Iako su rezovi za uvođenje kirurških instrumenata vrlo mali (otprilike 1 cm svaki), laparoskopija zahtijeva opću anesteziju.
Rezultati su više nego zadovoljavajući jer je u usporedbi s tradicionalnom kirurgijom postoperativni oporavak vrlo brz, a rizik od komplikacija vrlo nizak.
pacijenta, bez pribjegavanja velikim rezovima koji su potrebni tradicionalnom otvorenom kirurgijom.
Zapravo, laparoskopija uključuje izradu malog broja malih rezova potrebnih za uvođenje određenog instrumenta, laparoskopa i bilo kojeg drugog kirurškog alata.
ŠTO JE LAPAROSKOP?
Laparoskop je glavni i najreprezentativniji instrument laparoskopije.
Slika: laparoskop. Sa web mjesta: chinamedevice.com
Slično slamki za piće, na kraju za umetanje u organizam ima mrežu optičkih vlakana koja djeluju i kao izvor svjetlosti i kao kamera. Sve što je osvijetljeno i snimljeno laparoskopom projicira se u stvarnom vremenu. monitor, tako da se kirurg može orijentirati unutar trbuha (ili zdjelice) i ispravno izvesti operaciju.
PREDNOSTI LAPAROSKOPIJE
U usporedbi s "otvorenom" operacijom, smanjena invazivnost laparoskopije ima nekoliko prednosti:
- Kraća hospitalizacija (obično samo jednu noć) i brži oporavak
- Manje boli i manji gubitak krvi nakon operacije
- Manje uočljivi ožiljci
KAKVU ANESTEZIJU OČEKUjete?
Iako se radi o minimalno invazivnoj metodi, laparoskopija zahtijeva opću anesteziju, pa će pacijent za vrijeme operacije biti pod sedativima i potpuno onesviješten.
i / ili ultrazvuk. Međutim, može se dogoditi da ti bezopasni postupci za pacijenta daju nejasne ili sveobuhvatne rezultate. U takvim je situacijama stoga moguće da je liječnik prisiljen pribjeći operaciji.Dijagnostička laparoskopija koristi se samo u ekstremnim slučajevima, budući da je, iako minimalno invazivna, još uvijek kirurški zahvat; zahtijeva zapravo "anesteziju, rez na koži, određenu pripremu, postoperativnu fazu itd."
Zahvaljujući dijagnostičkoj laparoskopiji moguće je identificirati sljedeća morbidna stanja:
- Upalna bolest zdjelice. To je akutni ili kronični upalni proces koji zahvaća ženske reproduktivne organe i susjedne strukture.To može biti posljedica različitih zaraznih uzročnika prisutnih u ženskom spolnom području, uključujući Chlamydia trachomatis, Mycoplasma hominis I Neisseria gonorrhoeae.
- Endometrioza. To je bolest koju karakterizira prisutnost tkiva endometrija izvan svog prirodnog mjesta, tj. Maternice.
- Izvanmaternična trudnoća. To je medicinski izraz za trudnoću koji se javlja izvan maternice (ektopična izvanmaternična trudnoća) ili na neodgovarajućem mjestu maternice (izvanmaternična izvanmaternična trudnoća).
- Cista jajnika. To je mala vrećica ispunjena tekućinom koja se stvara unutar ili na površini jajnika.
- Fibrom maternice. To je benigni tumor koji nastaje unutar ili na površini maternice
- Ženska neplodnost.
- Kriptorhidizam. To je medicinski izraz za neuspjeh jednog ili oba testisa da se spuste iz trbušne šupljine u skrotum.
- Upala slijepog crijeva. To je upala malog dijela debelog crijeva, nazvana slijepo crijevo.
- Bol u trbuhu i / ili zdjelici bez vidljivog razloga.
- Maligni tumori trbušnih / zdjeličnih organa. Mogući zahvaćeni organi su: jetra, gušterača, bubrezi, jajnici, žučni kanali i žučni mjehur.
Dijagnostička laparoskopija i tumori
U slučaju raka, dijagnostička laparoskopija nudi mogućnost uzimanja malog uzorka stanica iz oboljelog organa koji će se kasnije analizirati u laboratoriju (biopsija).
