Općenitost
MOC ili računalna mineralometrija kostiju dijagnostički je test koji mjeri razinu kalcija i drugih minerala u kostima ljudskog kostura.
Postoji nekoliko vrsta MOC -ova. Najčešći tip je MOC DEXA; MOC DEXA mjeri BDM pomoću rendgenskog instrumenta.
MOC je uglavnom indiciran za: dijagnozu osteopenije ili osteoporoze, procjenu učinka tretmana za osteopeniju ili osteoporozu i praćenje svih onih stanja koja mogu uzrokovati osteopeniju ili sekundarnu osteoporozu.
MOC ne zahtijeva posebnu pripremu, traje između 20 i 30 minuta i ne zahtijeva nikakvu hospitalizaciju.
Obično su rezultati MOC-a spremni 2-3 dana nakon obavljenog pregleda.
Što je MOC?
MOC je dijagnostički test za mjerenje razine kalcija i drugih minerala u kostima ljudskog kostura.
Putem MOC-a liječnici procjenjuju takozvanu mineralnu gustoću kostiju (BDM, s engleskog Gustoća koštane mase).
Mineralna gustoća kosti je mjera količine minerala (mineralna masa kosti) sadržana u jednom kubičnom centimetru kosti (volumen).
ŠTO POKAZUJE MINERALNU I GOSTOĆU KOSTI?
Mineralna gustoća kostiju pokazatelj je otpornosti kostiju na prijelome: niže od normalnih vrijednosti BDM -a ukazuju na određenu krhkost kostiju i određenu osjetljivost skeleta na prijelome.
ŠTO ZNAČI MOC?
Kratica MOC je kratica za Computerized Bone Mineralometry.
Vrste
Postoji nekoliko vrsta MOC -ova. Ono što razlikuje svaku vrstu MOC -a je tehnika mjerenja mineralne gustoće kostiju.
Najčešći tip i onaj na koji će se sljedeća poglavlja ovog članka odnositi samo s pojmom MOC je takozvani MOC DEXA. Poznata i kao rentgenska apsorbimetrija s dvostrukom energijom (na engleskom Rendgenska apsorptiometrija s dvije energije), MOC DEXA omogućuje, za kvantifikaciju mineralne gustoće kostiju, uporabu X-zraka na dvije različite razine energije.
Među vrstama koje se manje koriste, u usporedbi s MOC DEXA -om, primjećujemo:
- SPA, odnosno apsorbimetrija s jednim fotonskim snopom, koja uključuje uporabu radioaktivne tvari. To je mjerna tehnika koja je u prošlosti bila više u modi.
- DPA, to jest apsorbimetrija s dvostrukim fotonskim snopom. Kao i prethodni SPA, predviđa uporabu radioaktivne tvari. To je sve manje prakticirana tehnika mjerenja.
- Kvantitativna računalna tomografija. Također poznat kao MOC QTC, djeluje slično kao i obična računalna aksijalna tomografija.
- Kvantitativni ultrazvuk kostiju. Također poznat kao MOC QUS, uključuje upotrebu ultrazvuka koji uopće nisu štetni za ljude.
Njegova dijagnostička moć, međutim, niža je od prethodne vrste MOC -a.
Upotrebe
MOC je test naznačen u različite svrhe, uključujući:
- Dijagnoza stanja poput osteoporoze i osteopenije, za koje je karakteristično smanjenje, u usporedbi s razinama koje se smatraju normalnim, mineralne gustoće kostiju;
- Procjena kako i djeluju li lijekovi za gore spomenuta stanja. Znati koliko je određena terapija lijekovima učinkovita korisno je za liječnika da shvati je li potrebna promjena ili ne;
- Praćenje skeletnih učinaka produljenog uzimanja kortikosteroidnih lijekova (npr. Prednizona). Kortikosteroidi su snažni protuupalni lijekovi čija uporaba tijekom duljeg vremenskog razdoblja može imati nekoliko nuspojava, uključujući osteopeniju ili osteoporozu.
