Općenitost
Maksilofacijalna kirurgija medicinsko-kirurška je grana specijalizirana za dijagnostiku i liječenje bolesti i ozljeda koje zahvaćaju lubanju, lice, usta, čeljust, mandibulu i / ili vrat.
Područje njegova djelovanja vrlo je široko i uključuje: operacije dentoalveolarne kirurgije, uklanjanje cista ili tumora koji se nalaze u ustima ili na drugom dijelu lica, operacije estetske kirurgije na licu, prijelome mandibule ili maksile, operacije ortognatske kirurgije, popravak malformacija poput rascjepa usne itd.
Najsloženije operacije maksilofacijalne kirurgije zahtijevaju posebnu pripremu.
Trajanje, vrijeme ozdravljenja i oporavak te rizici operacije ovise o vrsti operacije.
Zahvaljujući suvremenim instrumentima i izuzetnim vještinama sadašnjih kirurga, operacije maksilofacijalne kirurgije imaju više nego dobre šanse da završe pozitivno.
Što je ovo?
Maksilofacijalna kirurgija medicinska je i kirurška disciplina specijalizirana za dijagnostiku i liječenje bolesti i ozljeda koje zahvaćaju lubanju, lice, usta, čeljust, mandibulu i / ili vrat.
Lubanja, lice, usta, čeljust, mandibula i vrat čine takozvani kranio-maksilofacijalni kompleks.
JE LI KIRURŠKA SPECIJALNOST?
U Italiji i u većem dijelu Europe maksilofacijalna kirurgija kirurška je specijalnost, u rangu s općom kirurgijom, kardiokirurgijom, neurokirurgijom, plastičnom i rekonstrukcijskom kirurgijom itd.
S druge strane, u državama poput Sjedinjenih Država, Kanade, Australije ili Izraela predstavlja stomatološku specijalnost (tj. Stomatologiju).
TKO JE SPECIJALIST MAXILLO OPERACIJE LICA?
Kao što se može razumjeti, kirurg specijaliziran za maksilofacijalnu kirurgiju nosi ime maksilofacijalni kirurg.
Indikacije
Područja djelovanja maksilofacijalne kirurgije su bezbrojna.
Zapravo, popis mogućih zadataka maksilofacijalnog kirurga uključuje:
- Dentoalveolarne kirurške operacije, kao što su na primjer vađenje pokvarenih zuba za koje ne postoji mogućnost oporavka, uklanjanje zahvaćenih zuba, vađenje zuba koji više nisu vitalni, ugradnja zubnih proteza, "ugradnja zubnih implantata ili liječenje zubnih granuloma i zubnih apscesa;
- Uklanjanje cista ili tumora koji se nalaze na dijelu lica, usta, čeljusti ili čeljusti;
- Biopsije cista ili tumora koji se nalaze u ustima;
- Liječenje prijeloma čeljusti ili čeljusti;
- Kirurški zahvati koji uključuju temporomandibularni zglob;
- Kirurške operacije usmjerene na promjenu oblika i veličine kostiju lica;
- Operacije ortognatske kirurgije. Ortognatska kirurgija je ona grana medicine koja uglavnom ima za cilj anomalije i disfunkcije čeljusti;
- Kirurška rekonstrukcija dijelova lica (npr. Usana);
- Kirurški popravak kongenitalnih malformacija usta, poput rascjepa usne (ili rascjepa usne ili rascjepa usne), rascjepa nepca ili rascjepa usne;
- Kirurški popravak kongenitalnih anomalija lubanjskog svoda, poput kraniosinostoza;
- Operacije estetske kirurgije koje uključuju dijelove lica (npr. Nos, usta, uši, oči itd.). Među najpoznatijim operacijama estetske kirurgije koje je izveo maksilofacijalni kirurg zaslužuju se spomenuti: otoplastika, blefaroplastika, ritidektomija, rinoplastika, genioplastika, okuloplastika i liposukcija vrata.
Valja napomenuti da gore spomenuti popis sadrži primjere invazivnih operacija, ili u svakom slučaju vrlo delikatnih s izvršnog gledišta, te primjere minimalno invazivnih i ne osobito složenih operacija.
Priprema
Dok manje invazivne operacije maksilofacijalne kirurgije zahtijevaju samo određenu pozornost prije operacije, sve delikatne i složene operacije maksilofacijalne kirurgije zahtijevaju vrlo specifičnu pripremu.
