Definicija
Metrorrhagia je gubitak krvi maternice koji nadilazi normalni gubitak krvi povezan s menstrualnim ciklusom; zapravo, općenito se javlja u intermenstrualnom razdoblju. Kad se metroragija pojavi tijekom menstruacije naziva se menoragija (rezultat je obilan gubitak krvi); ako se umjesto toga tok, osim što je obilan, nastavlja i u intermenstrualnoj fazi, ispravnije se govori o menometroragiji.
Metrorrhagia tijekom puberteta
Iako metroragija uglavnom pogađa žene u reproduktivnoj dobi, ne nedostaje slučajeva u pubertetu i u postmenopauzalnom razdoblju. Neke sporadične metroragične manifestacije zabilježene su i tijekom djetinjstva, uglavnom povezane s patologijama druge prirode; u tzv. prijevremeni pubertet, djevojka rano postaje žena. U nove žene spolni razvoj je preuranjen i očituje se rastom dojki, razvojem spolnih organa, rastom stidne i aksilarne dlake, početkom menstruacije i širenjem maternice u volumetrijskom smislu: svi su ti čimbenici povezani s hormonskom modulacijom i mogu odražavati moguću endokrinu neravnotežu.U ovoj fazi svi metaboličko-fiziološki procesi moraju se ubrzati unutar organizma: u tom smislu često regulacijski sustavi ulaze u nagib, uzrokujući pojave kao što su, na primjer, promjene u menstrualnom ciklusu, menoragija, dismenoreja i metroragija. Dobro je zapamtiti da je tijekom početka prve menstruacije - koja se podudara s razdobljem transformacije iz djevojke u ženu - teško razlikovati metroragiju od menoragije, budući da se menstrualni ciklus tek treba stabilizirati, toliko da se više često čak ni nije moguće razlikovati samu menstruaciju od izvan-menstrualnog krvarenja.
Metrorrhagia u odrasle žene
Općenito, najozbiljniji uzroci koji uzrokuju metroragiju u odraslih žena nalaze se u tumorima maternice (npr. Miomi, dobroćudni polipi sluznice, maligne neoplazme) i u akutnoj upali endometrija.
Ponekad je obilni gubitak krvi iz genitalija znak spontanog pobačaja: provjereno je da neke žene, osobito tijekom prve trudnoće, dožive spontani pobačaj nekoliko tjedana nakon začeća, od čega metroragija predstavlja prvo zvono za uzbunu.
U drugim slučajevima metroragija bi mogla predstavljati manje "opasnu" etiološku sliku: slično menoragiji, metroragija može zapravo biti "jednostavan" rezultat prolaznih hormonalnih promjena. Nije slučajno, na primjer, da se u prva tri mjeseca uzimanja kontracepcijskih pilula - trenutak snažne endokrine neravnoteže - žena žali na naglo i neočekivano krvarenje iz maternice između jedne menstruacije i sljedeće. Ako se povijest intermenstrualnog krvarenja nastavi čak i nakon prva tri mjeseca liječenja, metroragija vjerojatno ovisi o drugim čimbenicima.
Očigledno je da bi čak i uvođenje stranih tijela u rodnicu moglo uzrokovati nekontrolirano krvarenje.
Stoga su općenito lokalni organski čimbenici (osobito submukozni i intramuralni miomi, upala maternice, polipi vrata maternice, zloćudni tumori) i općenito (promjena zgrušavanja krvi, bolesti srca, infekcije i intoksikacije teškim metalima), povezani s funkcionalnim promjenama regulacije menstrualni ciklus, predstavljaju najčešće uzroke koji pridonose nastanku metroragije u odraslih žena.
Metrorrhagia u menopauzi
Analizirali smo prve dvije faze života žene (pubertet i odrasla dob): međutim, spomenuli smo da se metroragija može pojaviti i neposredno prije i tijekom menopauze, razdoblja u kojem žena više nije plodna.U slučaju da žena manifestira metroragiju u fazi koja prethodi menopauzi (klimakterična), prethodno se stanje može smatrati pseudo-fiziološkim; u ovom razdoblju života organizam je zapravo podvrgnut jakoj hormonskoj modulaciji u pripremi do menopauze, za koje se intermenstrualni gubici općenito mogu smatrati fiziološkim i odijeliti od određenih problema.
Ako se pojavi i metroragija tijekom menopauze, ovaj neočekivani i obilni gubitak krvi više se ne može smatrati fiziološkim: općenito, metroragija u menopauzi je zapravo znak prilično ozbiljnih patologija (rak vrata maternice i rak maternice). Upravo zato što bi se u menopauzi metroragija mogla pokazati kao vrlo Ozbiljno, stoga bi bilo preporučljivo kontaktirati ginekologa što je prije moguće, budući da neposredna dijagnoza i pravodobno liječenje jamče, u većini slučajeva, pozitivne terapijske posljedice.
Učinci i tretmani
U svim fazama života žene, s posebnim osvrtom na pubertet, odraslu dob i menopauzu, česta krvarenja mogu uzrokovati promjene u koncentraciji željeza u krvi, uzrokujući situacije sekundarne (tj. Inducirane) anemije: u sličnim okolnostima ginekolog može preporučiti dodatak željeza za otklanjanje nedostataka. U najozbiljnijim slučajevima, u kojima se žena žali na prekomjerni gubitak krvi, transfuzijom se mogu upotrijebiti za otklanjanje posljedica koje proizlaze iz teškog krvarenja.
Ako je uzrok koji izaziva metroragiju predstavljen hormonalnom promjenom, pacijent bi, prema liječničkom receptu, mogao uzeti hormone za ponovno uspostavljanje ravnoteže estrogene strukture.
Sažetak
Da popravimo koncepte ...
Uznemiravam
Metrorrhagia
Opis
Gubitak krvi iz genitalija koji se javlja bez obzira na menstrualni ciklus
Djetinjstvo (rijetko), pubertet, odrasla dob, menopauza
U preuranjenom pubertetu djevojčica brže postaje žena i organizam je prisiljen na hormonske i fiziološke promjene koje mogu dovesti do epizoda metroragije
Obilni gubitak krvi tijekom menstruacije može biti znak spontanog pobačaja ili raka genitalnog trakta; hormonalne promjene također mogu pogodovati manifestaciji metroragije
U tom razdoblju promjene menstrualnog ciklusa su pseudo-fiziološke: žensko tijelo se priprema, a funkcionalni i hormonski mehanizmi mijenjaju se za pripremu za menopauzu
Metrorrhagia se više ne smatra normalnom, naprotiv, neočekivani i obilni gubici mogu biti znak karcinoma
Etiopatogeneza
Submukozni i intramuralni miomi, upale maternice, polipi vrata maternice, zloćudni tumori, promjena mehanizama regulacije menstrualnog ciklusa, funkcionalne promjene, izmjena zgrušavanja krvi, srčane bolesti, infekcije i opijenost teškim metalima, čimbenici su koji su najodgovorniji za metroragiju
Hormonsko liječenje, nadomještanje željeza i transfuzija (u slučajevima teškog krvarenja)
