Radioterapija

Općenitost

Zračna terapija je dokazano liječenje koje se koristi u liječenju tumora. Može se koristiti sam ili u kombinaciji s drugim tretmanima, poput kemoterapije, imunoterapije ili operacije.

Radioterapija koristi snopove ionizirajućeg zračenja ili snopove od ionizirajuće čestice oštetiti genetski materijal (DNA) malignih stanica. Genetski materijal bitan je za replikaciju stanica i rast tumora; kada je to oštećeno, stanice raka se više ne mogu reproducirati i podvrgnuti ćelijskoj smrti.
Svrha radioterapijskog liječenja (kurativno, adjuvantno, palijativno itd.) Ovisi o vrsti tumora, stadiju, lokaciji i stanju pacijenta.
Zadaća je liječnika utvrditi koji tretman najbolje odgovara svakom pojedinom pacijentu, razvijajući plan liječenja što je moguće prikladnije karakteristikama tumora i pojedinca.

Kako radi

Zračna terapija sastoji se od „ciljanja radijacija ili čestice ioniziraju prema tumorskoj masi, kako bi ubili bolesne stanice koje je čine.
The radijacija ionizirajuća sredstva koja se koriste u radioterapiji su RTG I γ zrake visoka energija. Prvi se proizvode posebnim alatima tzv linearni akceleratori za radioterapiju, dok sekunde izdaje radioaktivni izotopi.
THE grede čestica mogu se sastojati od protona, neutrona ili pozitivnih iona.
Ova zračenja ili čestice, kada udare u stanicu, ometaju oboje genetski materijal, uzrokujući a izravna oštećenja, oboje s "voda unutar nje, uzrokujući a neizravne štete. Zapravo, nakon interakcije zračenja s vodom, stvaraju se slobodni radikali sposobni oštetiti molekule koje čine DNK.
Zdrave stanice imaju obrambene mehanizme sposobne popraviti oštećenja svoje DNK, dok su u stanicama raka ti mehanizmi manje učinkoviti pa je oštećenje DNK lakše smrtonosno.
Osim što pogađaju tumorsku masu, mogu biti zahvaćeni i limfni čvorovi; ova je intervencija poželjna ako su limfni čvorovi klinički uključeni u bolest ili ako postoji strah od malignog širenja tumora kroz limfnu cirkulaciju (metastaza).
Naravno, pokušavaju se samo bolesne stanice, ali nažalost, dijelovi zdravih stanica također se mogu ozračiti.

Vrste terapije zračenjem

Radioterapija se može koristiti u različite svrhe, ovisno o vrsti tumora koji se liječi, njegovom položaju i stanju pacijenta:

• Radioterapija u ljekovite svrhe (radikalna radioterapija): ima za cilj izliječiti i potpuno ukloniti tumor.
• Ekskluzivna radioterapija: Radioterapija je jedini lijek koji se koristi. Koristi se samo za određene vrste tumora, s određenim karakteristikama. Na primjer, ovaj tretman se koristi za neke karcinome prostate, ginekološke karcinome i neagresivne limfome.
• Predoperativna radioterapija (neoadjuvantna radioterapija): koristi se prije operacije za smanjenje veličine tumorske mase koja se mora ukloniti. Također se može koristiti za sprječavanje širenja malignih stanica tijekom operacije.
• Postoperativna radioterapija (adjuvantna radioterapija): nakon što je pacijent podvrgnut operaciji, u nekim se slučajevima preporučuje ova vrsta liječenja kako bi se uklonili svi zaostali tragovi tumora.
• Intraoperativna radioterapija (Intraoperativna radioterapija ili IORT): koristi se tijekom operacije za napad na dijelove tumora koji se ne mogu kirurški ukloniti ili za bombardiranje područja na kojem se tumor razvio kako bi se izbjegao mogući ponovni nastanak.
• Radioterapija cijelog tijela (totalno ozračivanje tijela ili TBI): ova vrsta liječenja provodi se kod pacijenata koji pate od određenih vrsta limfoma ili leukemije, koji moraju podvrgnuti transplantaciji matičnih stanica ili koštane srži. Cilj je uništiti bolesne stanice koje će se nakon transplantacije zamijeniti novim limfnim ili krvnim stanicama.
• Palijativna radioterapija: Ovaj tretman ima za cilj smanjiti nelagodu i bol uzrokovanu određenim vrstama raka. Koristi se, na primjer, kod nekih vrsta koštanih metastaza.

