Definicija
Kaheksija je stanje dubokog općeg trošenja, karakterizirano sedždom, usporavanjem psihičkih sposobnosti, gubitkom apetita i smanjenjem masnih i osobito mišićnih masa (negativna bilanca dušika).
Uzroci
Pročitajte također: Kaheksija - uzroci i simptomi »
Kaheksija može biti izraz nekoliko stanja:
- kaheksija gladovanja: tipična za stanja duboke pothranjenosti, često popraćena edemom, hipokolesterolemijom, hipotermijom i arterijskom hipotenzijom (vidi Kwashiorkor i Marasma).
- Endokrina kaheksija: uzrokovana ozbiljnim patologijama endokrinog sustava (odgovornim za proizvodnju hormona), na primjer zbog "patološke hipokrecije hormona hipofize (Simmondsova bolest ili kaheksija hipofize).
- Infekcijska kaheksija: može biti uzrokovana posebno iscrpljujućim zaraznim bolestima, poput malarije, tuberkuloze i AIDS -a.
- Kaheksija uzrokovana demencijom ili anoreksijom nervozom (određena gotovo potpunim gubitkom apetita, zbog složene psihičke bolesti tipične za adolescentno razdoblje).
- Kaheksija od autoimunih bolesti.
- Kaheksija ovisnosti.
- Neoplastična kaheksija: tipična za bolesnike zahvaćene malignim tumorima u pre-terminalnoj fazi (osobito ako se nalaze u "jednjaku ili želucu), ima složenu" etiologiju u kojoj dolaze u obzir različiti mehanizmi (anoreksija, promjena metabolizma glukoze i oslobađanje tvari koje proizvodi tumor i domaćin, sposobne utjecati na metabolizam tijela pomicanjem prema katabolizmu); često predstavlja najsnažnije obilježje ovog morbidnog procesa.
Liječenje
Terapija kaheksije ima za cilj izračunati i opskrbiti pacijenta hranjivim tvarima prikladnim za podmirivanje potreba za energijom, bjelančevinama, ugljikohidratima, lipidima, vitaminima i hidroelektrolitikom, očito uzimajući u obzir opće uvjete, stanje prehrane, patologiju koju su uzrokovale i sve već postojeće metaboličke bolesti (dijabetes, giht, ciroza, zatajenje bubrega).
U odnosu na stanje pacijenta, prehrana se može odvijati OS, nazogastričnom ili nazalnom enteričkom cijevi ili parenteralnim putem.