Kašalj je složen refleks koji zahvaća i središnji i periferni živčani sustav, ali i glatke mišiće bronha.
Uzroci
"Hipoteza o etiologiji kašlja je sljedeća: nadražaj bronhijalne sluznice uzrokuje suženje bronha, što zauzvrat stimulira receptore kašlja (specijalizirani tip tenzoreceptora) koji se nalaze u traheobronhijalnim prolazima; od tih signala" senzora "počinju signali" duž putova aferentnih do vagusnog živca, koji dosežu bulbarno središte kašlja (blizu dna četvrte klijetke) gdje integracijski putovi povezuju kortikalne i podkortične neurone s bulbarnim centrom; dakle eferentni putovi, dakle izlaze iz CNS -a , slijede donji grkljanski živac, frenični živac i neke spinalne živce te stimuliraju grkljan, traheobronhijalnu osovinu, dijafragmu i dodatne respiratorne mišiće, izazivajući kašalj.
Kad kašalj izgubi ovaj karakter i postane kroničan i ustrajan, uzrokuje intenzivnu slabost koja značajno smanjuje kvalitetu života: ako poprimi konotacije posebne težine i trajanja te je povezan s drugim specifičnim kliničkim znakovima, kašalj se može definirati kao patološki.
Za kašalj se mogu identificirati različiti podražaji:
- Toplinski: hladan zrak, prevruć i suh zrak;
- Mehanički: intraluminalni strani materijal;
- Kemikalije: kiseline, plinovi, dimovi, parfemi, amonijak;
- Alergijski;
- Paraziti;
- Neoplazme;
- Stres.
Mehanizam kašlja može se podijeliti u 3 glavne mehaničke faze:
- Inspiracijska faza: tijekom ove faze dolazi do kontrakcije mišića abduktora aritenoidne hrskavice, a kod dobrovoljnog kašlja obično se postigne 50% vitalnog kapaciteta; stoga je učinkovitost kašlja veća što je nadahnuti volumen veći.
- Faza kompresije: nakon inspiracijske faze dolazi do zatvaranja glotisa i kontrakcije torako-trbušnih mišića, što zajedno dovodi do povećanja prsnog tlaka.
- Ekspulzivna faza: nakon povećanja tlaka u prsima, glottis se otvara nakon otprilike 0,2-0,3 sekunde i zrak eksplozivno izlazi velikom brzinom; upravo taj mehanizam stvara karakterističnu buku kašlja.
Suhi kašalj je neproduktivan kašalj, pa izbor lijeka mora pasti na lijek za suzbijanje kašlja, jer je on uzrok simptoma koje se prije svega mora liječiti.
Masni kašalj predstavlja produktivan kašalj, uz prisutnost flegma: ako sluz stagnira u bronhima, osim što otežava disanje, izvrsno je tlo za razmnožavanje mikroba, što će zatim uzrokovati infekcije dišnih putova; u slučajevima gdje dolazi do stvaranja flegma, stoga je poželjno pogodovati njegovom izbacivanju tako što će ga učiniti tekućim: tada se koriste mukolitički i ekspektorantni lijekovi.
Lijekovi za liječenje kašlja mogu se podijeliti u nekoliko kategorija:
Sedativni lijekovi protiv kašlja
Ovi se lijekovi koriste kada je potrebno suzbiti simptom bez ometanja patološke slike koja ga je generirala (suhi kašalj).
Moguće je razlikovati antitusične lijekove sa središnjim djelovanjem, koji djeluju na bulbarno središte kašlja (opioidni analgetici, dekstrometorfan, kodein, levopropoksifen, noskapin, koji su među najučinkovitijima) ili s perifernim djelovanjem; potonji inhibiraju refleks kašlja u svom aferentnom dijelu (lokalni i demulcentni anestetici tvore zaštitni sloj koji prekriva nadraženu sluznicu: primjeri su sirupi i tablete na bazi bagrema, sladića, glicerina i meda).
Lijekovi za iskašljavanje
Oni su lijekovi koji povećavaju volumen sluzi u bronhijalnom sekretu, olakšavajući njihovo uklanjanje: potiču aktivnost bronhijalnih žlijezda i povećavaju vodenu komponentu sekreta (guaifenesin, guaiacolsulfonate).
Uz upotrebu ovih aktivnih sastojaka, pravilna hidratacija najvažnija je mjera opreza koja se može poduzeti kako bi se potaknulo iskašljavanje.
Mukolitički lijekovi
Lijekovi koji pripadaju ovoj kategoriji sadrže aktivne sastojke sa slobodnim sulfhidrilnim skupinama, sposobni razbiti disulfidne mostove mukoproteina i tako smanjiti viskoznost sluzi (na primjer, ambroksol, karbocisten itd.).
igra vrlo važnu ulogu: ljekovite biljke često se koriste za ublažavanje boli uzrokovane u ždrijelu i grkljanu, ali i za izbacivanje sluzi i na taj način oslobađaju dišne putove.
Lijekovi za iskašljavanje, omekšavajući i fluidizirajući lijekovi korisni su za kašalj i sluz, jer mogu modificirati bronhijalnu sekreciju.
Ljekovite biljke s omekšavajućim djelovanjem djeluju na upaljene sluznice, smanjujući na taj način iritaciju: ove su biljke bogate sluznim tvarima koje se zbog svojih fizičkih svojstava raslojavaju na sluznici, prekrivajući ih slojem koji ih štiti od nadražujućih podražaja.
Sluzi nisu ništa drugo do polisaharidi, amorfne tvari koje bubre u dodiru s vodom, stvarajući koloidne i viskozne otopine s lokalnim protuupalnim djelovanjem na tkiva s kojima dolaze u dodir.
Glavne funkcije ljekovitog bilja i omekšavajućih biljnih čajeva su podmazivanje sluznice dišnog sustava, ublažavanje osjećaja peckanja i začepljenja prisutnih zbog upale, umanjivanje bronhijalne sekrecije i smanjenje podražaja kašlja.
Biljke s omekšavajućim djelovanjem:
- Altea Althaea officinalis;
- Islandski lišaj Cetraria islandica;
- Mauve Malva sylvestris;
- Trputac Plantago lanceolata;
- Konjsko kopito Tussilago farfara.
Osim biljaka s omekšavajućim djelovanjem, lijekovi za iskašljavanje također imaju važnu ulogu u terapeutskim čajevima protiv kašlja: to su biljke bogate saponinima koje imaju funkciju razrjeđivanja sekreta i olakšavanja njihovog izbacivanja.
Biljke s iskašljavajućim djelovanjem:
- Horehound Marrubium vulgare;
- Saponarija Saponaria officinalis;
- Jaglac Primula officinalis;
- Isop Hyssopus officinalis.
- Idite na Video stranicu
- Idite na odjeljak Video recepti
- Video pogledajte na youtube -u
-e-sali.jpg)
