Općenitost
U "članku posvećenom odnosu trudnoće i menstruacije istražili smo biološki značaj ovih malih krvarenja, objašnjavajući zašto menstrualni tok nestaje tijekom gestacije, da bi se ponovno pojavio nekoliko tjedana ili mjeseci nakon poroda.
Početak nove menstruacije nakon trudnoće naziva se šef odjeljenja i ne treba ga miješati s takozvanim lokacijama, gubitkom krvi u kombinaciji s ostacima trudnoće koji se javljaju tijekom porođaja. Zapravo, nakon poroda krv će se nastaviti još nekoliko dana, smanjivati u količini i postajati bistrija, sve dok normalno ne istekne u roku od nekoliko tjedana.
Tijekom dojenja
Može li doći do obnavljanja menstruacije tijekom dojenja?
U žena koje doje, obnavljanje menstruacije može biti odgođeno čak i nekoliko mjeseci, zbog hormonskog antagonizma, protiv estrogena, koji djeluje prolaktin, hormon laktacije.
Dojenje povećava i vjerojatnost odgode povratka menstruacije i mogućnost anovulacijske glave odjeljenja (u praksi se prva menstruacija pojavljuje bez ovulacije, dakle mogućnost ponovne trudnoće).
U pravilu, kod žena koje redovito doje, očekivaniji je povratak menstruacije i brojniji anovulacijski ciklusi.
U prosjeku, kod žena koje doje, menstruacija se ponovno pojavljuje na kraju dojenja (5-6 mjeseci nakon rođenja).
Tijekom dojenja ovulacija se nastavlja obustavljati, sve dok se hormoni laktacije redovito luče, tako da se dojenče isključivo doji, danju i noću, u redovitim razmacima i manje od četiri sata.
Zatrudnjeti
Mogu li zatrudnjeti tijekom spolnog odnosa tijekom dojenja ako mi se menstruacija još nije vratila?
Nakon poroda ne postoji način sa sigurnošću predvidjeti kada će se žena vratiti u plodnost; iz tog razloga, tijekom dojenja nije preporučljivo previše se oslanjati na ovaj prirodni mehanizam kao oblik kontracepcije; njegova je učinkovitost u tom smislu, čak i ako nije izvrsna, još uvijek dobra, ali samo ako je dojenje redovito i stalno. Između ostalog, nastavak ovulacije i posljedična menstruacija tijekom dojenja ne donose nužno veliku vjerojatnost da će žena zatrudnjeti; hormoni laktacije, zapravo, mogu potaknuti razvoj nedostatnih oocita i neadekvatnu lutealnu fazu, što rezultira niskom razinom estrogena i progesterona, što se pretvara u prirodnu prepreku za uspostavu nove trudnoće.
S obzirom na to da je - iako teško - moguće zatrudnjeti i prije pojave pročelnice odjeljenja, tijekom dojenja kao kontracepcijska metoda preporučuje se korištenje kondoma ili dijafragme. Ako se porođaj dogodio vaginalno, spirala se može umetnuti čim se maternica vrati u prvobitnu veličinu, dok je u slučaju carskog reza potrebno pričekati šest mjeseci kako se uređaj ne bi zaglavio u unutarnjem ožiljku rez. Erogeno-progestagenski oralni kontraceptivi ne mogu se uzimati tijekom dojenja, jer estrogen može inhibirati proizvodnju mlijeka, ali je moguće uzeti tabletu samo s progestagenom, koja je bezopasna za dijete i prilično učinkovita.
Pitanja i odgovori
Koliki je normalni opseg prve menstruacije tijekom dojenja?
Nadzornik može biti malo obilniji od uobičajenog menstrualnog toka.
Nastavak menstrualnog ciklusa nakon poroda prilično je nepravilan, je li to normalno?
Često menstrualni ciklusi mogu biti neredoviti nekoliko mjeseci i kako se predviđa nisu svi ovulacijski.
Trebam li se zabrinuti ako menstruacija nakon poroda kasni?
Ako se menstruacija ne pojavi unutar šest mjeseci od datuma poroda, dobro je da to prijavite svom ginekologu ili liječniku. U nekim slučajevima - na sreću vrlo rijetko u industrijski razvijenim zemljama - teška krvarenja i šok povezani s porodom mogu oštetiti hipofizu (Sheehanov sindrom).
Ako se menstruacija ponovno pojavi tijekom dojenja, mogu li nastaviti dojiti?
Ponovno pojavljivanje menstruacije tijekom dojenja NE smije prestati dojiti, iako u tom razdoblju mlijeko može poprimiti malo drugačiji okus, što dijete možda neće cijeniti; štoviše, moguće je uočiti smanjenje količine mlijeka, a vrlo često i povećanje gastrointestinalnih poremećaja s promjenama u konzistenciji stolice i evakuaciju. U svakom slučaju, tijekom prve menstruacije dojenje se ne smije prekidati, čak i kad se beba hrani slabije, razdražljivo je i evakuira se češće i manje dosljedno.
