S kliničkog gledišta, s obzirom na smrtonosni ishod ove bolesti, puka sumnja na bjesnoću određuje aktiviranje svih pravila prevencije koje provodi svako pojedinačno područje, što bi moglo dovesti do alarmantnih stavova ili čak terora kod ljudi, ali, s obzirom na težinu bijesa, vrijedno je obilovati formulacijom sumnje i napustiti sve oblike lakoće.
Faza inkubacije
Bez obzira na bolesnu životinjsku vrstu, bjesnoća uvijek predstavlja prvu fazu inkubacije, s razdobljem koje uvelike varira ovisno o oboljelom subjektu: u prosjeku od 3 do 6 tjedana kod ljudi, kod pasa od 2 do 8 tjedana, dok je kod mačaka prosječno varira od 2 do 6 tjedana.
Prodromalna faza
Nakon inkubacije slijedi prodromalna faza u kojoj se mogu pojaviti generički simptomi, ne nužno neurološki, kao što su:
- kod čovjeka: glavobolja, niska temperatura, suhoća u grlu, tjeskoba, strepnja, pa čak i povraćanje;
- kod pasa i mačaka: promjena ponašanja / navika, fotofobija (lagana smetnja), halucinacije (npr. grizenje zamišljenih insekata), groznica.
Ova je faza vrlo važna jer životinja već može prenijeti virus.
Klinička bolest
Na kraju imamo stvarne simptome koji se, ovisno o životinji, mogu podijeliti u različite faze:
- u "Čovjek možemo podijeliti u tri različita oblika, od kojih:
- spastični oblik u kojem dolazi do promjena pokreta, osobito uzbuđenja, hidrofobije (strah od vode) zbog grčeva u ždrijelu;
- bijesni oblik koji se manifestira kao delirij, fotofobija i / ili hidrofobija, aritmije, destruktivni bijes i groznica;
- paralitički oblik, koji se može manifestirati sam ili mu mogu prethoditi druga dva, koji dovodi subjekta prvo u komu, a zatim u smrt;
- kod pasa imamo:
- bijesni oblik, koji obično traje 3-4 dana, gdje životinja ima kontinuiranu agresiju (pokušava ugristi bilo što), ima poteškoće u lajanju (promjena foneze), gubi sline iz usta, dezorijentirana je i može lutati kilometrima;
- paralitički oblik koji uzrokuje progresivnu paralizu (nemogućnost kretanja) čeljusti, neusklađenost pokreta, anoreksiju (nedostatak apetita), gubitak tjelesne težine i smrt uslijed asfiksije (obustava respiratorne funkcije);
- mačka, iako manje pogođena, ali vrlo opasna jer je njezin potencijal ugriza iznimno značajan, očituje se:
- bijesna faza s povećanjem ekscitabilnosti i agresije, koja može trajati i do 14 dana;
- paralitička faza koja uzrokuje paralizu ždrijela, čeljusti, trećeg kapka (koja se tako može promatrati bez obavljanja ručnog rada na oku) i dijafragme;
- završna faza s općom paralizom, komom i smrću.
Preventivno cijepljenje
Liječenje prije zaraze provodi se samo kada postoji stvaran rizik od zaraze bjesnoćom, a sastoji se u primjeni inaktiviranog cjepiva, pojačivača nakon tri tjedna i naknadnih godišnjih cijepljenja.
