Transperinealna biopsija
Tijekom transperinealne biopsije prostate pacijent leži u ležećem položaju, s bedrima savijenim prema prsima i jednom rukom koja podržava skrotum.
Nakon preventivnog rektalnog istraživanja, ultrazvučna sonda se uvodi kroz anus, slično onoj opisanoj za pristup transrektalne biopsije. Perineum, odnosno područje između skrotuma i anusa, adekvatno se depilira i dezinficira; na ovom području dvostruko doza anestetika, prva u površinskim slojevima, a druga, nakon nekoliko minuta, duboko u tkiva koja okružuju prostatu.
Nakon daljnjeg čekanja, vrlo se tanak šuplji metalni kanal ubacuje u međicu, unutar kojeg igla za biopsiju lako klizi, čime se pacijentu štedi gnjavaža povezana s ponovljenim prolaskom istog.
Uzorke tkiva uzete tijekom biopsije prostate, nazvane frustules, naknadno pregledava optički mikroskop patolog, koji u roku od nekoliko dana sastavlja histološki izvještaj o pregledu. Mikroskopska analiza omogućuje razlikovanje zdravih stanica od kancerogenih. , eventualno, za utvrđivanje lokalizacije i stupnja abnormalnosti i agresivnosti iste. U tu se svrhu koristi numerička ljestvica (Gleasonova ocjena) koja ide od jedan + jedan (blagi stupanj abnormalnosti) do pet + pet (maksimalno stupanj anomalije s velikom vjerojatnošću da će se tumor brzo razvijati i širiti). U slučaju abnormalnih nalaza stanica, ali ne nužno i kancerogenih, obično je potrebna druga biopsija (nakon tri / šest mjeseci) kako bi se utvrdilo da nema tumorski procesi.
Rizici
Je li ispit bolan?
Zahvaljujući upotrebi anestetika, biopsija prostate se općenito dobro podnosi i nije jako bolna. Tijekom uzorkovanja biopsije obično se osjećaju vrlo kratki bolovi ograničenog intenziteta.
Koje su moguće komplikacije?
Bilo kako bilo, biopsija prostate ostaje invazivni dijagnostički postupak i kao takva opterećena je nizom rizika povezanih s vrstom anestezije, dobi pacijenta i njegovim općim stanjem.
Konkretno, biopsija prostate može dati hemoragične, upalne, infektivne i alergijske komplikacije.
Komplikacije krvarenja
Hemoragijske komplikacije su najčešće, toliko da se javlja i do 20% slučajeva; općenito se radi o laganim i prolaznim krvarenjima koja se očituju manje ili više uočljivim tragovima krvi u mokraći, izmetu i / ili ejakulatu; u tom smislu nije ni točno govoriti o komplikacijama, s obzirom na to da u određenim granicama smatrati normalnim pojavama. Krvarenje u mokraći rijetko postaje vidljivo, do te mjere da stvara velike i konzistentne ugruške koji začepljuju mokraćnu cijev, sprječavajući pražnjenje mjehura, s posljedičnom nemogućnošću mokrenja. Ova mogućnost zahtijeva kateterizaciju i pražnjenje mjehura. hitne pomoći, to se može spriječiti pijenjem puno vode nakon operacije. U stolici tijekom evakuacije mogu biti vidljivi i tragovi krvi, ali samo kada se biopsija prostate izvede transrektalno; također je u ovom slučaju, u određenim granicama, prilično čest i ne zabrinjavajući događaj koji se može nastaviti nekoliko dana; samo kad krvarenje s vremenom potraje ili postane osobito upadljivo, potrebna je hitna medicinska intervencija. Konačno, vrlo važno, nakon biopsije prostate, krvarenje često postaje očito tijekom prvih ejakulacija, pa stoga napušta klasične bjelkaste i opalescentne odsjaje poprimi tamne nijanse "mlijeka od kave"; također se u ovom slučaju situacija spontano vraća u normalu u roku od nekoliko tjedana.
Nadalje, kod pojedinaca podvrgnutih transperinealnoj biopsiji prostate uobičajeno je stvaranje hematoma u pristupnom području igle za biopsiju, smještenom između skrotuma i anusa; još jednom, ako hematom i oteklina postanu osobito dosljedni, preporučljivo je što prije obavijestiti liječnika.
Pogledajmo sada neke pojmove koje liječnici koriste u vezi s mogućim komplikacijama biopsije prostate:
- hematurija (prisutnost krvi u urinu, koja može biti minimalna - mikrohematurija - ili upadljiva - makrohematurija);
- hemospermija (prisutnost krvi u spermi);
- rektalno krvarenje (rektalno krvarenje);
- phlogosis (sinonim upale).
Ostali članci na temu "Biopsija prostate - pouzdanost i komplikacije"
- Biopsija prostate
- Priprema za biopsiju prostate
