Ovo ponašanje proizvodi kroničnu iritaciju usana i / ili sluznice koja oblaže unutrašnjost usta i može završiti nesvjesno samonanošenjem bolnih lezija.
Grizenje usana je ponašanje koje se u nekim slučajevima provodi bez ikakve svijesti o tome, dok u drugim slučajevima poprima karakteristike živčanog tika ili "kompulzivne navike, poput onihofagije ili trihotilomanije". Poremećaj se može spontano riješiti, ali neki se lijekovi mogu upotrijebiti za ubrzanje ozdravljenja i oduprijeti se iskušenju da vam ugrizu usne. U nekim drugim slučajevima potrebne su terapijske intervencije usmjerene na rješavanje temeljnih razloga.
i povezani ".
Kao i kod drugih BFRB -a, čini se da je podrijetlo kroničnog grickanja usana višefaktorsko. Prema nekim stručnjacima, ovakvo bi ponašanje moglo ovisiti o sklonosti samoozljeđivanju i trebalo bi ga tumačiti kao "izraz agresije usmjerene protiv samoga sebe, a ne prema van". Drugi izvori tvrde da su oboljeli od keilofagije prisiljeni zbog potrebe da osjećaju savršeno glatku mahovinu, a svaka uočena nepravilnost može proizvesti nekontroliranu želju za uklanjanjem mrlje grickanjem područja. Drugi ljudi nisu svjesni kada počnu gristi. Doživljavaju neku vrstu transa ; na kraju, postaju svjesni ozljede koju su sami nanijeli. Taj proces može pokrenuti ili utjecati na emocionalna stanja (psihološki problemi, stresne situacije ili tjeskoba), a sam po sebi može uzrokovati emocionalnu povratnu petlju koja rezultira ponavljajućim ponašanjem.
Tko je najugroženiji?
Ova je pojava prilično česta i češće se javlja kod ljudi koji imaju višu razinu stresa i pate od tjeskobe ili drugih psiholoških stanja. Prevalencija kod žena dvostruko je veća kod muškaraca i dva do tri puta je češća kod osoba starijih od trideset pet godina.
Kad to ovisi o drugim uvjetima
- U nekim slučajevima neskladne zubne proteze, šiljasti zubi ili ortodontski aparati uzrokuju kontinuiranu i opetovanu iritaciju zbog promjene izvornog zagriza. Kad zagrizete obraze ili usne, protetski zubi su postavljeni izvan "zone" neutralne ", tj. područje u kojem se obično nalazi zubni luk, a bočne sile između jezika i mišića obraza su u ravnoteži;
- Profesionalne aktivnosti, poput, na primjer, one puhača stakla, koje uključuju "kroničnu aspiraciju, mogu proizvesti" sličnu iritaciju oralne sluznice.
- Identična ili teža oštećenja mogu biti uzrokovana samosakaćenjem kod osoba s psihijatrijskim poremećajima, poteškoćama u učenju ili rijetkim sindromima (npr. Lesch-Nyhanov sindrom i obiteljska disautonomija).
Za neke ljude koji pate od heilofagije, činjenica da se sluznice osjećaju neujednačeno nakon ponovljenih ugriza povećava potrebu za nastavkom ponašanja kako bi površina postala glatka.
Psihološki se mogu pojaviti osjećaji krivnje i srama. Društvena aktivnost može se smanjiti kako bi se spriječilo da drugi promatraju ovo ponašanje.
Drugi mogući povezani poremećaji
Ljudi s keilofagijom mogu također pokazati sklonost bruksizmu, disfunkcionalnoj boli u čeljusti ili drugim oralnim manifestacijama povezanim s psihološkim poremećajima.
te fizičkog pregleda s utvrđivanjem karakterističnih lezija od strane liječnika opće prakse ili od strane stomatologa koji ga je uputio. Obično biopsija lezija nije potrebna, osim ako se ne suočite sa sumnjivim slučajevima. Navika grickanja usana ili obraza stvara, zapravo, karakteristične lezije koje se mogu procijeniti jednostavnim promatranjem dijela.
Karakteristični klinički aspekti
U prisutnosti keilofagije, histološki izgled pokazuje izraženu hiperparakeratozu koja stvara nepravilnu površinu. Obično dolazi do površinske kolonizacije bakterijama te mogu biti vakuolizirane stanice u gornjem dijelu trnastog staničnog sloja.
U ovom aspektu, heilofagija je slična obrascu prezentacije vilusne leukoplakije, linea albe (ponekad koegzistirajuće) i leukoedema.
Da bi razlikovali morsicatio labiorum od oralne vilusne leukoplakije, osobama s HIV -om možda će biti potrebna biopsija tkiva koja će biti poslana u laboratorij za patološku anatomiju.
Diferencijalna dijagnoza
Diferencijalna dijagnoza trebala bi uključivati druge patologije sluznice usne šupljine, koje se često pojavljuju slično, uključujući:
- Oralni lichen planus;
- Kandidijaza;
- Leukoplakija;
- Oralni leukoedem;
- Kemijsko izgaranje.
