KOPROKULTURA

Kako sakupiti izmet

Prikupljanje izmeta povjereno je pacijentu, zajedno s poštivanjem nekih pravila usmjerenih na uspjeh koprokulture; pogledajmo ih detaljnije:

kako bi se izbjegla kontaminacija urinom i deterdžentima, defekacija bi se trebala odvijati u spremniku kao što je "lonac za komoru", pažljivo očišćen; alternativno je moguće WC obložiti toaletnim papirom.

Nakon što se izbaci, izmet se mora odmah prikupiti uz pomoć posebne lopatice, a zatim odložiti u odgovarajući spremnik, napunivši ga do polovice. Ako spremnik sadrži tekućinu, to se apsolutno ne smije isprazniti, već držati na mjestu. Vrlo je važno uzeti uzorke u tri ili četiri različite točke izmeta, pazeći da ih prikupite u skladu sa bilo kakvim tragovima sluzi, krvi ili gnoja (radi veće vjerojatnosti da ćete tamo pronaći bilo kakve patogene).

Nakon prikupljanja, spremnik, pažljivo zatvoren i označen imenom, prezimenom i datumom, mora se odmah odnijeti u laboratorij za analizu; alternativno se može čuvati u hladnjaku ne više od 12/24 sata. Bakterije, u stvari, mogu uginuti ili se prekomjerno razmnožavaju, a također i pH izmeta može doživjeti važne promjene.

U danima koji prethode koprokulturi nemojte koristiti laksative, čistke ili čepiće za evakuaciju. Također je potrebno obustaviti bilo koju terapiju antibioticima, kako vam je propisao liječnik.

Samo u odabranim slučajevima, poput poteškoća s dobivanjem stolice u djetinjstvu, uzorak izmeta može se uzeti rektalnim brisom.

Poželjno je prikupiti materijal u akutnom trenutku infektivnog procesa; kako bi se povećale šanse za izolaciju patogena, možda će biti potrebno poslati tri uzorka prikupljena različitim danima u laboratorij.

Tijekom cijelog postupka preporučljivo je nositi rukavice od lateksa, a na kraju operacije preporučljivo je temeljito oprati ruke.

NAPOMENA: ovisno o traženom patogenu, indikacije koje daje centar za analizu mogu se neznatno razlikovati od opisanih.

Kada je to učinjeno?

Liječnik može propisati izvođenje zajedničke kulture kako bi otkrio podrijetlo gastrointestinalnih simptoma koji upućuju na crijevnu infekciju, poput akutnog ili kroničnog proljeva, bolova u trbuhu i teškog meteorizma.

Kopro-kultura koristi se za traženje različitih vrsta bakterija ili virusa.

Kopro-kultura zahtijeva medij za obogaćivanje (gdje se patogeni mogu razmnožavati pod optimalnim uvjetima) i posebnu metodologiju. Stoga se mora provesti na temelju vrlo specifične kliničke sumnje.

Standardna kopro-kultura uključuje traženje: Salmonella spp. Shigella spp. i Campylobacter spp., sve bakterije odgovorne za crijevne infekcije koje se prenose konzumacijom kontaminirane vode ili hrane i tipično povezane s proljevom, bolovima u trbuhu, manje ili više visokom temperaturom i prisutnošću sluzi ili gnoja u stolici (rijetko u kampilobakteriozi).

Drugi mikroorganizmi koji se, ako je potrebno, mogu tražiti u izmetu (proširena koprokultura) su: Yersinia spp. - Enteropatogena Escherichia coli (EPEC) - Enteroinvazivna Escherichia coli (EIEC) - Enterotoksična Escherichia coli (ETEC) - Escherichia coli O 157 (VTEC) - Vibrio spp. (Uključujući koleru) - Aeromonas spp. - Bacillus cereus (+ toksin) - Staphylococcus aureus (+ toksin) - Clostridium spp. (+ Toksin) - Streptococcus agalactiae - Gljive.

U predpedijatrijskih pacijenata koprokultura se također usredotočuje na potragu za rotavirusima, odgovornima za gastroenteritis (proljev i povraćanje); nakon 5/6 godine života, međutim, ne preporučuje se traženje Rotavirusa kroz koprokulturu jer su gotovo svi pacijenti imunizirani.