Samo u rijetkim slučajevima "oticanje" testisa je posljedica kancerogenih stanja; prema različitim znanstvenim istraživanjima, zapravo samo 4 od 100 slučajeva natečenih testisa izraz je raka testisa.
Uvjeti koji najčešće mogu uključivati oticanje testisa su: varikokela, torzija testisa, hidrokela, ingvinalna kila, epididimalna cista, epididimitis, orhitis i hematokela.
Budući da je pri palpaciji značajan, za konačnu dijagnozu otekline testisa može biti dovoljan čak i točan fizički pregled.
Terapija se razlikuje od slučaja do slučaja, ovisno o tome što je uzrokovalo oticanje.
Kratki podsjetnik na "muški spolni sustav
Muški spolni sustav uglavnom se sastoji od sljedećih dijelova:
- Testisi ili didime. Oni su muške spolne žlijezde, odnosno glavni reproduktivni organi mužjaka. Sadržani u skrotumu (ili skrotalnoj vrećici), dva su na broju i imaju zadatak proizvesti milijune spermatozoida, odnosno muških reproduktivnih stanica; također proizvode muške spolne hormone (testosteron), koji su temeljni u razvoju primarnih i sekundarnih spolnih obilježja te u kontroli genitalnog aparata.
- Sjemeni mjehurići i prostata. Sjemene mjehuriće su dvije i proizvode viskoznu tekućinu sličnu sjemenoj tekućini. S druge strane, prostata je žlijezda koja proizvodi i ispušta stvarnu sjemensku tekućinu, esencijalnu tekućinu za hranjenje spermatozoida i čini, zajedno s potonjem, spermu.
- Epididimus i sjemenovod. To su dva mala kanala koji povezuju testis, prvo s sjemenskim mjehurićima, a zatim s prostatom. Spermatozoidi teku kroz epididimis i sjemenovod dvaju testisa, predodređeni da se pomiješaju s sjemenom tekućinom i tvore spermu.
- Uretra. To je mali kanal koji prolazi kroz penis, kroz koji se izbacuje urin i sjemena tekućina (ili sperma, ako u sjemenoj tekućini ima spermatozoida). Emisija sjemene tekućine naziva se ejakulacija. Da biste provjerili ne miješaju li se urin i sjemena tekućina, postoji neka vrsta mišićnog ventila.
- Penis. To je muški reproduktivni organ i posljednji trakt mokraćnog sustava. Zahvaljujući posebnoj anatomskoj strukturi, omogućuje prolaz spermija od muškarca do žene.
.
Namjera ovog članka je razjasniti najčešće uvjete koji nastaju pri podrijetlu otečenog testisa.
Čitateljima koje zanima i rak testisa savjetuje se da pogledaju članak posvećen ovoj temi, dostupan na sljedećoj stranici.
- Varikokela
- Hidrokela
- Cista epididimisa
- Ingvinalna kila
- Hematokela
- Epididimitis i / ili orhitis
- Torzija testisa
VARICOCELE
Mogući uzroci oticanja testisa: S healthtap.com
Varikokela je patološko širenje vena testisa (ili spermatozoida) koje imaju zadatak odvoditi krv iz testisa. Točni uzroci ovog proširenja trenutno su još uvijek nejasni; s tim u vezi, stručnjaci su formulirali dvije hipoteze:
- Prema jednoj od teza, varikokela je posljedica kvara ventilacijskog sustava prisutnog na unutarnjoj stjenci vena; u normalnim uvjetima ovaj sustav tjera krv da putuje u jednom "smjeru: od testisa do srca.
- Prema drugoj tezi, problem bi bio posljedica cirkulacijskog bloka na razini trbušnih venskih žila, čime bi se spriječilo istjecanje krvi iz spermatozoida, koje se u skladu s tim šire.
Varikokela je stanje s kojim obično možete živjeti i koje samo u vrlo rijetkim slučajevima zahtijeva specifično liječenje.
Epidemiologija. Varikokela je prilično čest problem: javlja se kod svakog sedmog muškarca, a najčešće su pogođene osobe u dobi od 15 do 25 godina.
HIDROCELE
Hidrokela je abnormalno nakupljanje bistre tekućine u skrotumu, svuda oko testisa.
U dojenčadi je to zbog ne zatvaranja kanala koji spaja trbuh sa skrotumom (peritoneo-vaginalni kanal) i koji omogućuje spuštanje testisa u skrotalnu vrećicu. Zapravo, prohodnost peritoneuma-rodni kanal uzrokuje da peritonealna tekućina slobodno dopire u sjedalo gdje su smješteni testisi.
U odraslih (obično muškaraca u dobi oko 40 godina), hidrokelu mogu uzrokovati različiti uzroci, uključujući:
- Ponovno otvaranje peritoneo-rodnog kanala;
- "Upala testisa, posljedica traume ili infekcije" (npr. Tuberkuloza ili sifilis);
- Tumor testisa (rijetko).
Epidemiologija. Prema nekim statističkim studijama, neonatalna hidrokela ima učestalost jednaku jednom slučaju na svakih 10 poroda (Napomena: prema drugim istraživanjima, to je rjeđe). Obično se u tim situacijama problem spontano rješava krajem prve godine život.
CISTE EPIDIDIMUMA
Epididimske ciste su male, sferne, ekstratestikularne formacije smještene u gornjem dijelu epididimisa. Unutar njih nalazi se prozirna tekućina.
U zdrave osobe razlozi za pojavu jedne ili više epididimalnih cista nisu jasni.
Epidemiologija. Subjekti koji najčešće razviju jednu ili više epididimalnih cista su muškarci u 40 -im godinama života.
