Aorta je glavna arterija ljudskog tijela, i po veličini i po elastičnosti: u odrasle je osobe dugačka približno 30-40 cm i prosječnog promjera 2,5-3,5 cm.
Aorta potječe iz srca, osobito iz lijeve klijetke, koja iz lijevog atrija (gdje se otvaraju plućne vene) gura krv bogatu kisikom. Zadaća aorte je stoga distribuirati krv bogatu kisikom do arterijskih žila nižeg kalibra; one se, pak, više puta granaju kako bi vaskularizirale tkiva cijelog organizma. Aorta, međutim, nije jednostavan kanal za transport krvi, već pravi organ: zahvaljujući izrazitoj elastičnosti stijenki, može se proširiti tijekom sistole i opustiti tijekom dijastole, kako bi se osigurao stalan protok krvi u sekundarnom arterije.Izlučuje i endotel aorte brojni vazoaktivni peptidi sposobni modulirati aktivnost, ne samo različitih struktura stijenke žile, već i krvnih stanica i proteina koagulacijskog sustava koji s njim dolaze u dodir.
Usporedimo li srce s korijenjem stabla, aorta predstavlja deblo sa svojim granama, pa iz aorte stoga proizlaze sve arterije opće cirkulacije.
Gledaj video
- Video pogledajte na youtube -u
Aorta je podijeljena u dva velika segmenta:
- THORACIC AORTA (supraradiafragmalni dio), koji se pak dijeli na:
- uzlaznom aortom
- aortni luk
- silazna aorta
- ABDOMINALNA AORTA, počinje u dijafragmi, a doseže IV lumbalni kralježak podijeljen je na:
- lijeve i desne zajedničke ilijačne arterije
- srednja sakralna arterija
Uzlazna aorta
Uzlazna aorta dugačka oko pet centimetara može se didaktički podijeliti u dva dijela:
- korijen aorte: sastoji se od:
- aortni ili polumjesečni zalistak: formiran od tri kvržice (preklopi tkiva), dvije stražnje i jedne prednje, otvara se tijekom sistole lijeve klijetke dopuštajući odljev krvi koji se kontrakcijom ventrikula gura u aortu
- aortni sinusi Valsalve: neposredno iznad ishodišta aorte, postoje tri otekline, smještene iza krila ventila, koje prihvaćaju izlete zaklopki ventila. Uzeta zajedno, ova proširenja tvore ispupčenje koje se naziva žarulja
- Prednji i stražnji koronarni ostij iz kojih potječu dvije kolateralne grane - desna i lijeva koronarna arterija - noseći krv bogatu kisikom do miokarda
- cjevasti trakt: proteže se do luka aorte. Na razini spoja s lukom aorte moguće je prepoznati manje ili više široko širenje s desne strane, definirano veliki sinus aorte, čiji se promjer povećava s godinama i može postati mjesto aneurizme
Aortni luk
Aortni luk prati uzlaznu aortu. Prolazi lijevo ispred dušnika, a straga također ima odnose s jednjakom.Počinje u visini gornjeg ruba drugog desnog sternokostalnog zgloba; odavde pretpostavlja izravnu stazu straga lijevo, dosežući rub tijela 4. prsnog kralješka, gdje završava i nastavlja se u silaznoj aorti.
Iz luka aorte potječu, zdesna nalijevo:
- brahikefalno arterijsko deblo (ili anonimna arterija) → dijeli se na desnu zajedničku karotidnu arteriju i desnu potključnu arteriju, prenosi krv u desnu ruku, vrat i glavu
- lijeva zajednička karotidna arterija → nosi krv do vrata i glave
- lijeva potključna arterija → nosi krv u lijevu ruku
Ponekad se na mjestu gdje se aortni luk nastavlja u torakalni segment (što odgovara grudnom kraju druge lijeve rebrne hrskavice) ponekad može primijetiti prstenasto suženje koje je dobilo naziv aortna prevlaka. Nakon tog suženja odmah slijedi proširenje, takozvano aortno vreteno.
