Vaginitis je upala rodnice. Ukratko, podsjećam vas da je rodnica ženski spolni organ koji povezuje grlić maternice s vulvom. Drugim riječima, rodnica je cilindrični kanal koji povezuje najniži dio maternice, zvan cerviks, s vanjskim genitalijama. Vraćajući se na vaginitis, u mnogim slučajevima ovaj upalni proces uzrokovan je slabljenjem sluznice rodnice. Ta slabost čini rodnicu osjetljivijom na infektivne napade. Pojavljuju se simptomi kao što su lokalna bol, svrbež i iritacija, često povezani s iscjetkom iz rodnice.
Očekivano, uzroci vaginitisa mogu biti različiti.Događaj odgovoran za upalni proces, zapravo, može biti predstavljen infekcijama, ali i iritacijom, hormonalnim promjenama ili traumom. Pogledajmo sada detaljno sve ove moguće uzroke počevši od onih zarazne prirode. Često, na početku vaginitis dolazi do promjene ravnoteže i kiselosti vaginalnog okoliša; povećanje lokalnog pH i promjena mikrobne flore olakšavaju infekcije. U praksi preuzimaju mikroorganizmi koje normalno drže pod kontrolom laktobacili (koje su dobre bakterije koje nastanjuju rodnicu). Odgovorni za infekciju mogu biti osobito gljivice, kao npr Candida albicans, ili bakterije, poput Gardnerella vaginalis, ili čak protozoe, poput Trichomonas vaginalis. Mnogi uzročnici infekcije odgovorni za vaginitis odgovorni su i za spolno prenosive bolesti pa se prenose spolnim odnosom. Na primjer, vaginitis može biti simptom gonoreje ili klamidije. Rijetko se radi o virusnim uzročnicima poput Herpes simplexa. Vaginitis, međutim, ne uzrokuju samo uzročnici infekcije. Promjene vaginalnog okruženja zapravo se također mogu povezati sa sustavnim bolestima, poput dijabetesa, ili s produljenom uporabom određenih lijekova, poput antibiotika i kortikosteroida. Okrećući se iritativnim uzrocima, čak i određeni kemijski ili fizički podražaji mogu izazvati iritaciju sluznice rodnice. Među kemikalijama koje mogu povećati rizik od vaginitisa (ili čak uzrokovati alergijski vaginitis) su deterdženti, parfemi, kondomi i spermicidi. Među fizičkim uzrocima, međutim, vaginitis može biti uzrokovan ogrebotinama, produljenim mehaničkim podražajima, porođajem ili trljanjem uzrokovanim odjećom koja je preuska ili ne diše. Također među fizičkim uzrocima, vaginitis može biti uzrokovan prisutnošću stranog tijela u rodnici. Preciziramo da strano tijelo znači kondom ili tampon koji se predugo drži u rodnici. Osim zaraznih, iritativnih i traumatskih uzroka koje smo upravo vidjeli, hormonalne promjene također su predisponirajući čimbenik za vaginitis. Nakon menopauze, zapravo, može doći do atrofičnog vaginitisa uzrokovanog padom estrogena. Iz tog razloga, atrofični vaginitis poznat je i kao klimakterijski ili senilni vaginitis. Bez obzira na menopauzu, hormonalne promjene mogu se pojaviti i u drugim prilikama, primjerice nakon poroda ili tijekom dojenja, ili nakon kirurškog uklanjanja jajnika. Stoga se u svim tim situacijama povećava rizik od atrofičnog vaginitisa.
Što se tiče simptoma, vaginitis se općenito manifestira svrbežom, žarenjem i iritacijom rodnice ili vulve. Ti su simptomi često popraćeni bolovima pri mokrenju ili boli tijekom spolnog odnosa. Osim toga, mala krvarenja izvan menstruacije i vaginalni iscjedak mogu se pojaviti u prisutnosti vaginitisa. Izgled i količina iscjedka iz rodnice ovise o uzroku infekcije. Na primjer, u slučaju bakterijskih infekcija, obično se radi o sekretima sivkaste boje i neugodnog mirisa. Candida vaginitis, s druge strane, obično uzrokuje karakterističan bjelkasti iscjedak iz rodnice, sirastog izgleda. Konačno, boja vaginalnog iscjetka tipično postaje zelenkasta kod infekcije Trichomonasom. Ne samo u pogledu iscjetka, već na općoj razini, uvijek se mora imati na umu da simptomi vaginitisa, a moguće komplikacije razlikuju se ovisno o uzročniku upale. Atrofični vaginitis, na primjer, također uključuje pojavu suhoće rodnice i stanjivanje sluznice rodnice. Međutim, javljaju se i drugi oblici vaginitisa, gotovo asimptomatski.
Dijagnoza vaginitisa postavlja se na temelju simptoma i znakova koji su se javili tijekom ginekološkog pregleda, tijekom kojeg se pregledavaju sluznice rodnice i grlić maternice. Kako bi se identificirao uzrok odgovoran za vaginitis, mogu se uzeti uzorci vaginalnog sekreta kako bi se mikroskopskim ili kulturološkim pregledom identificirao odgovorni patogen. Za dobivanje ovih uzoraka rade se vaginalni brisevi; u praksi se prikupljanje vaginalnog sekreta provodi kroz dugi i tanki pamučni štapić umetnut u rodnicu.
U slučaju bakterijskog vaginitisa, terapija uključuje lokalnu ili opću primjenu antibiotika. Metronidazol i tinidazol se uglavnom koriste za oralnu primjenu ili za lokalnu primjenu nekoliko dana. U slučaju gljivičnih infekcija, kao u slučaju kandide, umjesto toga koriste se antigljivične kreme, vaginalni svijećnjaci ili lijekovi protiv gljivica koji se uzimaju oralno. Budući da se neke infekcije odgovorne za vaginitis prenose spolnim putem, u tim slučajevima partner također mora proći liječenje, čak i kad nema simptoma. Što se tiče atrofičnog vaginitisa, u tim slučajevima može biti naznačena uporaba vaginalnog lubrikanta. koji pomaže u ublažavanju iritacije i boli tijekom spolnog odnosa. Osim toga, može se preporučiti topikalna primjena hormona za povećanje razine estrogena. Konačno, kod vaginitisa uzrokovanog alergijskom reakcijom, uz suspenziju tvari koja je uzrokovala iritaciju, može se naznačiti i uporaba kortizona i antihistaminika.
Uz terapiju vaginitisa, preporučljivo je povezati neka korisna ponašanja kako bi se spriječile i izbjegle naknadne infekcije ili iritacije na vaginalnoj razini. Prije svega, potrebno je zapamtiti da uporaba kondoma može pomoći u sprječavanju nekih zaraznih procesa koji se mogu prenijeti spolnim putem. U osnovi svakog liječenja nalazi se i odgovarajuća intimna higijena. No, uporaba intimnih deterdženata ne smije biti pretjerana; štoviše, osobito u prisutnosti alergijskih ili nadražujućih pojava, prednost treba dati deterdžentima bez parfema, konzervansa i bojila. Drugo dobro pravilo je odabrati donje rublje za odjeću koje jamči pravo znoje se i ne iritiraju genitalno područje. Stoga treba izbjegavati sintetičke materijale i preferirati pamuk. Prije zaključivanja potrebno je zapamtiti da zarazni vaginitis koji se ne liječi na odgovarajući način može postati kroničan. Štoviše, ako se infekcija proširi na maternicu, jajovoda i jajnika, to može ugroziti buduću plodnost žene.
.jpg){kind=spacer}