Ako kirurg pronađe problem koji se može (ili mora) odmah riješiti, dijagnostička laparoskopija može tijekom iste seanse postati i terapijska.
TERAPEUTSKA LAPAROSKOPIJA
Koristeći laparoskopiju, kirurg može izvesti različite operacije, kao što su:
- Uklonite upaljeno slijepo crijevo.
- Uklonite žučni mjehur (kolecistektomija) ako ima žučne kamence.
- Uklonite dio crijeva koji je jako upaljen i ne poboljšava se s bilo kojom vrstom manje invazivnog liječenja. To se događa, na primjer, u slučaju Crohnove bolesti ili divertikulitisa.
- Izvršite operaciju hernija. Klasičan primjer je operacija ingvinalne kile.
- Zaustavite krvarenje uzrokovano ulkusom želuca.
- Uklonite dijelove masnog tkiva kako biste smanjili tjelesnu težinu pojedinca.
- Uklonite organ ili njegove dijelove koji imaju zloćudni tumor
- Uklonite embrij trudnici koja boluje od izvanmaternične trudnoće.
- Uklonite jedan ili više mioma maternice.
- Uklanja maternicu (histerektomija), u slučajevima upalne bolesti zdjelice, endometrioze itd.
Liječnik koristi kliničke kognitivne provjere kako bi utvrdio može li pacijent sigurno proći laparoskopiju. Konkretno, ovi se ispiti sastoje od:
- Temeljiti fizički pregled
- Procjena povijesti bolesti (ranije pretrpljene bolesti, alergije na anestetičke lijekove, lijekove uzete u vrijeme pregleda itd.)
- Kompletan "test krvi
- Elektrokardiogram
Zapravo, to su klasične provjere koje se provode prije bilo koje operacije u kojoj se također daje anestezija (nije važno, bila lokalna ili opća).
INFORMACIJE O METODAMA INTERVENCIJE
Nakon što su dovršene kliničke kognitivne provjere, pacijent je obaviješten o tome što intervencija uključuje, koliko traje cijeli postupak, koja se anestezija očekuje i koliko obično faza ozdravljenja obično traje (Napomena: osim anestezije, koja je uvijek općeg tipa, drugi parametri također variraju ovisno o uzrocima zbog kojih je potrebna laparoskopija).
U ovom trenutku medicinsko osoblje ili sam kirurg pozivaju pacijenta da otkloni sve sumnje ili strahove u vezi operacije.
PREPORUKE I POSTOPERATIVNE PREPORUKE
Kako bi čitava operacija protekla glatko, pacijent je dužan:
- Prije laparoskopije prekinite svaki unos lijekova na temelju antitrombocitnih sredstava (aspirin), antikoagulansa (varfarin) i protuupalnih lijekova (NSAID); ti lijekovi, naime, smanjuju kapacitet zgrušavanja krvi predisponirajući za ozbiljan gubitak krvi.
- Na dan laparoskopije idite na potpuni post barem prethodnu večer jer je potrebna opća anestezija.
- Nakon operacije kući neka vas prati član obitelji ili prijatelj, jer pacijent neće biti samodostatan, a vožnja nekoliko sati nakon anestezije smatra se vrlo opasnom.
Lik. prikaz terapijske operacije laparoskopije na ovoj slici preuzetoj sa stranice: gmchospital.com
U ovom trenutku, ako je laparoskopija terapijska, kirurg pravi drugi rez (veličine sličan prvom), a zatim uvodi kirurške instrumente potrebne za liječenje bolesti ili zdravstvenog problema koji je u tijeku.
Mjesto drugog reza ovisi o vrsti operacije i položaju organa koji se liječi.
Ako je potrebno, kirurg bi mogao napraviti treći rez.
ZAKLJUČNE FAZE RADA
U završnim fazama laparoskopije, kirurg uklanja ugljični dioksid ispuhan u trbušnu šupljinu i zdjelicu, zatvara rezove šavovima i stavlja zavoj na rane kako bi ih zaštitio od bilo kakvih infekcija.
