Definicija
Izrazom "retinitis" želimo označiti bilo koju vrstu upale koja zahvaća mrežnicu, bez obzira na uzrok koji ju je generirao.
Međutim, možemo razlikovati dva glavna oblika retinitisa: infektivni retinitis i retinitis pigmentosa.
Uzroci
Infektivni retinitis uzrokuju - kao što se može zaključiti iz samog naziva - infekcije, koje mogu biti bakterijske, virusne ili gljivične.
S druge strane, retinitis pigmentosa je nasljedno-degenerativni oblik u čijem se temelju pojavljuju malformacije na razini fotoreceptora ili same retine.
Simptomi
Tipični simptomi bakterijskog retinitisa sastoje se od smanjenog vida i stvaranja mikro apscesa. U teškim slučajevima, mrežnica se također može uništiti i zamijeniti ožiljnim tkivom što pak može pogodovati odvajanje same retine.
Kod virusnog retinitisa, s druge strane, dolazi do stvaranja bijelih žarišta mrežnice okruženih krvarenjima koja ugrožavaju vid. Osim toga, mogu se pojaviti bolovi u očima, fotofobija i hiperemija.
Simptomi mikotičnog retinitisa uključuju: bjelkaste lezije retine i maglovite kristalne ili žućkaste infiltrate i krvarenja (ovisno o gljivi koja je uzrokovala infekciju), bol u oku i teško oštećenje vida, do sljepoće.
Pacijenti s pigmentozom retinitisom, s druge strane, pate od gubitka perifernog vidnog polja ("tunelski" vid) i teško se "prilagođavaju mraku. U većini slučajeva pigmentoza retinitisa dovodi do sljepoće.
Informacije o retinitisu - lijekovima za liječenje retinitisa ne zamjenjuju izravni odnos između zdravstvenog radnika i pacijenta.Uvijek se posavjetujte sa svojim liječnikom i / ili specijalistom prije nego uzmete Retinitis - Retinitis Cure lijekove.
Lijekovi
Liječenje retinitisa ovisi o temeljnom uzroku upale.
U slučaju bakterijskog retinitisa, infekciju može potaknuti Mycobacterium tuberculosis, ili iz Treponema pallidum. Stoga će antibiotska terapija biti usmjerena na iskorjenjivanje ovih mikroorganizama.
Virusni retinitis uzrokuju infekcije uzrokovane citomegalovirusom iz obitelji Herpesviridae. Farmakološko liječenje ovog oblika retinitisa stoga uključuje uporabu antivirusnih lijekova.
Također treba zapamtiti da je ova vrsta upale retine vrlo česta kod imunokompromitiranih pacijenata, poput, na primjer, onih koji boluju od AIDS -a.
S druge strane, gljivični retinitis uglavnom uzrokuju infekcije uzrokovane Candida albicans ili od Aspergillus. U tim je slučajevima stoga potrebno intervenirati primjenom antifungalnih lijekova. Osim toga, vitrektomija se također može koristiti za potpuno uklanjanje infekcije.
Konačno, za liječenje pigmentnog retinitisa, nažalost, trenutno nema dostupnih lijekova za njegovo liječenje. Međutim, čini se da svakodnevna primjena palmitita vitamina A može usporiti njegovo napredovanje i odgoditi nastanak sljepoće.
Slijede klase lijekova koji se najviše koriste u terapiji protiv retinitisa i neki primjeri farmakoloških specijaliteta; na liječniku je da odabere najprikladniji aktivni sastojak i dozu za pacijenta, ovisno o težini bolesti, zdravstvenom stanju pacijenta i njegovom odgovoru na liječenje.
Antibiotici
Antibiotici se koriste kada je retinitis uzrokovan bakterijskom infekcijom. Glavni krivci navedenih infekcija su Mycobacterium tuberkuloza i Treponema pallidum (isti mikroorganizmi odgovorni za tuberkulozu i sifilis).
Među raznim aktivnim sastojcima koji se mogu koristiti, sjećamo se:
- Rifampicin (Rifadin ®): rifampicin je antibiotik koji pripada klasi rifamicina i koristi se protiv infekcija uzrokovanih mikobakterijama, poput Mycobacterium tuberculosis.
To je lijek dostupan za oralnu i parenteralnu primjenu. Kada se primjenjuje oralno, doza rifampicina koja se obično koristi kreće se od 600 mg do 1.200 mg dnevno, koju treba uzeti u podijeljenim dozama. Točnu količinu lijeka za uzimanje odredit će liječnik za svakog pacijenta. - Doksiciklin (Bassado ®, Miraclin ®): doksiciklin je antibiotik iz klase tetraciklina koji se može koristiti u borbi protiv infekcija uzrokovanih Treponema pallidum. Uobičajena doza doksiciklina koja se koristi je 100-200 mg dnevno, koja se uzima oralno. U svakom slučaju, liječnik će za svakog pacijenta odrediti koliko lijeka treba uzeti i koliko dugo.
Antivirusni lijekovi
Antivirusni lijekovi koriste se za liječenje retinitisa uzrokovanog virusima, osobito citomegalovirusom.
Među različitim lijekovima koji se mogu koristiti, sjećamo se:
- Ganciklovir (Citovirax ®): ganciklovir je antivirusno sredstvo sa kemijskom strukturom sličnom deoksiguanozinu i djeluje ometajući replikaciju virusne DNA. To je lijek dostupan za intravenoznu primjenu. Dozu ganciklovira koju treba primijeniti mora odrediti liječnik prema tjelesnoj težini i zdravstvenim stanjima svakog pacijenta.
- Foscarnet (Foscavir ®): foskarnet je antivirusno sredstvo sa specifičnim terapijskim indikacijama za liječenje citomegalovirusnog retinitisa u pacijenata sa AIDS -om. Doza lijeka koja se obično koristi je 20 mg / kg tjelesne težine, koja se daje intravenoznom infuzijom u trajanju od 30-60 minuta. Ako smatra da je potrebno, liječnik može odlučiti povećati gore navedenu dozu foskarneta.
Protugljivični lijekovi
Kada je retinitis uzrokovan gljivičnim infekcijama (uzrokovanim Candida albicans ili od Aspergillus), liječnik može intervenirati prepisujući lijekove protiv gljivica.
Među različitim vrstama antimikotika koji se mogu upotrijebiti u borbi protiv gore navedenih gljivica, sjećamo se:
- Amfotericin B (Abelcet ®): Amfotericin B je antimikotik prirodnog podrijetla, prvi put izoliran iz kultura Streptomyces nodosus. Indiciran je i za liječenje infekcija uzrokovanih Candida, kako za liječenje infekcija uzrokovanih Aspergillus. Za parenteralnu primjenu dostupan je amfotericin B. Doza lijeka koja se obično koristi je 5 mg / kg tjelesne težine za jednokratnu intravensku infuziju.
