Definicija
Parafimoza je čisto muško patološko stanje u kojem se, nakon "istiskivanja glavića zbog" erekcije, kožica više ne može vratiti u status quo ante. Parafimoza, ako se ne liječi odmah, mogla bi se razviti u gangrenu.
Jasno je da parafimoza uključuje samo neobrezane mužjake: na razini balano-prepucijskog sulkusa, čini se da je član doslovno zadavljen kožicom koja je, nakon što se povukla, poprimila oblik prstena.
Parafimoza i srodni poremećaji
Kod parafimoze, prepucijski prsten istiskuje glans, gušeći ga: posljedično, vjerojatnost nastanka edema na mjestu je vrlo velika. No, to nije sve, jer bi ovo stanje moglo uzrokovati retenciju mokraće, događaj nakon kompromitacije uretralnog kanala ...
U teškim slučajevima parafimoza može uzrokovati čir, a ako se ne liječi, vensku staznu na glavi penisa ili čak gangrenu.
Kada se parafimoza degenerira, mogla bi pogodovati začepljenju genitalnih arterija, dakle ishemijska nekroza glana: to je ekstremna situacija, stoga rijetka iako je moguća [preuzeto iz Dječja kirurgija. Pristup i upravljanje djetetom s kirurškim problemima Napisao G.B. Pariz]
Uzroci
Istražujući među mogućim etiološkim čimbenicima odgovornim za parafimozu, ističe se fimoza uzrokovana, pak, kroničnim metaboličkim promjenama (npr. Dijabetesom), lošom higijenom i ponavljajućim bakterijskim infekcijama.
Ponekad čak i balanitis, balanopostitis i postiti mogu predstavljati svrsishodno za manifestaciju parafimoze.
Učestalost
Nažalost, parafimoza nije rijetka, sasvim drugo: mnogi pacijenti, primljeni na urološki odjel nakon fizičke traume / operacije, uskraćuju mogućnost da se kožica vrati u stanje mirovanja (omatanje glavice) nakon "erekcije".
Subjekti koji su u najvećoj opasnosti od parafimoze su starije osobe i djeca, osobito oni koji nisu obrezani.
Simptomi
Za dodatne informacije: Simptomi parafimoze
U kliničkoj slici koja proizlazi iz parafimoze često se može primijetiti evidentna upala čiji uzroci sežu i do bakterijskih infekcija i do traumatskih događaja na genitalijama.
Kožica sužavanjem glavice izaziva progresivnu upalu povezanu s edemom; pacijent se žali na jako bolne senzacije (neki definiraju bol kao "mučnu i nepodnošljivu") ne samo u glaviću, već i po cijelom tijelu penisa.
Dijagnoza i terapije
Dijagnoza parafimoze je gotovo jednostavna: ispitanik ne može ponovno prekriti glavić prepucijalnom folijom. Apsolutno je važno otići u bolnicu ili privatnu kliniku što je prije moguće jer je parafimoza "urološka hitnost za sve pacijente. Učinci : kako smo analizirali, podcjenjivanje poremećaja i odgađanje konzultacija s liječnikom greške su koje bi oboljelog pacijenta mogle skupo koštati.
Prije svega, subjektu koji se žali na parafimozu savjetuje se da izvrši neke ručne prakse:
- Stisnite glavić na nekoliko minuta objema rukama, stisnite kožicu kako biste smanjili edem i istodobno progresivno gurajte glavić da dođete u položaj smanjenje. [prilagođeno iz Dječja kirurgija. Pristup i upravljanje djetetom s kirurškim problemima Napisao G.B. Pariz]
- Dundee tehnika: pokušajte ispuhati edem ponavljanjem stiskanja na glaviću i nježnim ubodima iste tankom iglom
Preporuča se kontaktirati stručnjaka (općenito urologa) koji će osigurati retrakciju prepucija i bijeg nakupljene edematozne tekućine. Kada, unatoč ručnim postupcima, kožica ne pokrije glavić, preporučuje se operacija (kirurško smanjenje pod lokalnom / općom anestezijom, kirurško obrezivanje).
Obrezivanje može biti „izvrsna praksa usmjerena na profilaksu parafimoze.
Prognoza
Kada pacijent s parafimozom odmah ode liječniku, prognoza je u većini slučajeva izvrsna; međutim, kad se parafimoza ne liječi, oštećenje može biti vrlo ozbiljno: gangrena, oštećenje ili gubitak ekstremiteta glana i hemostaza na razini balano-prepucijskog sulkusa. U tom je smislu medicinska kontrola neophodna od prve simptomi parafimoze.
Sažetak
Parafimoza: ukratko
Uznemiravam
Parafimoza
Opis
Muško patološko stanje: nakon ekstruzije glana uslijed erekcije, kožica više nije u stanju ponovno omotati školjku.
Poremećaji povezani s parafimozom
- fimoza
- stezanje glavice → stvaranje edema → kompromitiran uretralni kanal → zadržavanje mokraće
- ekstremni slučajevi: čir
- stenoza glansa → začepljenje genitalnih arterija → gangrena / ishemijska nekroza glansa
Uzroci parafimoze
- Fimoza;
- Kronične metaboličke promjene (npr. Dijabetes);
- Loša higijena i ponavljajuće bakterijske infekcije;
- Balanitis i balanopostitis
Učestalost parafimoze
Subjekti koji su u najvećoj opasnosti od parafimoze su starije osobe i djeca
Simptomska slika parafimoze
- Očigledna floza;
- Edem;
- "Neugodna i nepodnošljiva" bol po cijelom tijelu penisa
Terapeutske strategije za parafimozu
- Ručne prakse i tehnika Dundee;
- Urolog uvlači kožicu i između edematozne tekućine bježi;
- Kirurško smanjenje;
- Obrezivanje
Prognoza
Izvrsno, kad se obratite liječniku od prvih simptoma parafimoze
Teški ishod ako se paraphimoza ne liječi (gangrena, oštećenje ili gubitak ekstremiteta glansa i hemostaza na razini balano-prepucijskog sulkusa)
