Što je erektilna disfunkcija?
Erektilna disfunkcija može se definirati kao nemogućnost muškog subjekta da postigne i održi erekciju prikladnu za zadovoljavajući spolni odnos.
Razni dolje navedeni uzročni elementi mogu biti s vremena na vrijeme jednostavan faktor rizika, otežavajući faktor ili primarni uzrok erektilne disfunkcije.
Moguci uzroci
- Navika pušenja (pušenje cigareta)
- Akromegalija
- Alkoholizam i drugi oblici zlouporabe opojnih droga
- Određeni anafrodizijački lijekovi (vidi Lijekovi koji uzrokuju erektilnu disfunkciju)
- Ateroskleroza, dislipidemija
- Niska razina testosterona, hipogonadizam
- Teške bronhopneumopatije
- Ciroza jetre
- Depresija, emocionalne napetosti, nisko samopoštovanje, anksioznost zbog performansi, sukobi u obitelji i odnosima itd.
- Dijabetes
- Infekcije donjih mokraćnih putova
- Kirurški zahvat (npr. Prostatektomija u pacijenata s rakom prostate, transuretralna resekcija prostate s lezijama perifernih živaca) ili trauma koja zahvaća područje zdjelice ili leđnu moždinu
- Kronično zatajenje bubrega
- Hiperkolesterolemija
- Hiperprolaktinemija
- Hipertenzija
- Peyroniejeva bolest (koja dovodi do stvaranja ožiljnog tkiva unutar penisa)
- Srčane bolesti (bolesti srca)
- Bolest štitnjače popraćena hipertireozom ili hipotireozom
- Parkinsonova bolest
- Pretilost
- Zračna terapija zdjelice ili međice
- Multipla skleroza
- Metabolični sindrom
- Cushingov sindrom
- Prekomjerni stres
- Liječenje raka prostate ili hipertrofije prostate
Često se različiti uzročni elementi isprepliću i hrane jedni druge; na primjer, pretilost je često povezana s metaboličkim sindromom, niskom razinom testosterona, aterosklerozom, dijabetesom, smanjenom tjelesnom aktivnošću i psihološkim posljedicama koje negativno utječu na spolno zdravlje.
Oblici erektilne disfunkcije
Ukratko rečeno, erektilna disfunkcija može se klasificirati u
- organska erektilna disfunkcija, kada je uzrokovana fizičkim čimbenicima kao što su vaskularne bolesti ili dijabetes; zauzvrat se može klasificirati na temelju:
- neurogeni
- endokrini
- vaskularni
- psihogena erektilna disfunkcija, bilo da je posljedica stresa, tjeskobe ili drugih psiholoških čimbenika.
- farmakološka erektilna disfunkcija, kada je uzrokovana terapijom lijekovima koji izravno ili neizravno mogu uzrokovati erektilnu disfunkciju:
- antihipertenzivi: diuretici (tiazidi, spironolakton), antihipertenzivi s centralnim djelovanjem (metildopa, klonidin, rezerpin), α-blokatori (prazosin, terazosin), β-blokatori (propanolol, metoprolol, atenolol)
- antidepresivi: triciklički lijekovi, inhibitori MAO, inhibitori ponovne pohrane serotonina.
- antipsihotici: fenotiazini
- antikonvulzivi (karbamazepin, fenitoin)
- protiv čira (cimetidin, ranitidin, famotidin)
- antiandrogeni (ciproteron acetat, finasterid, ketokonazol, progestini, estrogeni, analozi GnRH)
- lijekovi za snižavanje lipida (gemfibrozil, klofibrat)
- digitalni
- heroin, morfij, kokain, metadon
Često je, međutim, etiologija mješovita (mješovita erektilna disfunkcija), koja uključuje psihološke, neurološke, endokrinološke, vaskularne, traumatske i jatrogene uzroke.
