, metaboličkog sindroma i depresije.
