Dislokacije i uganuća
206 kostiju koje čine ljudski kostur drže se zajedno zglobovima koji su, prema stupnju pokretljivosti, klasificirani u nepokretne, pokretne i polupokretne. Svaki pokretni zglob okružen je i podržan ligamentima te vlaknastom čahurom, nazvanom zglobna čahura, koja pokriva cijeli zglob. Stabilnost dviju koštanih glava jamči i tetiva mišića umetnutih blizu zglobne linije ...
Dislokacije se dijele na potpune i nepotpune. U prvom slučaju postoji jasno razdvajanje dviju zglobnih ploha, dok u drugom koštane glave ostaju djelomično u međusobnom dodiru. U oba slučaja potrebna je vanjska intervencija kako bi se dvije zglobne površine vratile na mjesto. Naprotiv, ako se nakon nesreće dva koštana kraja premjeste, više ne govorimo o dislokaciji, već o iskrivljenosti zgloba.
Iščašenja najčešće zahvaćaju rame (oko 50% slučajeva), lakat, kuk, prste i patelu, dok su subluksacije češće u gležnju i koljenu.
Dislokacija se događa u velikoj većini slučajeva kada teška trauma zahvati zglob ili kada to tijekom kretanja pređe granicu normalne pokretljivosti.Nije slučajno da su najugroženiji zglobovi i oni pokretljiviji; na zajedničkoj razini, stoga, mobilnost i nestabilnost idu ruku pod ruku.
Iz tog razloga oni koji se bave sportovima poput ragbija, konjskih utrka, skijanja, odbojke, košarke, hrvanja ili drugih kontaktnih sportova izloženi su većem riziku od ove vrste ozljeda.
Simptomi
- Nestabilnost zglobova
- Nemogućnost pokreta u zahvaćenom zglobu
- Vidljiva i opipljiva deformacija zgloba
- Iznenadna i oštra bol naglašena palpacijom
- Otok, abrazija, modrica na koži
Za dodatne informacije: Simptomi dislokacije
Dijagnoza
Dijagnoza dislokacije često je vrlo neposredna, budući da je oštećenje zgloba vidljivo golim okom ili na drugi način opipljivo. Međutim, da biste imali potpunu kliničku sliku, dobro je prije repozicioniranja proći dijagnostičke pretrage kao što su x-zrake i magnetska rezonancija. Ovi testovi mogu istaknuti sve komplikacije (prijelomi kostiju, ozljede žila, živaca itd.). Radiografski pregled tada će se ponoviti nakon operacije premještanja radi provjere poravnanja zglobova.
Liječenje i rehabilitacija
U akutnoj fazi traume, zadatak smanjenja iščašenja leži isključivo na liječniku koji će, zahvaljujući svom znanju, moći vratiti zglobne površine na mjesto bez stvaranja, ili u svakom slučaju minimiziranja daljnjih ozljeda. Ponekad se ovaj manevar izvodi pod lokalnom anestezijom.
Kada dođe do dislokacije, važno je hitno intervenirati (unutar 24-48 sati). Ako je dislokacija odgođena nakon nekoliko dana, pojavili bi se ožiljci zbog kojih je potrebno ponovno postaviti operaciju. Pacijent ili spasioci, naravno, neće morati ni na koji način pokušati vratiti zglob na mjesto. Dok čekaju pomoć, moći će pokušati s najvećom pažnjom imobilizirati zglob i izbjegavati nagle pokrete.Uvijek u akutnoj fazi traume, kako bi se smanjila oteklina i bolni simptomi, led se može nanijeti na zahvaćeno područje.
Nakon što se dislokacija smanji, rehabilitacijski tretman će imati za cilj vratiti zglobu izgubljenu pokretljivost i funkcionalnost.
U većini slučajeva slijedi manje-više dugo razdoblje apsolutnog odmora (1-6 tjedana). U manje teškim slučajevima moguće je intervenirati na ozlijeđenom zglobu ranim intervencijama mobilizacije.U ovoj prvoj fazi, ako postoji vrlo jaka bol, protuupalni i lijekovi protiv bolova primjenjuju se na usta ili putem lokalnih infiltracija.
Na kraju faze imobilizacije nastavlja se rehabilitacijski tretman usmjeren na jačanje mišića i vraćanje izgubljene pokretljivosti. Vježbe toniziranja omogućuju vam da brzo oporavite izgubljeni tonus značajno povećavajući stabilnost zgloba. Ova intervencija nije ništa drugo do TEMELJNA jer izbjegava postojanje kronične nestabilnosti koja bi znatno povećala rizik od novih iščašenja.
Tek nakon ovih faza, koje u prosjeku zahtijevaju oko 6-10 tjedana, sportaš može postupno nastaviti s treninzima.U slučaju subluksacije, povratak normalnim sportskim i radnim aktivnostima mnogo je brži (trideset i četrdeset dana).
Prevencija
Prevencija dislokacije u osnovi je usmjerena na jačanje mišića. Održavanjem aktivnog života i malo vježbanja zapravo je moguće poboljšati zdravlje tetiva i zglobova povećanjem stabilnosti zglobova i uklanjanjem rizika od iščašenja. U kontaktnim sportovima također je korisno koristiti odgovarajuća zaštitna sredstva.
Za dodatne informacije: Iščašenje ramena
Subluksacija koljena i ekstenzija noge
