Ankilozantni spondilitis

Definicija

Ankilozirajući spondilitis iznimno je onesposobljujuća reumatska bolest čija je meta kralježnica i općenito mišićno -koštani sustav: spondilitis je sustavna, kronična i autoimuna bolest koja u najozbiljnijim slučajevima uzrokuje pravu fuziju zglobova.
Ankilozirajući spondilitis dio je spondiloartritisa, a nakon reumatoidnog artritisa najčešća je i najozbiljnija degenerativna bolest.
Ankilozirajući spondilitis suptilna je bolest: u početnoj fazi bol pogađa samo kralježnicu, a zatim zahvaća donje ekstremitete, koljena i ramena. U najozbiljnijim slučajevima, patologija može uzrokovati potpuni invaliditet pacijenta.

Analiza termina

Izraz "spondilitis" dolazi od grčkog spondylos (doslovno znači "kralježak"), dok sufiks –itis (upala) najavljuje vrlo jaku upalu kralježaka i nesnosnu bol u zglobovima kralježničkog stupa.

Učestalost

Ankilozirajući spondilitis je pretežno muška bolest: procjene bilježe, zapravo, "učestalost bolesti 3 puta veću kod" jačeg spola "nego kod žena. Općenito, ankilozirajući spondilitis pogađa djecu nakon 10 godina i odrasle osobe. Između 20 godina i 40 godina; međutim, postoji kasni oblik koji utječe na pedesete i šezdesete godine.
Općenito, ženski ankilozirajući spondilitis ima manje ozbiljan tijek od muškog partnera.

Uzroci

Ankilozirajući spondilitis je genetski poremećaj, stoga su identificirani neki geni odgovorni za patološku manifestaciju: posebice je pronađena prisutnost gena HLA-B27 i gena HLA-B7. Nadalje, statistika izvješćuje zapanjujuće podatke: čini se da je 20% zdravih ljudi s HLA-B27 u visokom riziku od ankilozirajućeg spondilitisa.
Tek nedavno su otkrivena još dva gena uključena u bolest: ARTS1 i IL23R.
Kao što smo vidjeli, genetska predispozicija apsolutno je neophodan čimbenik za manifestaciju spondilitisa: u svakom slučaju ostaje činjenica da neki čimbenici okoliša mogu odigrati važnu ulogu u njezinu nastanku.

Simptomi

Za dodatne informacije: Simptomi ankilozirajući spondilitis

Upala u zglobu uzrokovana je "infiltracijom makrofaga i elemenata imunološkog sustava na razini hrskavice: kada se upala ne liječi odmah, te su tvari odgovorne za" koštani blok ", uglavnom zbog ožiljaka i ukrućenje zglobova.
U ranim fazama spondilitis se može zamijeniti s jednostavnom boli u leđima (križobolja), lako reverzibilnom u sportu i mirovanju: u ovoj fazi općenito, iako dosadna, bol nije akutna. Upravo zbog te početne "blage" boli u leđima i "pretpostavljene" reverzibilnosti boli, ankilozirajući spondilitis često se dijagnosticira kasno, kada je isto kasno.
S neumoljivom evolucijom bolesti, lumbalna bol postaje sve akutnija i opsežnija; oštećenje se proteže na nekoliko točaka kralježnice, uzrokujući strukturne promjene u kralježnici. Bolesni se pacijent ne može pravilno kretati, ne može se savijati, niti se uvrnuti niti produžiti.U slučaju ankilozirajućeg spondilitisa, uobičajeni pokreti se odbijaju: jednostavna gesta podizanja predmeta koji je pao na tlo gotovo je nemoguć pokušaj.
U "patološkoj evoluciji spondilitisa također postoji evidentna zahvaćenost vrata maternice kod oboljele pacijentice: ispitanik baca pogled bočno, s nemogućnošću savijanja i uvrtanja vrata.
U vrlo teškim slučajevima, bolest uzrokuje respiratorne nedostatke: zabilježeni su neki pojedinačni slučajevi respiratornog zatajenja (rijedak patološki događaj) uzrokovano ankilozantnim spondilitisom.
U drugih pacijenata s ankilozirajućim spondilitisom dijagnosticirane su i druge bolesti: Crohnova bolest, akutni iritis, prednji uveitis, ulcerozni kolitis ponekad povezan s niskom temperaturom i anemijom. Prateće kardiovaskularne bolesti su rijetke.