INGVINALNA HERNIJA
"Kila je curenje crijeva ili njegovog dijela iz šupljine koja ga normalno sadrži (Napomena: crijevo je generički izraz za unutarnji organ).
Ingvinalna kila nastaje uslijed kolapsa mišićne stijenke koja drži utrobu donjeg dijela trbuha. Kolaps, zapravo, dovodi do stvaranja rupe kroz koju izlazi dio unutarnjeg trbušnog organa.
U slučaju natečenog testisa iz ingvinalne kile, dolazi do istjecanja viscerala u neposrednoj blizini skrotuma, pa se očito mijenja normalna veličina testisa.
Epidemiologija
Iz nekih statističkih studija pokazalo se da više od 25 muškaraca od 100 pati barem jednom u životu od ingvinalne kile.
Ingvinalna kila tipična je za odrasle osobe srednje dobi, ali se može pojaviti i kod djece i starijih osoba.
HEMATOCELE
Hematokela je nakupljanje krvi u skrotumu, oko jednog od dva testisa. To je zbog gubitka krvi iz neke krvne žile, koja se nalazi u skrotumu.
EPIDIDIMITIS I / ILI ORHITIS
Epididimitis je upala epididimisa, dok je orhitis upala testisa.
Oboje može biti posljedica „infekcije mokraćnog sustava ili spolno prenosive zarazne bolesti.
Ponekad se epididimitis i orhitis mogu dogoditi u isto vrijeme: u tim slučajevima govorimo o epididimitis-orhitisu.
Epidemiologija. Prema različitim statističkim istraživanjima, subjekti koji najčešće obolijevaju od epididimitisa ili orhitisa su pojedinci u dobi između 15 i 30 godina i stariji (preko 60 godina).
TESTICULAR TORSION
Torzija testisa medicinski je izraz koji označava rotaciju testisa oko svoje osi.
Epizode torzije testisa predstavljaju hitne medicinske slučajeve koje treba liječiti što je brže moguće. Odgoda liječenja, zapravo, može imati neugodne posljedice: prije svega, atrofiju testisa.
Epidemiologija. Torzija testisa može se pojaviti u bilo kojoj dobi, no osobito je česta među dojenčadi i adolescentima.
Godišnja incidencija u SAD -u je jedan slučaj na svakih 4.000 muškaraca.
ili mučnina.Obično su varikokela, ingvinalna kila, hidrokela i epididimalne ciste bezbolna stanja; najviše mogu izazvati blagi osjećaj nelagode i nelagode.
Osim natečenog testisa, hematokela, epididimitis, orhitis i torzija testisa umjesto toga uzrokuju dodatne znakove i simptome.
- Hematokela. Testis je otečen, bolan i crven.
- Torzija testisa. Otečeni testis također je vrlo bolan. Bol, koja općenito nastaje iznenada, ponekad se može proširiti i na trbušnu razinu.
Osim toga, torzija testisa može uzrokovati mučninu, povraćanje, blagu temperaturu i učestalu potrebu za mokrenjem. - Epididimitis i orhitis. Otečeni testisi su posebno bolni i crveni. Osim toga, u većini slučajeva pacijenti također osjećaju bol prilikom mokrenja, groznicu i opću slabost te ispuštaju tekućinu neugodnog mirisa iz penisa.
KADA VIDITI LIJEČNIKA?
Svatko tko primijeti natečeni testis (ili roditelj koji primijeti oticanje testisa svog djeteta) treba se odmah obratiti svom liječniku radi daljnjih informacija.
Iz razloga opreza, pravodobnost je osobito važna; ako je oteklina zapravo povezana s ozbiljnim stanjem, kasna dijagnoza mogla bi biti izvor neugodnih posljedica.
PREGLED
Obično, za pacijente s natečenim testisima, liječnici postavljaju sljedeća pitanja:
- Osjećate li bol? Ako je tako, gdje, koliko dugo i koliki je intenzitet osjeta?
- Patite li od drugih bolesti, poput boli pri mokrenju, tekućine iz penisa s neugodnim mirisom, opće slabosti i / ili groznice?
- Jeste li nedavno pretrpjeli traumu skrotuma ili prepona?
OBJEKTIVNO ISPITIVANJE
Tijekom fizičkog pregleda liječnik će:
- Analizirajte veličinu testisa.
- Procijenite mjesto ispupčenja testisa.
- Dodirnite natečeni testis i točno mjesto na kojem se nalazi oteklina kako biste vidjeli osjeća li pacijent bol ili ne.
- Procijenite ima li otečeno područje tvrdu ili meku teksturu.
U većini slučajeva, za stanja kao što su varikokela, ingvinalna kila, neonatalna hidrokela i epididimalna cista, fizički pregled je više nego iscrpan.
ULTRAZVUK
Ultrazvuk je dovoljno opsežan i potpuno bezopasan dijagnostički slikovni test.
Za njegovu realizaciju potrebna je ultrazvučna sonda koja, naslonjena na kožu pacijenta, projicira na monitor unutarnje organe i tkiva prisutna u razmatranom području.
U slučaju natečenog testisa, ultrazvuk skrotuma (skrotalni ultrazvuk) vrlo je koristan jer, osim što navodi veličinu otekline, pojašnjava i njezin točan unutarnji sastav. S tim u vezi treba napomenuti da bi ekskluzivna prisutnost tekućine mogla biti posljedica hidrokele ili ciste epididimisa, dok bi prisutnost abnormalnog čvrstog sadržaja mogla biti povezana s tumorom na testisima.
Najteži slučajevi varikokele, za koje postoji stvarna opasnost od atrofije testisa i neplodnosti, mogu zahtijevati operaciju.