TRAJANJE LAPAROSKOPIJE
Trajanje laparoskopije ovisi o svrsi zahvata; dijagnostička traje između 30 i 60 minuta, dok je terapijska laparoskopija mnogo dulja što je operacija kompliciranija.
Što se sastoji od opće anestezije?
Opća anestezija uključuje uporabu anestetika i lijekova protiv bolova, zbog čega je pacijent nesvjestan i neosjetljiv na bol.
Primjena ovih lijekova, koja se provodi intravenozno i / ili inhalacijom, odvija se prije i za vrijeme trajanja operacije.
Na kraju operacije, anesteziolog (ili liječnik specijaliziran za anestezijske prakse) prekida liječenje lijekovima, kako bi pacijent došao k svijesti.
VARIJACIJA U KLASIČNU LAPAROSKOPIJU: ROBOTIČKA LAPAROSKOPIJA
Nedavno su stručnjaci koji rade u sektoru medicinske tehnologije osmislili i kirurzima stavili na raspolaganje robotski instrument s kojim je moguće izvesti još preciznije i još manje invazivne operacije laparoskopije.
Lik. oprema za robotske laparoskopske intervencije. Sa web mjesta: orlandohealthdocs.com
Ovaj instrument, koji reagira na naredbe posebne konzole, sastoji se od istraživačke kamere i niza mehaničkih ruku, koje učinkovito zamjenjuju ruke kirurga.
Ti se simptomi ne bi trebali brinuti jer nestaju, bez ikakvog liječenja, u roku od nekoliko dana: ugljični dioksid tijelo zapravo apsorbira i izbacuje disanjem.
VREMENA OZDRAVLJENJA
Vrijeme ozdravljenja ovisi o:
- Svrha laparoskopije
I
- Zdravstveno stanje pacijenta
Ako je laparoskopija bila samo dijagnostička, povratak normalnim aktivnostima može se dogoditi čak i nakon tjedan dana (Napomena: u tim slučajevima mnogo očito ovisi o tome što je laparoskopski pregled našao).
S druge strane, ako je laparoskopija bila terapijska, vrijeme oporavka varira ovisno o vrsti i težini operacije: na primjer, u slučaju jednostavnog upala slijepog crijeva, ozdravljenje se javlja za oko 2 tjedna, dok, u slučaju raka jajnika , može se pojaviti i nakon 12 tjedana. Stoga, što je ozbiljnija patologija za koju je potrebna laparoskopija, postoperativna faza bit će dulja.
U PRISTOJNOSTI KOJIH POREMEĆAJA SE MORATE OBRATITI LIJEČNIKU?
Pacijent se treba obratiti svom liječniku ako osjeća:
- Groznica iznad 38 ° C
- Zimica
- Bol u trbuhu koja se, umjesto da jenjava, pogoršava
- Crvenilo, bol, oteklina i ispuštanje gnoja na ranama
- Bol i oteklina u jednoj od dvije noge
- Osjećaj pečenja i boli tijekom mokrenja
OZBILJNE KOMPLIKACIJE
Najozbiljnije komplikacije do kojih laparoskopija može dovesti su:
- Oštećenje trbušnog / zdjeličnog organa (crijeva, mjehura itd.) Što dovodi do gubitka njegove funkcionalnosti.
- Oštećenje jedne od većih arterijskih žila (npr. Silazna aorta).
- Teška alergijska reakcija na upotrijebljeni anestetik.
- Stvaranje krvnih ugrušaka unutar vena (duboka venska tromboza) i njihov prijenos u krvne žile koje vode do srca (plućna embolija).
- Nuspojava na prisutnost ugljičnog dioksida unutar trbuha.
- Formiranje teških intraabdominalnih priraslica (ili priraslica). Intraabdominalne adhezije su trake vlaknastog tkiva koje nastaju kao rezultat procesa ozdravljenja, a utječu na normalnu anatomiju unutarnjih organa. Zapravo, to su unutarnji ožiljci koji se nalaze na mjestima na kojima je kirurg intervenirao.
Kad se pojave takvi problemi, vrlo je uobičajeno da kirurški popravak prati laparoskopiju.
.jpg)
