Definicija
Bulimija nervoza (ili jednostavnije bulimija) je poremećaj prehrane koji dovodi do toga da pojedinci konzumiraju velike količine hrane; nakon ovih prejedanja dolazi do niza osjećaja krivnje koji tjeraju subjekte na usvajanje ponašanja čiji je cilj "otkazivanje" količine unesenih kalorija. Takva se ponašanja obično sastoje od: samoindukcije povraćanja; nepravilnog unosa laksativa; usvajanja krajnje restriktivna prehrana za dane nakon opijanja; pretjerano vježbanje.
Uzroci
Uzroci koji dovode do pojave bulimije nervoza su još uvijek predmet rasprave. Svakako, u osnovi ove patologije postoji „promijenjena percepcija vlastite slike i tjelesne težine. Ova promjena percepcije mogla bi biti potaknuta nizom čimbenika koji se međusobno slažu u razvoju bolesti. Točnije, govorimo o biološkim čimbenicima (genetska predispozicija), psihološkim čimbenicima (anksioznost, depresija, stres, nisko samopoštovanje, poremećaji ponašanja i osobnosti) i čimbenicima okoline.
Simptomi
Simptomi bulimije su mnogi i mogu biti psihološki i fizički. Točnije, pojedinci s bulimijom nervozom manifestiraju se: nepomirljiva želja za hranom, osjećaj krivnje nakon prejedanja, iskrivljen vid tijela i imidža, tjeskobna i depresivna stanja, sklonost izolaciji, upala orofaringealne šupljine, promjene menstrualnog ciklusa, stanjivanje kose, oštećenje zubne cakline, promjene na koži, gastrointestinalni poremećaji, neravnoteža elektrolita i srčani problemi.
Dijeta
Podaci o bulimiji - lijekovi za liječenje bulimije nervoze nemaju namjeru zamijeniti izravan odnos između zdravstvenog radnika i pacijenta. Prije uzimanja lijeka Bulimia - Bulimia Nervosa uvijek se posavjetujte sa svojim liječnikom i / ili specijalistom.
Lijekovi
U liječenju bulimije nervoze prije svega je važno poduzeti ispravnu i pravodobnu dijagnozu bolesti kako bi se odmah razumjelo njezino stanje i težina. Kasnije se mogu intervenirati različite vrste liječenja koje uključuju različite stručnjake, poput liječnika specijaliziranih za poremećaje prehrane, psihologa, psihijatara i dijetetičara.
Liječenje bulimije nervoze ima za cilj vratiti pacijentima zdrav stav prema hrani. S tim u vezi, temeljna je upotreba psihoterapije, koja može biti popraćena farmakološkim liječenjem temeljenim na antidepresivima.
Najčešće korišteni antidepresivi u ovom slučaju su selektivni inhibitori ponovne pohrane serotonina (ili SSRI). Jedini SSRI dostupan na tržištu koji je dobio službeno odobrenje za liječenje bulimije nervoze je fluoksetin.Unatoč tome, druge vrste SSRI-a također se koriste kao lijekovi izvan oznake u liječenju nervoze bulimije i srodnih poremećaja.
Naravno, uspostava odgovarajućeg režima prehrane također je temeljna, usmjerena na popunjavanje svih nutritivnih nedostataka s kojima se bulimični subjekt može susresti.
Ako je potrebno, medicinski stručnjaci mogu propisati i primjenu lijekova usmjerenih na suzbijanje simptoma bulimije, poput, na primjer, promjena u menstrualnom ciklusu.
Dolje su navedeni neki od antidepresiva koji se najčešće koriste u terapiji protiv bulimije nervoza i neki primjeri farmakoloških specijaliteta; na liječniku je da odabere najprikladniji aktivni sastojak i dozu za pacijenta, ovisno o težini bolesti, zdravstvenom stanju pacijenta i njegovom odgovoru na liječenje.
Fluoksetin
Fluoksetin (Prozac®), kao što je spomenuto, jedini je selektivni antidepresiv koji sprečava ponovnu pohranu serotonina koji je dobio službeno odobrenje za liječenje bulimije nervoze.
To je lijek dostupan u farmaceutskim formulacijama prikladnim za oralnu primjenu, poput kapsula, topljivih tableta i oralnih kapi.
Kada se koristi u liječenju nervoze bulimije, doza fluoksetina koja se rutinski koristi kod odraslih pacijenata je 60 mg dnevno.
Osim što je fluoksetin koristan u liječenju depresije koja se često javlja kod pacijenata s bulimijom, čini se da može smanjiti i prejedanje s hranom i ponašanje koje se provodi kako bi se otkazao unos unesenih kalorija; štoviše, čini se da je učinkovit i u sprječavanju rizik od recidiva.
Paroksetin
Paroksetin (Daparox®, Seroxat®) je još jedan aktivni sastojak koji pripada klasi SSRI -a koji se može koristiti kao podrška psihoterapiji u liječenju nervoze bulimije. Međutim, koristi se kao lijek izvan oznake, jer nije dobio službeno odobrenje za liječenje ovog poremećaja.
Paroksetin je dostupan za oralnu primjenu i može se koristiti za liječenje depresije, anksioznih poremećaja i poremećaja ponašanja povezanih s nervoznom bulimijom. Doza upotrijebljenog lijeka može se kretati od 10 mg do 60 mg dnevno, a liječnik ga mora odrediti na individualna osnova za svakog pacijenta.
Općenito, terapija započinje niskim dozama paroksetina, koje će se zatim postupno povećavati dok se ne postigne najprikladnija doza za svakog pojedinog pacijenta.
Sertralin
Sertralin (Sertraline - Generic Drug®) također je SSRI koji se može koristiti kao lijek koji nije označen u liječenju poremećaja ponašanja, depresije i anksioznih poremećaja koji su često povezani s nervozom bulimijom.
To je lijek dostupan u obliku tableta, pa se daje oralno.
Dnevna doza je 50-200 mg aktivnog sastojka. Ponovno, liječnik će započeti liječenje niskom dozom, a zatim će je postupno povećavati dok se ne postignu očekivani rezultati.Međutim, maksimalna dnevna doza od 200 mg sertralina nikada se ne smije prekoračiti.
Citalopram
Citalopram (Citalopram®) je dodatni selektivni inhibitor ponovne pohrane serotonina, antidepresiv koji se može koristiti kao lijek koji nije označen lijekom u liječenju depresije i anksioznih poremećaja koji prate bulimiju nervozu.
Citalopram se daje oralno u obliku tableta ili u obliku oralnih kapi. Doza koja se obično koristi za liječenje depresije je 20-40 mg aktivnog sastojka dnevno, dok se za liječenje anksioznih poremećaja obično koristi doza od 10-20 mg dnevno. U slučaju da će liječnik odrediti točnu dozu lijekova na individualnoj osnovi za svakog pacijenta.
