Biopsija prostate

Upalne komplikacije

Upalne komplikacije biopsije prostate uzrokuju bubrenje žlijezde, koje može narasti do te mjere da je normalan protok urina otežan; čak iu ovim prilično rijetkim okolnostima (<1%), možda će biti potrebno postaviti kateter na održavanje nekoliko dana. U preventivne svrhe, osobito u slučaju vrlo glomazne prostate ili velike upale iste, liječnik može odlučiti primijeniti kateter mjehura odmah nakon pregleda i držati ga na mjestu nekoliko sati.

INFEKTIVNE komplikacije

U prisutnosti zaraznih komplikacija (cistitis, infektivni prostatitis i epididimitis), poteškoće pri mokrenju tipično su povezane s iscjedakom iz uretre i više ili manje visokom temperaturom, koja kad postane posebno visoka zahtijeva hospitalizaciju; u ovom slučaju dobro dolaze antibiotici čija će se uporaba ovjekovječiti nekoliko dana od završetka biopsije.

Mnoge od komplikacija navedenih u ovom poglavlju mogu se spriječiti, ili barem ublažiti, pažljivo slijedeći upute urologa o tome kako se pripremiti za ispit.

Alergijske komplikacije

Pojava alergijskih reakcija na upotrijebljeni anestetik prilično je rijetka.

Pouzdanost

Je li biopsija prostate pouzdan test?

Broj uzoraka uzetih tijekom biopsije prostate mora biti takav da se dobije značajno uzorkovanje za histološki pregled.

S obzirom na njegovu često malu veličinu, zapravo se može dogoditi da se uzorci ne uzmu u skladu s tumorom, dajući lažno pozitivne rezultate (ispitanici koji se prema citološkom pregledu čine zdravima u stvarnosti pate od raka prostate). Stoga, čak i ako biopsija rezultata isključuje prisutnost tumora, obično je potrebna nova provjera PSA; u prisutnosti daljnjih kliničkih sumnji, nova biopsija prostate bit će stoga potrebna nakon nekoliko mjeseci.

S druge strane, liječnici su suočeni s važnim rizikom od prevelike dijagnoze, odnosno otkrivanja i liječenja tumora koji - da nisu dijagnosticirani - ne bi uzrokovali značajne probleme pacijentu i ne bi uzrokovali njegovu smrt. rizik je, zapravo, da nakon pozitivne biopsije prostate liječnik odluči nastaviti s kirurškim uklanjanjem žlijezde, s relativnim posljedicama inkontinencije i impotencije koje često prate nakon operacije. Stoga je osobito težak izbor, s obzirom na to da, kao što smo vrlo često vidjeli, uklonjeni tumor, sa svime što on uključuje na psihološkoj i fizičkoj razini, ne bi proizveo značajnu štetu u životnom vijeku ispitanika.

Priprema

Kako se pripremate za biopsiju prostate?

Kako bi se rizik od komplikacija sveo na minimum, nužno je da se priprema za biopsiju prostate obavi prema uputama liječnika. Na primjer, kako bi se spriječile ozbiljne epizode krvarenja, važno je prestati uzimati lijekove koji smanjuju sposobnost zgrušavanja krvi, kao što su varfarin (Coumadin), acenokumarol (Sintrom) i NSAID (Cardioaspirin, Aspirinetta, paracetamol, ibuprofen itd.).); isto vrijedi i za biljne dodatke sa istim svojstvima (poput ginka bilobe, đumbira i češnjaka).Razdoblje obustave određuje liječnik (može trajati do dva tjedna), koji također utvrđuje potrebu poduzimanja bilo kakvih zamjenskih terapija ili ne.

Kako bi se izbjegle zarazne komplikacije, medicinska sestra može ubrizgati bočicu antibiotika u mišić tijekom biopsije; alternativno, oralni ili parenteralni (injekcijski) antibiotici mogu biti potrebni od jednog dana prije pregleda do tri dana od završetka iste.

U roku od četiri / pet sati od pregleda potrebno je napraviti klistir za čišćenje ("kruška") (dostupan u ljekarni prema savjetu liječnika); čišćenje sluznice rektuma od fekalnih ostataka omogućuje ultrazvučnoj sondi da bolje vizualizira prostatu , vodeći urologa prema glatkijoj biopsiji prostate. Druga važna preporuka je da se na ispit pojavite s dovoljno punim mjehurom (ne previše), dok post obično nije potreban.

Zbog uporabe anestetika, preporučljivo je da pacijent dođe na termin za biopsiju prostate u pratnji nekoga; na kraju postupka zapravo nije uputno upravljati automobilom. Bolje rečeno, pacijent se može neko vrijeme držati pod nadzorom; rijetko, tijekom biopsije prostate dolazi do blagog i prolaznog pada krvnog tlaka, s pojavom znojenja i osjeta kako bi se spriječile te epizode lipotimije (nesvjestica), može se primijeniti lagana sedacija, koja uzrokuje usporavanje refleksa čak i u satima nakon biopsije prostate, što čini opasnim obavljanje aktivnosti koje zahtijevaju koordinaciju i pažnju, poput vožnje vozila.

Ostali članci na temu "Priprema biopsije prostate"

1. Biopsija prostate, pouzdanost i komplikacije
2. Biopsija prostate