Silazna aorta slijedi luk aorte. Spušta se u prsni koš kroz stražnji medijastinum, ispred i bočno do kralježnice: počinje od donjeg ruba IV torakalnog kralješka i završava ispred donjeg ruba XII prsnog kralješka, na otvoru dijafragme.
Iz torakalne aorte potječu tjemene grane koje opskrbljuju grudnu stijenku i dijafragmu, te visceralne grane koje vaskulariziraju organe sadržane u prsnom košu.
- Parijetalne grane: stražnje interkostalne arterije i gornje frenične arterije
- Visceralne grane: bronhijalne arterije (opskrbljuju tkiva u plućima), perikardijalne arterije (opskrbljuju perikardij), medijastinalne arterije (medijastinum) i arterije jednjaka (opskrbljuju jednjak)
Trbušna aorta
Trbušna aorta slijedi torakalnu aortu, počinje u dijafragmi i ide paralelno i lijevo od donje šuplje vene. Završava na razini tijela 4. lumbalnog kralješka, gdje se račva i rađa dvije zajedničke desne i lijeve ilijačne arterije.
- Stativ za celijakiju → opskrbljuje jetru, želudac, jednjak, žučni mjehur, duodenum, gušteraču i slezenu
- Mezenterične arterije (gornja i donja) → u cjelini vaskulariziraju tanko crijevo, debelo crijevo i gušteraču; gornji mezenterik navodnjava gušteraču, tanko crijevo i početne dijelove debelog crijeva, dok donji mezenterik opskrbljuje krajnji dio debelog crijeva i rektuma
- Bubrežne arterije → vaskulariziraju bubrege
Osim toga, trbušna aorta stvara donje frenične arterije (dijafragmu i donji dio jednjaka), nadbubrežne arterije (nadbubrežne žlijezde), bubrežne arterije (bubrezi), genitalne arterije (arterije testisa kod ljudi i arterija jajnika). kod žena) i do lumbalnih arterija (opskrbljuju leđnu moždinu i trbušnu stijenku).
Trbušna aorta nastavlja se dolje u desnoj i lijevoj zajedničkoj ilijačnoj arteriji - koja se dijeli na unutarnje i vanjske ilijačne arterije koje opskrbljuju zdjelicu i donje udove - i završava srednjom sakralnom arterijom koja se nalazi na prednjem dijelu križne kosti.
Sažetak tablice
Pregled histologije
Kao i sve krvne žile, zid aorte također se sastoji od tri preklapajuće tunike, koje iznutra prema van uzimaju ime:
- Intimna tunika: formirana endotelom koji leži na tankom vezivnom sloju koji se naziva bazalna lamina
- srednja tunika: uglavnom je sastavljena od elastične spojne komponente
- prigodna tunika: sastavljena od vezivnog tkiva, sakuplja vasa vasorum, odnosno hranjive žile za samu arterijsku stijenku
Patologije aorte
- AORTALNI ANEURIZAM: prekomjerno i trajno širenje lumena aorte: uglavnom pogađa pušače, dijabetičare, osobe s visokim krvnim tlakom (hipertenzivni) i one s visokim vrijednostima kolesterola u krvi (dislipidemije) i aterosklerozom; neke sistemske bolesti (Marfanov sindrom) i neke infekcije (sifilis) pogoduju njihovom nastanku
- AORTALNA DISEKCIJA: krv prodire u medijalnu tuniku stijenke aorte dijeleći je uzdužno i tvoreći lažni lumen; lakše se pojavljuje u korespondenciji s temeljnom aneurizmom aorte. Među uzrocima koji pogoduju pucanju žila na razini medija aorte sjećamo se: sindroma poput Marfana i Ehlers-Danlosa, Noonana, Turnera, urođenih kardiovaskularnih anomalija, upale, trudnoće, traume, aterosklerotičnog ulkusa , zlouporaba kokaina i jatrogeni uzroci operacije ili kateterizacije
- INTRAMURALNA HEMATOMA: slično disekciji aorte, karakterizira je odsutnost protoka u lažnom lumenu aorte.
