Definicija
Upalni proces koji pogađa testis, točnije orhitis, može se pojaviti iznenada, s akutnom i nesnosnom boli, ili se može pojaviti postupno. U uvodnom članku orhitis je općenito opisan, ispitujući njegove okidače, čimbenike rizika i klasifikaciju. U ovoj kratkoj raspravi tema će se proširiti i proučiti analizom tipičnih simptoma orhitisa: u zaključku će se izvijestiti o mogućim terapijama i nadama za oporavak.
Vidjeli smo da bolest može imati akutni ili kronični tijek; na temelju toga jasno je da se simptomi razlikuju ovisno o vrsti orhitisa.
Tipični simptomi orhitisa
Za dodatne informacije: Simptomi orhitisa
Oboljeli subjekt također predstavlja blagu promjenu bazalne temperature (niska temperatura) koja se često degenerira u pravu groznicu, između ostalog gotovo nikad višu od 38 ° C.
Karakteristični simptomi kroničnog orhitisa uključuju: zimicu, stranguriju (osobito usporenu i bolnu emisiju urina), stalan osjećaj mučnine, bol u testisima blagog ili jakog intenziteta, napetost u trbuhu, oticanje ingvinalnih limfnih čvorova i upadljivo crvenilo Simptomi orhitisa mogu također utječu na spolni čin uzrokujući tipičnu bolnu ejakulaciju.
Treba imati na umu da pacijent koji boluje od orhitisa općenito nema sve gore navedene simptome: zapravo, poremećaji mogu biti više ili manje ozbiljni ovisno o subjektu, a opet se simptomi mogu pojaviti u različitim razdobljima bolesti.
Komplikacije
Kao i sve genitalne bolesti, orhitis se ne smije podcijeniti jer bi se, zanemaren ili neliječen, mogao pogoršati i uzrokovati nepovratna oštećenja. Konkretno, kada se bol u testisima percipira kao nesnosna i nepodnošljiva, mišljenje liječnika je apsolutno potrebno.
Orhitis može biti izravno ili neizravno povezan s torzijom testisa, pa bi bilo neoprezno ne obratiti se liječniku. U takvim situacijama bolest bi se zapravo mogla razviti u negativnom smjeru uzrokujući nepovratne lezije na testisu, npr. uklanjanje oboljelog testisa.
Pokazalo se da kronični orhitis i sva kronična upala testisa ugrožavaju spermatogenezu generirajući promjene u količini, kvaliteti i morfologiji spermatozoida; opet, kronični oblici - osobito posljedica zaušnjaka - mogu uzrokovati atrofiju testisa i inhibirati stvaranje spermatozoida. Treba zapamtiti da atrofija testisa često uzrokuje neplodnost, nažalost, nepovratnu.
Druga komplikacija orhitisa je stvaranje apscesa skrotuma koji je ispunjen gnojem.
Formulisane su hipoteze, između ostalog koje još nisu dokazane, o odnosu između orhitisa i promjene sjemenskih parametara: u oboljelih pacijenata moguće je stvaranje antitijela protiv samih spermatozoida, uzrokovanih oštećenjem epidimarnih barijera u krvi. hemato-testis. Ova se korelacija čini još vjerodostojnijom kada, istodobno s orhitisom, na pacijenta utječe i epididimitis [preuzeto iz Klinička andrologija, Wolf-Bernhard Schill, Frank H. Comhaire, Timothy B. Hargreave]
Dijagnoza
Dijagnoza orhitisa temeljni je korak, koristan za prepoznavanje problema, a prije svega uzroka koji ga je generirao. Na taj način moguće je odlučiti se za najprikladniju terapiju, prema simptomima pacijenta. Prije svega, savjetuje se pažljiv kliničko-anamnestički pregled, koristan za identifikaciju svih ingvinalnih limfnih čvorova i abnormalnog povećanja jednog ili oba testisa. Ultrazvučna studija također je vrlo važna u dijagnostičke svrhe: zapravo, ultrazvuk genitalija omogućuje identifikaciju hipotetičko poboljšanje protoka krvi na razini testisa i dijagnosticiranje moguće torzije testisa.
Ova istraživanja omogućuju isticanje bilo kakvih strukturnih lezija didimusa, te potencijalnih ili hipotetičkih nakupina prozirnog transudata oko testisa (hidrokela). U nekim slučajevima sumnje na orhitis, liječnik može zatražiti dublje kliničke pretrage, poput krvne kulture.
Među različitim dijagnostičkim mogućnostima, liječnik može preporučiti bris uretre kako bi isključio ili utvrdio moguće spolno prenosive bolesti. U nekim posebno problematičnim subjektima s dijagnostičkog gledišta preporučuje se nuklearna magnetska rezonancija testisa.
"Orhitis se ne smije miješati s epididimitisom: potrebna je diferencijalna dijagnoza. Torzija testisa ocrtava najrelevantniju diferencijalnu dijagnozu akutnog oblika orhitisa, dok kronični oblici općenito uzrokuju relativno blaže smetnje."
Terapije
Za daljnje informacije: Lijekovi korisni u liječenju orhitisa
Općenito, pacijentu se daju antibiotici i steroidi. Konkretno, antibiotici poput ciprofloksacina, azitromicina i ceftriaksona posebno su indicirani protiv bakterijskog orhitisa. Kada je orhitis uzrokovan spolnim bolestima, partner bi također trebao proći antibiotsku medicinsku terapiju.
Što se tiče virusnog orhitisa, preporučuju se lijekovi protiv bolova i protuupalni lijekovi (npr. Naproksen) .Pacijent također mora mirovati, po mogućnosti ostati u krevetu; lokalna primjena leda na razini skrotuma korisna je za ublažavanje boli i ublažavanje oteklina.
Kad se pacijentu dijagnosticira i nakupljanje gnoja (pyocele) ili u svakom slučaju gnojne tekućine u skrotalnoj vrećici, operacija je gotovo uvijek neophodna.
Prognoza
Prognoza je promjenjiva: zapravo ovisi o ozbiljnosti poremećaja i o načinu na koji pacijent reagira na terapije. U nekim slučajevima, orhitis se može pojaviti u tako ozbiljnom obliku da stvara nepovratnu sterilnost, dok u drugim slučajevima neplodnost može biti samo privremena pojava. Obično je zaušnjak orhitis najopasniji oblik u smislu steriliteta: nade u ponovni povratak plodnosti nisu velike, osobito kada je početak terapije odgođen izvan roka.
Prevencija
Ako zaušnjaci predstavljaju ozbiljan faktor rizika za orhitis, jasno je da je prva preventivna praksa cjepivo protiv zaušnjaka. Druga temeljna profilaktička mjera sastoji se u izbjegavanju nezaštićenih spolnih odnosa, potencijalno opasnih za prijenos spolnih bolesti.
Više članaka na temu "Orhitis: simptomi, komplikacije i terapije"
- Orhitis
- Orhitis - Lijekovi korisni u liječenju orhitisa
- Ukratko o orhitisu: sažetak o orhitisu