Dijagnoza i terapije

Vidi također: Lijekovi za liječenje ankilozirajućeg spondilitisa

Istraživanje zglobova zahvaćenih bolešću, intenzitet boli i potraga za genom HLA-B27 tri su najčešće korištene dijagnostičke mjere. Osim toga, kod oboljelog pacijenta moraju se uzeti u obzir i drugi čimbenici: držanje subjekta i stupanj kalcifikacije kosti.
U najnaprednijoj fazi bolesti oštećenje je nepovratno i ne postoji terapija koja jamči poboljšanje. Najozbiljniji problem, kao što je već spomenuto, predstavlja kasna dijagnoza, budući da nedostatak pravodobne intervencije jako otežava oporavak pacijenta. U tom smislu, preporučljiv je liječnički pregled od prvih naizgled bezopasnih bolova u leđima: dotične "jednostavne" bolove u donjem dijelu leđa nikada ne treba podcijeniti, niti shvatiti kao jednostavan i prolazan dobroćudni oblik, jer to može biti znak poznatih bolesti.ozbiljnije.
Kad se ankilozirajući spondilitis rano dijagnosticira, liječnik bi trebao preporučiti tjelesne vježbe i neke ciljane fizioterapeutske masaže, zajedno s unosom NSAID-a (nesteroidnih protuupalnih lijekova). Za glavne patološke oblike obično se propisuju antireumatski lijekovi ili kortikosteroidi.

Ankilozirajući spondilitis i dijeta

Neki autori odlučuju se na inovativan pristup usmjeren na otklanjanje upale zglobova: čini se da prehrana bogata omega 3 može na neki način modulirati upalnu manifestaciju spondilitisa. Nedavna su istraživanja pokazala kako omega 3 može smanjiti upalu, bol i ukočenost držanja: očito, prehrana "obogaćena" omega 3 ne može zamijeniti farmakološko liječenje, ali bi mogla biti valjana pomoć za smanjenje povezanih simptoma.
U svakom slučaju, dobro je zapamtiti kako je valjani nutricionistički pristup koristan za pacijenta (također i prije svega) za zajednički život s ankilozantnim spondilitisom, a da pritom nikada ne zanemarite unos lijekova.

Sažetak

Za popravljanje pojmova

Bolest

Ankilozantni spondilitis

Opis

Ankilozantni spondilitis je sustavna, kronična i autoimuna bolest, reumatska bolest koja u velikoj mjeri onemogućava čiju metu predstavljaju kralježnica i mišićno -koštani sustav.

Etimologija pojma

"Spondilit" dolazi iz grčkog spondylos (doslovno "kralježak"), nastavak –ite ukazuje na „upalu u kralješcima

Učestalost spondilitisa

Pretežno muška bolest (3 puta veća učestalost kod muškaraca nego kod žena): 10-godišnja djeca, 20-40-godišnji muškarci

Kasni oblik ankilozantnog spondilitisa

Utječe na ljude u pedesetima i šezdesetima

Uzročni čimbenici

Ankilozirajući spondilitis je genetski poremećaj. Uključeno je više gena:

HLA-B27 gen
HLA-B7 gen

Dva druga gena uključena u bolest: ARTS1 i IL23R

Simptomi ankilozirajućeg spondilitisa

"koštani blok" zbog ožiljaka i ukrućenja zglobova
blaga i reverzibilna bol u donjem dijelu leđa (rana faza)
oštriji i opsežniji bolovi u donjem dijelu leđa (napredovanje bolesti)
proširenje oštećenja u nekoliko točaka kralježnice
strukturne promjene kralježnice
nemogućnost kretanja (uvijanje, savijanje, istezanje)
zahvaćenost vrata maternice
defekti disanja (zatajenje disanja)
Crohnova bolest, akutni iritis, prednji uveitis, ulcerozni kolitis ponekad povezan s niskom temperaturom i anemijom

Dijagnosticiranje ankilozirajućeg spondilitisa