Kako bi se ispravno procijenio kardiovaskularni rizik pacijenta, osim ukupne količine kolesterola u krvi, važno je znati i njegove frakcije: HDL - koji se obično naziva dobar kolesterol - i LDL ili loš kolesterol.
Oni se sastoje od lipidnog srca - bogatog kolesterolom i drugim tvarima topljivim u mastima - zatvorenih proteinskom i fosfolipidnom ljuskom.
Zbog svog posebnog sastava, te se molekule nazivaju lipoproteini plazme.
Lipoproteini se klasificiraju na temelju gustoće koja se smanjuje s povećanjem sadržaja lipida i obrnuto. Posebno se razlikuju lipoproteini s gustoćom:
- Vrlo niska (VLDL);
- Niska (LDL);
- Srednji (IDL);
- Visoka (HDL).
LDL -i transportiraju kolesterol iz jetre prema periferiji, čime potiču njegovo taloženje na stijenkama glavnih arterijskih žila.
HDL -ovi, s druge strane, prenose kolesterol s periferije tijela do jetre, djelujući kao svojevrsni čistač sposoban očistiti arterije od naslaga kolesterola.
Stoga ne čudi što su epidemiološke studije više puta pokazale da je razina LDL kolesterola u pozitivnoj korelaciji sa kardiovaskularnim bolestima (što je veća njihova razina, veći je rizik), dok za HDL kolesterol postoji negativna korelacija (veća je razina dobrog kolesterola, manji je kardiovaskularni rizik).
- Ukupni kolesterol izražava ukupnu količinu kolesterola sadržanu u različitim lipoproteinima (LDL + VLDL + HDL). Vrijednost ispod 200 mg / dl krvi smatra se normalnom.
- Osim ukupnog kolesterola, također je važno mjeriti količinu dviju glavnih vrsta kolesterola, naime LDL i HDL frakcija.
- Idealna vrijednost HDL -a jednaka je ili veća od 50 mg / dl krvi: što je više u cirkulaciji, to se više smanjuje rizik od poremećaja cirkulacije.
- Odnos između vrijednosti ukupnog kolesterola i vrijednosti HDL -a ukazuje, dakle, na rizik od kardiovaskularnih događaja koje osoba trpi. Dobiveni broj trebao bi biti:
- manje od 5 za muškarce i 4,5 za žene.
Često hiperkolesterolemija ne uzrokuje simptome, kao ni arterijska hipertenzija (npr. Glavobolja i vrtoglavica), a nije čak ni toliko vidljiva kao prekomjerna težina.
Za to je potrebno povremeno provjeravati količine:
- Odraslim osobama treba mjeriti razinu kolesterola svakih pet godina ili češće ako imaju jedan ili više čimbenika rizika za kardiovaskularne bolesti.
- Djecu i tinejdžere treba testirati, međutim, u dobi od 9-11 do 17-21 godine.
Produljena uporaba nekih lijekova također može pridonijeti povećanju kolesterolemije. S ovog gledišta, najugroženiji lijekovi su:
- Imunosupresivi;
- Antiretrovirusni lijekovi;
- Inhibitori aromataze;
- Kortizoni;
- Oralni kontraceptivi;
- Anabolički steroidi.
Postoji i poseban oblik hiperkolesterolemije, nazvan nasljednom ili obiteljskom, koji je povezan s nizom mutacija u genu receptora LDL -a, koji se nalazi na kromosomu 19.
Na kolestrolemiju može utjecati način života. Nepravilna prehrana može povećati razinu LDL kolesterola, dok sjedilački način života održava nisku razinu HDL -a.
Važnu ulogu ima i pušenje koje smanjuje antisklerotično djelovanje HDL kolesterola.
odjednom preuzima, morate biti oprezni.Stanje bi zapravo moglo ukazivati na prisutnost:
- Poremećaji jetre;
- Sindromi malapsorpcije;
- Pothranjenost;
- Anemija;
- Hipertireoza.
S druge strane, farmakološko smanjenje kolesterola nema dokazano štetno djelovanje.
U djetinjstvu je hipokolesterolemija alarmantnija situacija. Tijekom rasta, zapravo, kolesterol je bitan za izgradnju membrana središnjeg živčanog sustava i drugih organa. Iz tog razloga, ako kolesterol nije prisutan u dovoljnim količinama, mogu se pojaviti problemi. Konkretno, postoje genetske bolesti (hipobetalipoproteinemije) kod kojih je LDL kolesterolemija gotovo neotkrivena i povezana je s mentalnom retardacijom, neurološkim deficitom, hepatosteatozom i drugim komplikacijama.
od 9-12 sati, tijekom kojih je dopušteno piti samo vodu. U danima koji prethode uzimanju krvi važno je slijediti svoj uobičajeni način života i ne mijenjati prehranu kako bi se dobili objektivni parametri.
kardiovaskularni, zapravo, ne ovisi samo o kolesterolemiji.
