Groznica nije bolest nego simptom; kao takav, može biti uzrokovan trivijalnim razlogom ili temelj ozbiljnog stanja, a ponekad i uzroci koji se ne mogu odmah identificirati.
Postoji vrlo jednostavan alat za utvrđivanje vjerojatnosti suočavanja s ozbiljnom patologijom u slučaju febrilnog djeteta, a temelji se na upotrebi tri boje semafora: zelene, žute i crvene.
Djeca s povišenom temperaturom i znakovima i / ili simptomima koji su jedinstveni samo za zeleni stupac izloženi su niskom riziku; djeca s jednim ili više simptoma žutog stupca u srednjem su riziku, a djeca s jednim ili više simptoma crvenog stupca u visokom su riziku.
GROZNICA U DJETETA - ZELENO SVJETLO
Beba obavlja svoje uobičajene aktivnosti, sretna je / nasmijana, budna i / ili lako probuđena, ne plače, a kad to učini, plač je normalan
Koža i oči su normalne, a sluznice vlažne
Nema znakova ili simptoma žute ili crvene boje
GROZNICA U DJETETA - ŽUTO SVJETLO U PROMETU
Dah
On je bezvoljan, potišten; budi se, ali s umorom ili ako je dugo stimuliran; ne smiješi se.
Povećanje nosnih peraja; tahipneja (povećana brzina disanja> 50 udisaja u minuti između 6 i 12 mjeseci;> 40 / min tijekom 12 mjeseci); slinjenje (gubitak sline iz usta).
Suhe sluznice; nezadovoljavajući nutritivni status; oligurija (vrlo malo urina tijekom dana); vrijeme punjenja kapilara * ≥2 sekunde.
Groznica duže od 5 dana oticanje zglobova ili udova; hromost; adenopatija (prisutnost bolnih masa, osobito na stranama vrata, ili bilo koje mase veće od 2 cm).
GROZNICA U DJETETA - CRVENA SVJETLOST
Slabo reagira na podražaje; ne uspijeva se probuditi ili odmah ponovno zaspati; slab, visok, neprekidan plač.
Prisutnost stenjanja pri udisanju; povećana brzina disanja iznad 60 udisaja u minuti; torakalne retrakcije.
Smanjeni turgor kože
Dob 0-3 mjeseca: temperatura ≥ 38 ° C
Starost 3-6 mjeseci: temperatura ≥ 39 ° C
Ukočenost u potiljku neurološki znakovi; konvulzije; žučno povraćanje (zeleno).
* Pritišćući pacijentov dlan ili vrh prsta, krv se "istiskuje" iz tkiva ispod. Otpuštajući pritisak, koža izgleda svjetlije, ali krv se vraća kako bi prožela tkiva, vraćajući izvornu boju. Vrijeme punjenja kapilara je upravo vrijeme u kojem se vraća normalna boja kože: ako je duže od 2 sekunde, test je definiran kao pozitivan.
gravitacije (semafor), pa opet tražiti uzrok groznice i specifične znakove i simptome. Zatim se moraju izmjeriti broj otkucaja srca (puls) i brzina disanja, vrijeme punjenja kapilara (pritiskom na površinu noktiju nekoliko sekundi i vidjeti koliko brzo se mijenjaju nakon otpuštanja stiska), te ocijeniti stanje hidratacije.
Grlobolja, kašalj i začepljenje dišnih putova, konjunktivitis, bolovi u mišićima, gubitak apetita, sedžda.
vezano za djetinjstvo
Osip na koži (makule, papule ili vezikule), neovisno o tome je li povezan s grloboljom, kašljem i začepljenjem dišnih putova, mišićnim bolovima, gubitkom apetita, sedždom.
Meningokok
(Neisseria Meningitidis)
Eritem kože, uglavnom lokaliziran na ekstremitetima, koji ne nestaje pritiskom na prst i karakteriziran je crvenkastim lezijama promjera većeg od 2 milimetra; dijete koje pati; vrijeme punjenja kapilara ≥2 sekunde; ukočenost potiljka; poremećeno stanje svijesti; konvulzije; glavobolja; mučnina; povraćanje koje nije povezano s obrocima
Fokalni neurološki znakovi (utječu samo na jednu sferu ponašanja ili kretanja); poremećeno stanje svijesti; konvulzije
Tahipneja; uvlačenje prsa; cijanoza (plavkasta boja kože); povećanje nosnih peraja
mokraćni
Povukao se; nedostatak apetita; letargija; razdražljivost; bolovi u trbuhu; disurija (bol i / ili pečenje pri mokrenju); hematurija (krv u urinu)
Septički artritis
i / ili osteomielitis
Oticanje zglobova boljeti; hromost
Groznica koja traje više od 5 dana plus četiri od sljedećeg:
- Bilateralni konjunktivitis bez gnoja
- Heilitis (upala usana) -mukozitis (upala sluznice usta)
- Edem (oticanje), eritem, ljuštenje kože ekstremiteta
- Volumetrijsko povećanje i bol cervikalnih limfnih čvorova
Ukratko, kada se suočimo s djetetom s temperaturom, ponašamo se na sljedeći način:
- ako prisutni simptomi ukazuju na potencijalnu opasnost po život, odmah idite u hitnu pomoć.Ako se to ne dogodi, ozbiljnost znakova i simptoma morat će se procijeniti prema pravilima "semafora":
- sa zelenim simptomima, dijete se može liječiti kod kuće, sa žutim simptomima ili u nedostatku dijagnoze, mora se poslati pedijatru i, s barem jednim crvenim simptomom, hitno ga poslati pedijatru (u roku od 2 sati).
