Ako idemo detaljnije, dulaglutid pripada skupini takozvanih inkretinskih mimetika ili analoga GLP-1 receptora. Da bi izvršila svoje djelovanje, mora se primijeniti parenteralno supkutanom injekcijom.
Lijekovi na bazi dulaglutida mogu se izdati samo uz predočenje ponovljivog ograničenja na recept - RRL (lijekovi koji se mogu prodavati javnosti samo na recept u bolnicama ili stručnjacima). Njihovi su troškovi vrlo visoki, međutim, budući da su klasificirani kao lijekovi klase A, mogu se izdati na teret Nacionalnog zdravstvenog sustava (NHS).
Primjeri posebnih lijekova koji sadrže dulaglutid
- Trulicity®
- U monoterapiji, kada samo prehrana i fizičke aktivnosti nisu dovoljne za kontrolu šećera u krvi i / ili kada bolesnik ne može uzimati metformin (oralni antidijabetički lijek);
- U kombiniranoj terapiji s drugim antidijabetičkim lijekovima (oralnim ili inzulinskim) kada oni nisu dovoljni za suzbijanje bolesti.
Molim Zabilježite
Prehrambena terapija i tjelesna aktivnost NE smiju se prekidati čak ni ako uzimate antidijabetičke lijekove. Zapravo, posljednji se moraju kombinirati s normoglikemijskom prehranom i redovitom tjelovježbom, a ne koristiti ih kao alternativu.
, budući da se u takvim slučajevima ne preporučuje uporaba dulaglutida;U svakom slučaju, prije uzimanja bilo koje vrste lijekova na bazi dulaglutida, potrebno je obavijestiti svog liječnika o svojim zdravstvenim stanjima, obavještavajući ga o mogućoj prisutnosti tegoba ili bolesti bilo koje vrste, čak i ako nisu gore navedene.
Molim Zabilježite
- Zbog nedostatka odgovarajućih studija, ne preporučuje se uporaba dulaglutida u djece i adolescenata mlađih od 18 godina.
- Kada se dulaglutid koristi u kombinaciji sa sulfonilurejama ili inzulinima, postoji povećan rizik od hipoglikemije koja se može manifestirati simptomima koji utječu na sposobnost upravljanja vozilima i rada sa strojevima; stoga se preporučuje izniman oprez.
doživljavaju neželjene učinke koji se razlikuju po vrsti i intenzitetu ili se uopće ne pokazuju.
Vrlo česte i česte nuspojave
Među vrlo čestim i uobičajenim nuspojavama koje se mogu pojaviti tijekom terapije dulaglutidom nalazimo:
- Mučnina i / ili povraćanje;
- Bol u trbuhu;
- Proljev ili zatvor
- Nadutost;
- Napuhan želudac
- Podrigivanje;
- Smanjen apetit;
- Probavni poremećaji;
- Gastroezofagealna refluksna bolest;
- Umor;
- Povećan broj otkucaja srca
- Usporavanje električne provodljivosti srca;
- Hipoglikemija: Ovo je uobičajena nuspojava kada se dulaglutid koristi u kombinaciji s metforminom, sulfonilurejom i / ili inzulinom, ili kada se koristi u kombinaciji s inhibitorima pioglitazona i / ili transportera natrij-glukoze tipa 2 (SGLT2). Hipoglikemija se može manifestirati simptomima kao što su: glavobolja, pospanost, slabost, vrtoglavica, osjećaj gladi, zbunjenost, razdražljivost, ubrzan rad srca i znojenje. Ako se takvi simptomi pojave, potrebno je odmah obavijestiti liječnika.
Manje česte i rijetke nuspojave
Među rijetkim i rijetkim nuspojavama koje se mogu pojaviti tijekom liječenja dulaglutidom, umjesto toga nalazimo:
- Reakcije na mjestu ubrizgavanja (npr. Crvenilo, osip itd.);
- Alergijske reakcije, uključujući teške alergijske reakcije koje se mogu manifestirati simptomima kao što su:
- Kožni osip;
- Svrbež;
- Angioedem;
- Urtikarija;
- Poteškoće s disanjem.
Naravno, u takvim slučajevima trebate se odmah obratiti liječniku i otići do najbliže hitne pomoći.
- Upala žučnog mjehura;
- Žučni kamenci;
- Pankreatitis.
Na kraju, valja napomenuti da su tijekom liječenja dulaglutidom zabilježeni i slučajevi crijevne opstrukcije, čija učestalost, međutim, nije poznata.
Predozirati
U slučaju predoziranja dulaglutidom mogu se pojaviti gastrointestinalni poremećaji i hipoglikemija. Ne postoji specifičan protuotrov, liječenje je simptomatsko i podržava.
U slučaju predoziranja - bilo da se utvrđuje ili se pretpostavlja - preporučljivo je odmah se obratiti liječniku ili otići u najbližu bolnicu pazeći da sa sobom ponesete paket lijeka.
proizvode se posebni hormoni zvani inkretini čija se razina povećava nakon unosa hrane. U osnovi postoje dvije vrste inkretina: GLP-1 (Peptid sličan glukagonu 1) i GIP (Insulinotropni peptid ovisan o glukozi). GLP-1 je posebno odgovoran za kontrolu šećera u krvi, osobito nakon jela.Dulaglutid je dugotrajni agonist GLP-1 receptora, što znači da kada se veže za njega, proizvodi isti učinak kao da se endogeni GLP-1 supstrat veže za receptor. Drugim riječima, dulaglutid oponaša njegovo djelovanje (stoga naziv "incretino-mimetici").Zahvaljujući svom mehanizmu djelovanja, stoga je dulaglutid u stanju odrediti oslobađanje inzulina iz beta stanica gušterače (povećanjem cikličkog unutarstaničnog AMP -a) i potisnuti lučenje glukagona čija je razina visoka u bolesnika s tipom 2 dijabetes (niže koncentracije glukagona dovode do smanjenja izlučivanja glukoze u jetri). Nadalje, dulaglutid može usporiti pražnjenje želuca.
ako injekciju daje netko drugi.
Kada se koristi samostalno, uobičajeno primijenjena doza dulaglutida je 0,75 mg jednom tjedno. Međutim, kada se dulaglutid daje u kombiniranoj terapiji, uobičajeno preporučena doza je 1,5 mg tjedno. Međutim, u nekim slučajevima (npr. Stariji bolesnici stariji od 75 godina) ova se doza može smanjiti na 0,75 mg tjedno.
Lijek se može primijeniti u bilo koje doba dana, bez obzira na obroke, po mogućnosti na isti dan svaki tjedan.
Tijekom liječenja dulaglutidom potrebno je redovito kontrolirati glukozu u krvi.
Zaboravljanje doze
Ovisno o danu kada shvatite da ste zaboravili uzeti dozu dulaglutida, možete djelovati na različite načine:
- Ako ste zaboravili uzeti dozu aktivne tvari, a do sljedeće doze ima još najmanje 3 dana, propuštenu dozu možete dati što je prije moguće. Sljedeću dozu tada treba ubrizgati na redovito zakazani dan.
- Ako je do sljedeće doze manje od 3 dana, propuštenu dozu treba preskočiti, a sljedeću dozu treba ubrizgati na redovito zakazani dan.
Dvostruka doza se NE smije upotrijebiti za nadoknadu zaboravljene.
Po želji je moguće promijeniti dan u tjednu u koji se primjenjuje dulaglutid, pod uvjetom da su prošla najmanje tri dana od posljednje injekcije.
i rizik za bebu ne može se isključiti, uporaba aktivnog sastojka se NE preporučuje majkama koje doje.
