Lijekovi za liječenje tetanusa

Definicija

Iako rijetko u Italiji, ako se zarazi u nedostatku prethodnog cijepljenja, tetanus je smrtonosna bolest: govorimo o "akutnoj, ali ne zaraznoj bakterijskoj infekciji koja zahvaća živčani sustav.

Uzroci

Tetanus nastaje prodorom spora bakterije Clostridium tetani u koži: ulasku patogena kroz kožu pogoduje rana nastala prodorom zaraženih stranih tijela, poput noktiju ili iverja.

Tetanus je anaerobni patogen koji se nalazi u probavnom sustavu biljojeda: izlučuje se u okoliš putem njihovog izmeta.

Simptomi

Tetanus općenito počinje s nenamjernim i bolnim začepljenjem čeljusti; to je povezano s uzbuđenjem, promjenom raspoloženja, tjeskobom, bolnim grčevima, poteškoćama pri gutanju hrane i tekućine, nesnosnom boli, groznicom, hipertenzijom, percepcijom hladnoće, ukočenošću mišićno -koštanog sustava i obilnim znojenjem. Smrt nastupa zbog pridružene paralize respiratornih mišića. ili ne u srce komplikacije.

Informacije o tetanusu - lijekovima protiv tetanusa nemaju namjeru zamijeniti izravan odnos između zdravstvenog radnika i pacijenta. Uvijek se posavjetujte sa svojim liječnikom i / ili specijalistom prije nego uzmete Tetanus - lijekove protiv tetanusa.

Lijekovi

S obzirom na veliku opasnost od tetanusa, cijepljenje je u našoj zemlji obavezno; necijepljena osoba koja dobije tetanus mora se odmah primiti u centre intenzivne njege. Nadalje, pravodobna primjena specifičnih antitetanusnih imunoglobulina smanjuje rizik od smrti. U slučaju dubokih lezija s rizikom od tetanusa, potrebna je profilaksa antibioticima (na primjer amoksicilinom / benzilpenicilinom u kombinaciji s klavulanskom kiselinom / metronidazolom / tinidazolom). Također je naznačena primjena antikonvulzivnih lijekova i relaksanata skeletnih mišića za ublažavanje simptoma.

U slučaju duboke rane idealno zaražene pobijanjem tetanusa, potrebno je temeljito čišćenje lezije prije početka liječenja lijekom.

Slijede klase lijekova koji se najviše koriste u terapiji tetanusa i neki primjeri farmakoloških specijaliteta; na liječniku je da odabere najprikladniji aktivni sastojak i dozu za pacijenta, ovisno o težini bolesti, zdravstvenom stanju pacijenta i njegovom odgovoru na liječenje:

Imunoglobulini humanog tetanusa: indicirani su za liječenje rana potencijalno ugroženih tetanusom. Korisni su za "poništavanje" otrova: imunoglobulini se primjenjuju dubokom intramuskularnom injekcijom. Posavjetujte se sa svojim liječnikom.

Antibiotici: Ovi lijekovi moraju biti povezani s primjenom specifičnih imunoglobulina. Slijedi popis najčešće korištenih antibiotika u terapiji: tada je na liječniku da odredi dozu i način uporabe, ovisno o težini bolesti i odgovoru na liječenje.

Penicilin (npr. Benzil B, Penicilin G)
Klindamicin (npr. Dalacin-T, Klindamicin BIN, Zindaclin, Dalacin-C)
Eritromicin (npr. Eritrocin, Erythro L, Lauromycin)
Metronidazol (npr. Metronid, Deflamon, Flagyl): antibiotski lijek koji se najviše koristi u terapiji za liječenje tetanusa, uvijek povezan sa specifičnim imunoglobulinima.

Relaksanti mišića: osobito korisni u slučaju tetanusa povezanog s akutnom spastičnošću mišića

Metokarbamol (npr. Miowas, Robaxin): Odraslim osobama primijenite dozu lijeka od 1-2 mg izravno u IV cijev, nakon čega slijedi dodatna doza od 1-2 mg intravenskom infuzijom (maksimalna početna doza: 3 g). Ponovite ovaj tretman svakih 6 sati; moguće je umetnuti nazogastričnu sondu. Nakon toga, moguće je uzimati lijek u obliku fiziološke otopine putem nazogastrične sonde. Za djecu s tetanusom, lijek se u početku daje u dozi od 15 mg / kg svakih 6 sati. Doza održavanja može se uzeti intravenoznom infuzijom ili injekcijom u epruvete.

