U skupini infekcija glansa balanitis je toliko rasprostranjen koliko i neugodan i strahovit: od "balanus" (glans), balanitis je "infekcija koja zahvaća terminalni dio penisa, koji se često širi na susjedna područja (npr. Kožicu). pretpostavljajući precizniju konotaciju balanopostitisa. Iako je ova vrsta infekcije glansa vrlo česta među djecom, balanitis je također među spolnim bolestima, pa se i žena, nakon potpunog odnosa rizika s pacijentom zahvaćenim infekcijom, može zaraziti i boluju od "genitalne infekcije.
UZROCI: Bakterije, gljivice i paraziti predstavljaju najvažnije etiopatološke elemente uključene u manifestaciju infekcije glansa; čini se da su sifilis i gonoreja dvije najčešće ponavljane spolno prenosive bolesti u kontekstu infekcija glansa. No, balanitis može ovisiti i o ekstrainfektivnim, sekundarnim uzrocima, poput alergija, promjenama u imunološkom sustavu (npr. Šećernoj bolesti), kontaktnom dermatitisu, fimozi, intertrigu i lošoj osobnoj intimnoj higijeni.
SIMPTOMI: iako se NE-zarazni balanitis može pojaviti i asimptomatski (npr. Dijabetički balanitis), infektivni oblik UVIJEK karakteriziraju osebujni simptomi, kao što su iritacija glana, lokalni svrbež i crvenilo, također popraćeni poremećajima mokrenja, edemom, povećanjem ingvinalne limfe žlijezde, ulcerozne lezije, bjelkaste i / ili smrdljive sekrecije iz penisa, ponekad povezane s krvarenjem.
TERAPIJA: za liječenje balanitisa ovisnog o bakterijskim infekcijama, antibiotici su terapija izbora, dok se gljivične uvrede moraju iskorijeniti topikalnom primjenom i / ili sustavnim unosom specifičnih antifungalnih lijekova. Kortizoni NISU indicirani. Za liječenje infekcija glansa ovisno o bakterijski balanitis. Spolni partner također bi trebao proći poseban tretman lijekovima, čak i u nedostatku simptoma.Za daljnje informacije: pročitajte članak o lijekovima za liječenje balanitisa.
Lichen planus je kronična upalna dermatoza imunološkog podrijetla koja zahvaća kožu i opne općenito; među različitim vrstama lichen planusa, genitalni je vjerojatno jedan od najneugodnijih. Unatoč tome što preferiraju žene, infekcija se može prenijeti na muškarce spolnim kontaktom: u sličnim situacijama zahvaćen je glavić, kao i kožica, uzrokujući peckanje, bol tijekom mokrenja i dispareuniju (skleroatrofični lichen planus).
UZROCI: kao infektivna varijanta, skleroatrofični lišaj može biti povoljan kroničnim infekcijama općenito, osobito zbog Herpes simplexa; međutim, u nekim slučajevima nije moguće točno identificirati predisponirajući faktor imunološkog sustava i anatomske promjene može potaknuti infekciju.
SIMPTOMI: kada se infekcije glansa pojave u obliku lichen planusa, karakteristični simptomi su dermatoza, zatim svrbež, erozivne i rekurentne papularne lezije ili plakovi na koži genitalija, lokalni svrbež s balanitisom i postitisom te bol tijekom spolnog odnosa (genitalni lichen planus).
TERAPIJA: diferencijalna dijagnoza važna je prije poduzimanja bilo kakvog farmakološkog liječenja za liječenje infekcije glansa uzrokovane lihen planusom, budući da se patologija lako može zamijeniti s drugim sličnim. Liječenje ovisi o okidaču; samo se rijetko lichen planus regresira bez pomoći lijekova.Za daljnje informacije: pročitajte članak o lijekovima za liječenje lichen planusa.
Bradavice (ili oštre bradavice) također spadaju u kategoriju infekcija glana. Tipičan izraz spolnih bolesti, genitalne bradavice javljaju se uglavnom kod imunokompromitiranih pacijenata ili u stanju ozbiljnog trošenja. Unatoč navedenom, procjenjuje se da genitalne bradavice pogađaju polovicu spolno aktivnih zdravih ljudi: stoga bolest, iako dosadna, općenito nije toliko alarmantna.