Nuspojave

Iako se tehnološkim inovacijama nastoji minimizirati nuspojave uzrokovane radioterapijom, nažalost još ih nije bilo moguće potpuno ukloniti.
Nuspojave su posljedica činjenice da ionizirajuće zračenje utječe i na zdrave stanice, kao i na oboljele. Ti su učinci vrlo promjenjivi ovisno o vrsti tumora i vrsti odabranog liječenja. Nadalje - s istom patologijom i liječenjem - postoji i velika varijabilnost od osobe do osobe.
Većina nuspojava javlja se na području gdje je provedeno liječenje radioterapijom.

Kratkoročne nuspojave

Kratkotrajne nuspojave pojavljuju se nekoliko sati do nekoliko tjedana nakon završetka liječenja. Među njima su:

• Umor: ovaj simptom može biti vrlo intenzivan, osobito u prvim razdobljima liječenja.
• Reakcije na koži: koža u skladu s tretiranim područjem može doživjeti crvenilo, opekline i iritaciju. Općenito, kožne reakcije ne pojavljuju se odmah, već nakon nekoliko seansi.
• Oštećenje sluznice: kao i u slučaju kože, čak i sluznice - kada se liječe radioterapijom - mogu doživjeti crvenilo i iritaciju.
• Mučnina i povraćanje: ti su učinci uzrokovani radioterapijom koja se provodi u trbuhu ili želucu. U nekim slučajevima radioterapija koja se koristi u liječenju tumora glave i vrata može uzrokovati ove reakcije; to je posljedica ozračivanja područja u kojima se nalaze. centri regulacije povraćanja.
• Gubitak kose i kosa: to se događa samo ako se radioterapijsko liječenje odvija u područjima gdje ima dlaka i dlaka. Netretirana područja ne podliježu promjenama.
• Problemi sa ustima i grlom: radioterapija može uzrokovati male rane i / ili ulceracije u ustima i grlu. Ova vrsta lezije može nestati ubrzo nakon završetka liječenja.
• Poremećaji crijeva: Donji dio crijeva može biti izložen zračenju tijekom liječenja rektalnog, mokraćnog mjehura, prostate ili ginekološkog karcinoma.Tako apsorbirano zračenje može dovesti do tegoba poput proljeva i boli.
• Oteklina: Upala uzrokovana radioterapijom može dovesti do oticanja mekih tkiva (edema). Ovaj je učinak zabrinjavajući osobito u liječenju tumora mozga i metastaza, zbog intrakranijalnog tlaka koji se može stvoriti i u slučaju određenih vrsta tumori pluća koji začepljuju bronhije.

Dugotrajne nuspojave

Dugotrajne nuspojave pojavljuju se mjesecima ili godinama nakon završetka liječenja radioterapijom. Opet su obično ograničeni na tretirano područje. Među njima nalazimo:

• Fibroza: Zdrave stanice mogu se oštetiti zračenjem. Kad je oštećenje vrlo duboko, oštećene stanice zamjenjuju se naslagama vezivnog tkiva. Taloženje vezivnog tkiva dovodi do fibroze.
• Limfedem: radioterapija može uzrokovati oštećenje limfnog sustava i kao posljedica ovog oštećenja može doći do abnormalnog nakupljanja limfne tekućine. Ova nuspojava tipična je za one pacijente koji su nakon operacije uklanjanja aksilarnih čvorova podvrgnuti radioterapiji.
• Neplodnost: kada se radioterapija odvija u području zdjelice, pacijenti mogu doživjeti neplodnost.
• Problemi s usnom šupljinom: Ako su zahvaćene žlijezde slinovnice - koje su vrlo osjetljive na zračenje - to može dovesti do suhoće usta ili povećanja viskoznosti sline. Zračna terapija također može uzrokovati oštećenje jezika, desni i zuba, kao i ukočenost čeljusti.
• Kognitivni pad: to je nedostatak pamćenja i učenja koji se može javiti nakon radioterapije provedene na razini glave.To je nuspojava koja je osobito uočljiva u djece u dobi od 5 do 11 godina.
• Rak: ionizirajuće zračenje jedan je od mogućih uzroka pojave raka. Može se dogoditi da terapija zračenjem izazove rak ili sekundarni tumor na području gdje se primjenjuje. Pojava tumora može se pojaviti od dvadeset do trideset "godina nakon kraj terapije radioterapijom.

Vanjska i unutarnja radioterapija »