Antikonvulzivi za smanjenje napadaja povezanih s tetanusom:

Diazepam (benzodiazepini: npr. Micropam, Ansiolin, Diazepam FN, Valium, Diazepam, Valpinax) za oboljelu dojenčad (0-4 tjedna života), preporučuje se davanje 0,83 - 1,67 mg / kg svaki sat kontinuiranom intravenskom infuzijom; alternativno, moguće je uzimati lijek u dozi od 1,67 - 3,33 mg / kg sporom intravenskom infuzijom svaka 2 sata, ukupno 20-40 mg po kilogramu lijeka. Diazepam se ne smatra lijekom prvog izbora za novorođenčad, zbog sadržaja benzil alkohola i propilen glikola. Kada dijete ima između 1 mjeseca i 5 godina, preporučena doza se mijenja: 1-2 mg lijeka intramuskularno / polako intravenozno, ponavlja se svaka 3-4 sata po potrebi; alternativno, primjenjuje se 15 mg / kg dnevno podijeljeno na doze, svaka 2 sata.Tijekom 5 godina, doza za liječenje tetanusa je 5-10 mg koja se daje svaka 3-4 sata po potrebi.

Lijekovi za smirenje pacijenta s tetanusom:

Klorpromazin (npr. Clorpr C, Prozin) uzima 25-50 mg lijeka intramuskularno 3-4 puta dnevno, moguće zajedno s barbituratima. Ukupnu dozu i učestalost primjene lijeka mora utvrditi liječnik na temelju odgovora pacijenta na liječenje, počevši od prilično niske doze kako bi se postupno povećavao. Intravenozno, uzmite 25-50 mg aktivne tvari razrijeđene u najmanje 1 mg / ml, primijenjeno brzinom od 1 mg u minuti.

Antipiretici: korisni za snižavanje temperature povezane s tetanusom. Također je poželjno piti puno tekućine i uzimati laganu hranu.

Paracetamol (ili acetaminofen: npr. Tachipirina, Acetamol, BUSCOPAN COMPOSITUM) uzimajte lijek oralno u obliku tableta, sirupa, šumećih vrećica ili čepića; preporučuje se uzimanje paracetamola u dozi od 325-650 mg svakih 4-6 sati tijekom 6-8 uzastopnih dana, kako bi se snizila temperatura. Također je moguće uzeti lijek intravenozno: 1 gram svakih 6 sati ili 650 mg svaka 4 sata za odrasle i adolescente koji imaju više od 50 kilograma: ako pacijent ima manje od 50 kilograma, primijeniti 15 mg / kg svakih 6 sati ili 12 , 5 mg / kg svaka 4 sata.

Nemojte davati aspirin (acetilsalicilnu kiselinu) djeci mlađoj od 12 godina.

Ponekad je operacija korisna u čišćenju rane i uklanjanju izvora otrova.

Tetanus: profilaksa

Cijepljenje je najučinkovitija i najinteligentnija metoda za sprječavanje tetanusa: važno je zapamtiti da je u Italiji cjepivo protiv tetanusa obavezno.
Primarna imunizacija sastoji se od primjene 3 doze kombiniranog cjepiva koje se ubrizgavaju u razmaku od mjesec dana jedna od druge (za djecu mlađu od 10 godina). Ova shema cijepljenja korisna je za osiguravanje imunizacije protiv bolesti tijekom djetinjstva i za dva poticajna cijepljenja: prvo se provodi tijekom početka osnovne škole, drugo na kraju školskog ciklusa. Preporuča se da se pojača doza u slučaju sumnje na ranu od tetanusa, čak i nakon primarnog cijepljenja.
Odrasli muškarac koji je već uzeo najmanje 5 doza cjepiva može se doživotno smatrati gotovo imunim na tetanus.
Na tržištu su dostupni:

Anatetall Iniett (adsorbirano cjepivo protiv tetanusa)
Imovax tetanus (adsorbirano cjepivo protiv tetanusa)
Infanrix Hexa (tetanus, difterija, hripavac, hepatitis B, cjepivo protiv dječje paralize)