Međutim, ako vrijednosti kolesterola nisu optimalne, potrebno je razumjeti razlog povećanja. U svim slučajevima, za smanjenje hiperkolesterolemije potrebno je intervenirati na temeljne uzroke; s tim u vezi, liječnik će moći naznačiti najprikladnije strategije za rješavanje situacije.
Povećanje ukupnog kolesterola u krvi može biti posljedica genetskih razloga, poremećaja jetre ili bubrega, alkoholizma, dijabetesa, određenih lijekova (poput određenih antibiotika, androgena i steroida) i trudnoće. Oni koji se hrane dijetom bogatom životinjskim bjelančevinama i mastima također mogu imati visoku razinu kolesterola u krvi.
Samo ukupni kolesterol loše predviđa kardiovaskularni rizik; stanje u kojem je ukupni kolesterol normalan, ali je HDL udio posebno nizak, mnogo je opasnije od stanja u kojem ukupna kolesterolemija prelazi graničnu vrijednost od 200 mg / dL, ali je HDL udio veći u postotku.
Kardiovaskularni rizik snažno se povećava za osobito visoke razine kolesterola (> 250 mg / dL).
Ukupni kolesterol i kardiovaskularni rizik
mg / dL
mmol / L
Tumačenje
<200
<5,2
Poželjne vrijednosti
200 - 239
5,2 - 6,2
Ukupni kolesterol blizu graničnih vrijednosti koje ocrtavaju višak
> 240
>6,2
Pretjerane vrijednosti
LDL kolesterolemija i kardiovaskularni rizik
mg / dL
mmol / L
Tumačenje
<70
<1,8
Optimalne vrijednosti za osobe s visokim kardiovaskularnim rizikom
<100
<2,6
Optimalne vrijednosti za osobe sa srednjim kardiovaskularnim rizikom
100 - 129
2,6 - 3,3
Optimalan LDL kolesterol za zdrave ljude
130 - 159
3,3 - 4,1
LDL kolesterolemija blizu graničnih vrijednosti koje ocrtavaju višak
160 - 189
4,1 - 4,9
Povišen LDL kolesterol
>190
>4,9
Vrlo visok LDL kolesterol
HDL kolesterol i kardiovaskularni rizik
mg / dL
mmol / L
Tumačenje
<40 ako je čovjek
<50 ako je žena
<1,03
Nizak HDL kolesterol, povećan kardiovaskularni rizik
40-59
1,03-1,55
Normalni HDL kolesterol
>60
>1,55
Visoki HDL kolesterol, optimalno stanje koje štiti od kardiovaskularnog rizika
Trigliceridemija i kardiovaskularni rizik
mg / dL
mmol / L
Tumačenje
< 150
<1,7
Poželjne vrijednosti
150-199
1,7-2,2
Trigliceridemija blizu graničnih vrijednosti koje ocrtavaju višak
200-499
2,3-5,6
Povišena trigliceridemija
>500
>5,6
Vrlo visoka trigliceridemija
Općenito, omjer LDL / HDL (dobiven dijeljenjem prvog s drugim) trebao bi biti manji od tri. Slično, omjer ukupnog kolesterola i HDL kolesterola trebao bi biti manji od 5 kod muškaraca i 4,4 kod žena.
Smatra se da su ljudi koji su, na primjer, preživjeli srčani udar, kao i dijabetičari i ljudi koji imaju najmanje dva od sljedećih čimbenika rizika izloženi visokom kardiovaskularnom riziku:
- Dim;
- Hipertenzija;
- Obiteljska anamneza kardiovaskularnih bolesti;
- HDL hipokolesterolemija;
- Starije od 45 godina ako je muškarac ili 55 godina ako je žena.
Oko 80-90% ukupnog kolesterola autonomno proizvodi naše tijelo, osobito jetra, ali i nadbubrežne žlijezde i spolne žlijezde; preostali postotak pokriva hrana.
Ostali članci na temu "Ukupni kolesterol - hiperkolesterolemija"
- Kolesterolemija - Hiperkolesterolemija
- Uzroci visokog kolesterola - hiperkolesterolemija
.jpg)