UZROCI: kada bradavice rastu u glasu, one obično izražavaju tipičnu infekciju HPV virusima, koji pripadaju tipovima 6 i 11. Prijenos virusa događa se spolnim kontaktom; ipak treba imati na umu da je učinkovit imunološki sustav u stanju iskorijeniti patogen i prije nego što nanese štetu.
SIMPTOMI: Čini se da je glavić jedna od omiljenih muških meta HPV virusa: infekcija se očituje bolom, iritacijom i ograničenim svrbežom, iako može uzrokovati dispareuniju i bol pri mokrenju. Mogućnost da se infekcija glava HPV -a degenerira u raku i zloćudne malformacije - koliko god bile udaljene - ipak su stvarne.
TERAPIJA: bradavice na glaviću ne manifestiraju se uvijek simptomima; češće su asimptomatski i imaju tendenciju spontanog nazadovanja. Međutim, u slučaju dijagnostičkog nalaza, preporučuje se liječenje bradavica antivirusnim i imunomodulacijskim lijekovima. Alternativno, u "slučaju" osobito otporne ili bolne infekcije, moguće je podvrgnuti pacijenta elektrokoagulaciji, laserskoj terapiji ili kirurškoj eksciziji, osobito ako je hipotetički rizik od degeneracije infekcije u maligni oblik važan.Za dodatne informacije: pročitajte članak o lijekovima za liječenje akutnih bradavica.
Rijetko kod muškaraca, infekcije glansa ovisne o kandidi često se javljaju asimptomatski, za razliku od ženske kandidijaze. U drugim slučajevima, infekcije Candidom na razini glansa predisponiraju žrtvu (osobito ako je dijabetičar) na balanitis i balanopostitis.
UZROCI: gljivične infekcije glavice uzrokuju, u gotovo svim slučajevima, Candida albicans, gljive se uglavnom zaraze nezaštićenim spolnim odnosom. Mješovita upotreba zaraženih ručnika ili donjeg rublja također može potaknuti infekciju Candida.
SIMPTOMI: Candida infekcije glansa, kao i one prepucijuma, mogu uzrokovati ograničeno pečenje, bol tijekom spolnog odnosa i mokrenja, lokalizirani eritem, svrbež i iritaciju genitalija.
TERAPIJA: kandidijaza općenito, kao i infekcije glansa iz Candida, može se izliječiti topikalnom primjenom specifičnih antimikotika (npr. klotrimazol, mikonazol), eventualno povezujući antimikotike sa sustavnim djelovanjem (polieniki, ehinokandini). Nakon slične terapije, mogla bi biti zahvaćena crijevna bakterijska flora, mijenjajući normalni sastav mikroorganizama Za iz tog razloga preporučuje se prehranu nadopuniti specifičnim mliječnim fermentima.Za daljnje informacije: pročitajte članak o lijekovima za liječenje kandidijaze.
Među najčešćim spolno prenosivim infekcijama ne možemo zaboraviti gonoreju, koja se naziva i blenorrhagia, "infekcija koja pogađa oba spola; prema statističkim podacima čini se da se infekcija javlja osobito među mladim ljudima koji, još uvijek neiskusni, skloni zanemariti važnost kondoma u seksualnim odnosima s ugroženim subjektima.
UZROCI: kod muškaraca se gonoreja javlja, a prije svega u glasu, kao posljedica „infekcije uzrokovane Neisseria gonorrhoeae, u stanju preživjeti nekoliko sati na toaletima. Otkucaji se mogu prenijeti, kao i spolnim kontaktom, putem majke i fetusa.
SIMPTOMI: gonokok izaziva posebnu iritaciju kod čovjeka, osobito na razini glavice, često povezanu s bjelkasto-žućkastim i mirisnim iscjetkom iz penisa (tipični simptomi gonokoknog uretritisa). Osim ovih simptoma, infekcija uključuje i bol pri mokrenju, peckanje i svrbež. Samo u najekstremnijim slučajevima ova vrsta infekcije glansa degenerira se u prostatitis, epididimitis i sterilitet. Vidi: Fotogonoreja
TERAPIJA: čak i u slučaju privremenog uklanjanja simptoma, specifična antibiotska terapija protiv Neisseria gonorrhoeae Makrolidi, kinoloni i cefalosporini najprikladniji su lijekovi za liječenje gonoreje: uklanjanje otkucaja dovodi do posljedičnog povlačenja svih karakterističnih simptoma infekcije glasu.
