Suprotno onome što mnogi misle, HDL, kao i drugi lipoproteini, nisu sastavljeni od "čistog kolesterola"; zapravo sadrže i različite specifične proteine potrebne za njihovu funkciju, odnosno transport nekih masti u krvi.
Postoje različite vrste lipoproteina i svi imaju specifičnu metaboličku ulogu; niti jedan od njih ne može se smatrati beskorisnim ili zlim, čak i ako promjene njihove strukture, njihove količine i udjela u ukupnim lipoproteinima mogu uzrokovati bolest i olakšati nastanak drugih vrlo ozbiljnih patologija.
Transportiranjem kolesterola s periferije u jetru i smanjenjem njegovih naslaga u arterijama - predisponirajući faktor za "aterosklerozu" - HDL -i se smatraju korisnima i stoga se nazivaju "dobrim kolesterolom". U praksi djeluju kao "čistači" kolesterol.
LDL je, s druge strane, usmjeravanjem kolesterola prema periferijama, a ako je višak, promicanjem njegova taloženja u arterijama - čime se povećava rizik od ateroskleroze - potencijalno su štetni pa se iz tog razloga definiraju kao "loš kolesterol".
Za dodatne informacije: VLDL, LDL, HDL: Koliko imena ima kolesterol?
HDL se mjeri analizom relativne koncentracije u serumu krvi. Nisu svi isti i postoje različite vrste, koje se razlikuju po obliku, veličini i kemijskom sastavu. Najučinkovitiji u "čišćenju" arterija logično su najaktivniji u razmjeni lipida sa stanicama i drugim lipoproteinima.
HDL i LDL lipoproteini smatraju se jakim pokazateljima kardiovaskularnog rizika, kako pojedinačno procijenjenog, tako i u odnosu na njihov odnos i ukupni kolesterol u krvi; zapravo, smanjenje HDL -a i povećanje LDL -a uvijek imaju negativan učinak.
Moguće je povećati HDL i smanjiti LDL (na apsolutni ili postotni način) ispravljanjem prehrane i povećanjem tjelesne aktivnosti. Prehrana, osobito povezana s motoričkom aktivnošću i eventualno određenim suplementima, omogućuje značajnu izmjenu lipidnog profila i posljedično kardiovaskularni rizik.
. Klinički se HDL (lipoproteini visoke gustoće) klasificiraju kao lipoproteini velike gustoće. Lipoproteini su čestice koje sadrže specifične apolipoproteinske jedinice, neophodne za razmjenu i transport masti (kolesterol, fosfolipidi, trigliceridi itd.).
Postoje razne vrste apolipoproteina; i broj i vrsta apolipoproteina razlikuju različite lipoproteine. Tipični apolipoprotein HDL -a je Apo A1.
Lipoproteini imaju hidrofilnu površinu (sličnu vodi) i služe za prijenos lipida u krvnu plazmu (vodeni matriks). Ova je funkcija vrlo važna, jer se masti ne otapaju normalno u vodi i imaju tendenciju nakupljanja stvarajući "masne mjehuriće" (što se događa stavljanjem ulja u vodu).
Postoji 5 različitih vrsta lipoproteina, svi s različitim funkcijama i karakteristikama:
- Hilomikroni: prenose masti iz crijeva (koje ih apsorbira probavom) do mišićnih stanica i masnog tkiva
- VLDL: uglavnom prenosi trigliceride iz jetre u masno tkivo
- IDL: oni su srednji između VLDL i LDL (ne može se otkriti kod zdravih ispitanika)
- LDL: prenosi kolesterol iz jetre u periferne stanice
- HDL: prenosi kolesterol iz perifernih stanica u jetru do steroidogenih organa (odgovornih za sintezu steroidnih hormona, poput kortizola i spolnih hormona).
Metabolizam HDL -a usko je povezan s metabolizmom LDL -a, čak i u obliku VLDL -a.
Svaki HDL se sastoji od 80-100 specifičnih proteina, što ga čini sposobnim za prijenos čak nekoliko stotina molekula masti odjednom.Do "nadopunjavanja" i "istovara na odredištu" masti dolazi interakcijom HDL -a sa stanicama i drugim lipoproteinima.
To je steroidni lipid koji organizam može samostalno proizvesti i preuzeti hranom. Njegova funkcija u organizmu je višestruka:
- Strukturni i nosač u staničnim membranama
- Preteča steroidnih hormona
- Preteča vitamina D.
- Sastojak žučnih sokova, važan za probavu.
Kolesterol cirkulira u krvotoku u obliku povezanom s lipoproteinima; da je slobodan, nakupio bi se tvoreći potencijalno štetan ili smrtonosan tromb.
Višak kolesterola u krvi (zbog genetskih ili okolišnih uzroka) može biti štetan zbog tendencije taloženja u arterijama; to je prvi korak prema stvaranju aterosklerotičnog plaka.
Međutim, treba imati na umu da se sklonost taloženju razlikuje ovisno o lipoproteinu koji ga prenosi: LDL -i su štetni (oni donose kolesterol na periferije), dok su HDL -i korisni (donose kolesterol organima koji ga metaboliziraju ).
) od jetre do tkiva.
HDL -i su u početku vrlo mali i prenose masnoće s periferije do organa. Povećanjem veličine i smanjenjem gustoće unose se masti.
Svaki lipoprotein sadrži:
- Potpuno drugačiji broj i vrsta Apo proteina
- Jednako različita količina i raznolikost lipida.
HDL -i uglavnom sadrže ApoA1. U usporedbi s LDL i VLDL, razlikuju se po:
- Veći postotak proteina
- Niži postotak kolesterola
- Niži postotak triglicerida
- Veći postotak fosfolipida.
Sve ove karakteristike doprinose određivanju veće gustoće HDL -a.
ukupnog kolesterola, LDL -a i triglicerida, zatim primjenom Friedwaldove formule:
HDL kolesterol = ukupni kolesterol - [LDL kolesterol + (trigliceridemija / 5)].
Za dodatne informacije: Proračun HDL kolesterola