Ova priprema se općenito sastoji od:
- Točna povijest bolesti. Liječnik ga koristi za poznavanje općeg zdravstvenog stanja pacijenta, njegovih prošlih bolesti itd.
- Dijagnostički testovi za mjerenje vitalnih znakova. To uključuje mjerenje krvnog tlaka, krvne pretrage i elektrokardiograme.
Liječnik ih koristi kako bi shvatio je li pacijent sposoban podvrgnuti se operaciji. - Radiološke pretrage (nuklearna magnetska rezonancija, X-zrake, CT snimke itd.). Liječnik ih koristi kako bi razumio i pojasnio točnu anatomiju budućeg mjesta intervencije.
Oni su također korisni testovi za minimalno invazivne operacije. - Suspenzija bilo kojeg farmakološkog liječenja na bazi antikoagulansa (varfarin i derivati) i / ili antitrombocitnih sredstava (aspirin i derivati). Razrjeđujući krv, ti lijekovi predstavljaju faktor koji potiče krvarenje, u slučaju rana, kirurških rezova itd.
Ova pripremna mjera vrijedi i pri minimalno invazivnim operacijama u kojima postoji potreba zarezivanja dijela tkiva. - Potpuna prezentacija gladovanja, na dan operacije, barem prethodne večeri. Pacijenti su dužni slijediti post kad god operacija, s kojom će se suočiti, uključuje opću anesteziju ili lokalnu anesteziju povezanu s jakom sedacijom.
Postupak
Operacije maksilofacijalne kirurgije u pravilu predviđaju, u ovom slijedu, "smještaj pacijenta u poseban krevet ili na" posebnu stolicu, realizaciju sedacije i anestezije i, konačno, izvođenje prave intervencije.
MJESTA INTERVENCIJE I OKOLIŠ
Općenito, operacije maksilofacijalne kirurgije nalaze se u operacijskim dvoranama klinika ili bolnica ili u najbolje opremljenim stomatološkim ordinacijama.
Najvažniji aspekt okruženja dodijeljenih maksilofacijalnoj kirurgiji je njihova sterilizacija i održavanje njihove sterilizacije (kirurška asepsa).
Alati za maksilofacijalnu kirurgiju:
- Zubna kirurška koštana turpija
- Hemostat
- Skalpel
- Kirurške kirete
- Kirurške pincete
- Kirurške škare
- Škare za šavove
- Držač za igle
- Uvlačivači
- Otvarač za usta
- Kirurški malj
- Kirurške bušilice
TRAJANJE POSLOVANJA
Trajanje maksilofacijalnih operacija varira ovisno o vrsti operacije.
Postoje, zapravo, vrlo duge vrste intervencija koje također zahtijevaju nekoliko sati, te vrste kratkog trajanja koje ne prelaze 60 minuta.
POSTOPERATIVNA FAZA I Oporavak
Postoperativna faza i oporavak od maksiloflastične operacije uglavnom ovise o "invazivnosti zahvata. Zapravo, što je operacija" invazivnija, to više postoperativna faza i oporavak zahtijevaju pažnju, vrijeme i rehabilitacijske terapije. .
Treba imati na umu da upotreba opće anestezije (N.B .: koristi se u najinvazivnijim ili složenijim intervencijama) čini nužnom hospitalizaciju pacijenta; ta hospitalizacija mora trajati minimalno 24 sata.
Rizici i komplikacije
Maksilofacijalna kirurgija predstavlja klasične rizike svake kirurške prakse, plus one koji karakteriziraju svaku specifičnu intervenciju (specifični rizici).
Općenito rizici kirurške prakse:- Infekcije
- Krvarenja
- Nuspojave na anesteziju
- Dugotrajna bol
- Atelektaza
- Formiranje krvnih ugrušaka
- Zbunjenost
Kontraindikacije
Kontraindikacije za maksilofacijalnu kirurgiju ovise o vrsti intervencije.
Za neke operacije popis kontraindikacija je minimalan; za druge postupke, međutim, uključuje nekoliko zdravstvenih stanja.
Rezultati
Zahvaljujući kontinuiranom napretku medicinske i kirurške tehnologije, koja pruža sve učinkovitije i praktičnije alate, velika je vjerojatnost da će današnje operacije maksilofacijalne kirurgije uspješno završiti.
