Definicija
Kao i rak gušterače, rak jednjaka također je prilično rijetka, ali vrlo virulentna neoplazma: općenito, rak potječe iz stanica koje iznutra oblažu jednjak (karcinom pločastih stanica), ali i adenokarcinoma (rak jednjaka koji potječe iz žljezdanog epitela) prilično je uobičajen oblik.
Uzroci
Pušenje i zlouporaba alkohola dva su uzročna čimbenika koji su najviše uključeni u nastanak raka jednjaka, iako još uvijek nije identificiran jedan i precizan uzrok. Drugi mogući čimbenici rizika uključuju: dijeta bez voća i povrća, hijatalna kila, Barretov jednjak , gastroezofagealne refluksne bolesti. Uočeno je da dob i spol također utječu na pojavu raka jednjaka: u stvari, subjekti koji su najviše izloženi riziku od raka jednjaka su muškarci stariji od šezdeset godina.
Simptomi
Kao i kod velike većine karcinoma, i rak jednjaka rijetko ima jasne i precizne simptome: iz tog razloga se rak dijagnosticira kasno., Poteškoće / nemogućnost gutanja, smanjenje tjelesne težine, promuklost, štucanje, kašalj, povraćanje.
Podaci o raku jednjaka - lijekovi protiv raka jednjaka nemaju namjeru zamijeniti izravan odnos između zdravstvenog radnika i pacijenta. Uvijek se posavjetujte sa svojim liječnikom i / ili stručnjakom prije nego uzmete Rak jednjaka - lijekovi za liječenje raka jednjaka.
Lijekovi
Rak jednjaka lokaliziran (ograničen) ili u svakom slučaju regionalno proširenje mora se liječiti kirurški. Međutim, treba imati na umu da nije uvijek moguće intervenirati kirurškim liječenjem: to ovisi o stupnju napredovanja tumora u vrijeme postavljanja dijagnoze, s obzirom na to da, kao što smo prethodno analizirali, rak jednjaka počinje s prilično nijansiranom simptomatologijom koja, očito, ne izaziva zabrinutost.
Zračna terapija ponekad se koristi prije nego što se pacijent podvrgne operaciji: ova je praksa općenito rezervirana za bolesnike s stadijem IIB i III raka jednjaka (lokalno uznapredovali, nemetastatski rak). U ovom je slučaju radioterapija korisna. Kako bi se smanjilo produljenje tumor i povećati mogućnost uspješnog oživljavanja operacije.
U nekih pacijenata, međutim, operacija nije izvediva: stoga kemoterapija - vjerojatno povezana s radioterapijom - predstavlja tretman izbora.
Slijede klase lijekova protiv raka koji se najčešće koriste u terapiji protiv raka jednjaka i neki primjeri farmakoloških specijaliteta; na liječniku je da odabere najprikladniji aktivni sastojak i dozu za pacijenta, ovisno o težini bolesti zdravstveno stanje pacijenta i njegov odgovor na liječenje:
Za farmakološko liječenje raka jednjaka, kemoterapija se često koristi u kombinaciji; stoga monoterapija nije vrlo pouzdana opcija, s obzirom na opasnost od bolesti. Općenito, cisplatin se koristi u kombinaciji s fluorouracilom, osobito u kombinaciji s radioterapijom. Druga terapijska shema povezuje paklitaksel ili irinotekan s cisplatinom: problem, u potonjoj opciji, predstavljaju ozbiljne nuspojave, ponekad toliko ozbiljne da poništavaju terapijske učinke.
- Cisplatin (npr. Cisplatin ACC, Platamin, Pronto Platamine): indikativno, doza ovog lijeka varira od 60 do 270 mg po kvadratnom metru tjelesne površine (uzima se 1. dana). Ponovite primjenu nakon 21 dana. Cisplatin se kombinira s drugim lijekovima protiv raka; liječnik može prilagoditi dozu na temelju pridruženog aktivnog sastojka i stupnja napredovanja bolesti.
- Fluorouracil (npr. Fluorouracil) općenito, za liječenje neoplazmi, lijek se primjenjuje u minimalnoj dozi od 6 mg / kg i maksimalnoj dozi od 12 mg / kg (nikada ne prelazi 400 mg lijeka za pothranjene osobe i 800 mg za osobe normalne tjelesne težine). Primjenu kemoterapije treba nastaviti 4 dana zaredom i ponoviti 6-8-10-10-12 dan. Za sva pojašnjenja obratite se svom liječniku.
- Paclitaxel (npr. Paxene, Abraxane): lijek koji pripada klasi taksana, lijek se naširoko koristi u terapiji raka dojke i jajnika, ali je također indiciran za rak jednjaka, osobito u kombinaciji s drugim lijekovima antineoplastika (cisplatin) Doziranje treba biti koju je odredio liječnik Indikativno, lijek treba primijeniti intravenoznom infuzijom od 3-24 sata.
- Irinotekan (npr. Irinotekan ACC, Campto) općenito se koristi kao zamjena za paklitaksel, uvijek u kombinaciji s cisplatinom.
- Doksorubicin (npr. Adriblastina, Caelyx, Myocet): također se koristi za liječenje raka u stadiju metastaza.Indikativna doza, koju je precizno odredio liječnik, varira od 20 do 50 mg / m2 koja se uzima svaka 4 tjedna. Posavjetujte se sa svojim liječnikom.
Druga palijativna skrb za rak jednjaka
U nekih pacijenata rak jednjaka evoluira u tako agresivnu i složenu fazu da operacija, kao i kemoradioterapija, ne bi donijeli nikakvu korist smrtno bolesnim osobama. U svakom slučaju, kako bi simptomi bili manje bolni i podnošljivi - osobito poteškoće pri gutanju (što često dovodi do stvarne nemogućnosti uzimanja krute i tekuće hrane) - liječnik može odabrati neke posebne palijativne tretmane, korisne za osiguravanje barem jednog unosa hrane .uravnotežen. Među raznim mogućnostima spominjemo:
- laserska terapija: laser, usmjeren na tumor u jednjaku, omogućuje rekonstrukciju prolaza za prolaz hrane (proširenje lumena jednjaka)
- umetanje plastične / silikonske cijevi kroz kanal jednjaka može pojednostaviti tranzit hrane