- Procjena koliko je pojedinac u opasnosti od prijeloma kostura;
- Praćenje stanja koja, među različitim uzrokovanim simptomima, također određuju smanjenje mineralne gustoće kostiju (osteopenija ili sekundarna osteoporoza). U pitanju su sljedeći uvjeti: multipli mijelom, Cushingov sindrom, hipertireoza, hiperparatiroidizam, prerana menopauza, nedostatak vitamina D i alkoholizam.
OSTEOPOROZA I OSTEOPENIJA
Osteoporoza je uobičajena sustavna bolest kostura, koja uzrokuje snažno slabljenje kostiju. Ovo slabljenje potječe od pogoršanja mikroarhitekture koštanog tkiva i posljedičnog smanjenja koštane mineralne mase. Zbog spomenutog slabljenja kosti, kosti ljudi s osteoporozom su lomljivije i sklonije prijelomima.
Osteopenija je stanje vrlo slično osteoporozi; da bi se razlikovali od ovih posljednjih su niži stupanj smanjenja mineralne gustoće kostiju i posljedično manji rizik od prijeloma kostura. Drugim riječima, osteopenija je blagi oblik osteoporoze.
Osteopenija i osteoporoza dva su tipična stanja starosti: u ženskoj populaciji osobito je česta od 65. godine nadalje, u muškoj populaciji, međutim, osobito je česta od 70. godine nadalje.
Sklonost starijih osoba razvoju osteopenije i osteoporoze je razlog zašto liječnici preporučuju ženama u dobi od 65 i više godina s prijelomima u povijesti, te muškarcima u dobi od 70 i više godina s prijelomima u prošlosti. MOC svake dvije godine.
- Obiteljska predispozicija za smanjenje mineralne gustoće kostiju
- Smanjenje razine estrogena u žena i smanjenje testosterona u muškaraca
- Zloupotreba alkohola
- Dim cigarete
- Slab unos kalcija u prehranu
- Anoreksija nervoza
- Pretjerana mršavost
- Sjedilački način života
- Napredna dob
Priprema
MOC ne zahtijeva posebne pripreme.
Zapravo, jedina pripremna mjera, koju se pacijenti moraju pridržavati, tiče se odjeće koju nose na dan pregleda i sastoji se u izbjegavanju odjeće ili pribora (npr. Ogrlica, naušnica itd.) S metalnim dijelovima.
Postupak
Obično se mjesta održavanja MOC -a nalaze radiološki odjel bolnica ili bolničke klinike specijalizirane za radiologiju i dijagnostičke tehnike snimanja.
Prvi dio zahvata sastoji se od smještaja i pozicioniranja pacijenta, na stolu u kombinaciji s instrumentom za emitiranje X-zraka, potrebnim za mjerenje mineralne gustoće kostiju.
Za uspjeh pregleda pacijent mora zadržati položaj koji mu je radiolog ili radiolog nametnuo.
Ako nije drugačije naznačeno, svlačenje nije predviđeno.
Tek nakon što je pozicioniranje završeno, može započeti drugi dio postupka, koji se sastoji od izlaganja pacijenta X-zrakama.
Nakon izlaganja, test se može smatrati zaključenim.Pacijent, dakle, može ustati od stola na kojem je ležao i odmah se vratiti kući.
ŠTO SE DOGAĐA ZA VRIJEME IZLAGANJA X-ZRAKU?
Bez previše detalja, udarajući u tijelo pacijenta, rentgenske zrake djelomično apsorbiraju meka tkiva, a djelomično koštana tkiva.
Iako je unos mekog tkiva beskoristan u dijagnostičke svrhe, unos kosti je ono što je potrebno za kvantificiranje mineralne gustoće kostiju.
Ta apsorpcija, zapravo, varira u odnosu na mineralnu masu kosti ispitanika koji se ispituje.
U KOJIM SE KOSTIMA MJERENJE KONSTETNE MINERALNE GUSTOĆE ODVOJUJE?
Povodom MOC -a, kosti iz kojih liječnici općenito dobivaju vrijednosti mineralne gustoće kostiju pojedinca su: kralješci kralježničnog stupa, koštani dijelovi koji čine dva zgloba kuka, najvažniji torakalni dio kosti, "ulna i radijus podlaktice, falange prstiju ili šaka i peta.
