Definicija
Brachialgia - inače poznata i kao cervikalna radikulopatija - bolno je stanje koje pogađa ruku. Točnije, bol koja se percipira je neuropatska bol.
Brahialgija može utjecati i na mlade i na starije pacijente.
Uzroci
Brahialgija je uzrokovana iritacijom ili prignječenjem spinalnog živca u vratu i jedan je od simptoma koji se mogu pojaviti u različitim vrstama patologija. Uobičajena brahialgija u mladih ljudi), cervikalni osteoartritis, degenerativne bolesti diskova vrata maternice, tumori kralježnice, intervertebralnog prolapsa, osteofita i suženja foraminalnog i spinalnog kanala (to je najčešći uzrok brahialgije u starijih osoba).
Simptomi
Kao što je spomenuto, brahialgija se sastoji od percepcije osjećaja boli u ruci. Ovaj osjećaj može zračiti i u cervikalno područje i područje lopatice. Nadalje, nije neuobičajeno da se slabost mišića i parestezija povežu s bolnom manifestacijom.
U nekim slučajevima, pacijent s brahialgijom također može izgubiti osjećaj kože ruke na ugroženom živcu.
Podaci o Brachialgiji - lijekovima za liječenje bolova u rukama nisu namijenjeni zamjeni izravnog odnosa između zdravstvenog radnika i pacijenta. Uvijek se posavjetujte sa svojim liječnikom i / ili stručnjakom prije nego uzmete Brachialgia - lijekove protiv bolova u rukama.
Lijekovi
Budući da je brahialgija simptom patologije, liječenje će ovisiti o primarnom uzroku koji je u osnovi bolne manifestacije i bit će usmjeren na njezino izlječenje.
U svakom slučaju, liječnik može propisati simptomatsku terapiju lijekovima na temelju nesteroidnih protuupalnih lijekova i - ako je bol osobito jaka - na temelju opioidnih analgetika ili na temelju antikonvulziva.
U najtežim slučajevima u kojima je neuropatska bol toliko jaka da ugrožava normalne dnevne aktivnosti pacijenta, liječnik može odlučiti primijeniti anestetičke lijekove ubrizgavajući ih izravno u oštećeni živac. Nažalost, međutim, ova je terapija učinkovita samo nekoliko dana, nakon čega se brahialgija ponovno manifestira i istim intenzitetom.
Nadalje, zajedno s liječenjem lijekovima, moglo bi biti korisno proći fizioterapiju, masažu, akupunkturu ili osteopatiju.
S druge strane, ako spomenute konzervativne terapije nisu dovoljne za kontrolu brahialgije, tada liječnik može odlučiti pribjeći kirurškom zahvatu.
Slijede klase lijekova koji se najviše koriste u terapiji protiv brahialgije i neki primjeri farmakoloških specijaliteta; na liječniku je da odabere najprikladniji aktivni sastojak i dozu za pacijenta, ovisno o težini bolesti, zdravstvenom stanju pacijenta i njegovom odgovoru na liječenje.
NSAR
Nesteroidni protuupalni lijekovi prvo su simptomatsko liječenje brahialgije, zahvaljujući izraženim protuupalnim i analgetskim svojstvima.
Postoji nekoliko aktivnih sastojaka koji se mogu koristiti u tu svrhu. Među njima se sjećamo:
- Ibuprofen (Brufen ®, Moment ®, Nurofen ®, Arfen ®, Actigrip groznica i bol ®, Vicks groznica i bol ®): Ibuprofen je dostupan u različitim farmaceutskim formulacijama pogodnim za različite načine primjene.
Doza lijeka za oralnu primjenu ne smije prelaziti 1.200-1.800 mg aktivnog sastojka dnevno. Točnu količinu lijeka koju će uzeti odredit će liječnik pojedinačno, ovisno o jačini boli koja pogađa pacijenta. - Naproksen (Momendol ®, Synflex ®, Xenar ®): naproksen je također dostupan u različitim farmaceutskim formulacijama. Kada se koristi oralno, doza naproksena koja se obično daje je 500-1.000 mg dnevno, koja se uzima u podijeljenim dozama svakih 12 sati. U svakom slučaju, čak i u ovom slučaju, liječnik će odrediti točnu količinu aktivnog sastojka koju će svaki pacijent morati uzeti.
- Ketoprofen (Artrosilene ®, Orudis ®, Oki ®): doza ketoprofena koja se obično daje oralno je 150-200 mg dnevno, koju treba uzeti u 2-3 podijeljene doze nakon jela.
Opioidni analgetici
U slučaju da je brahialgija osobito intenzivna, liječnik može odlučiti pribjeći uporabi opioidnih analgetika.
Međutim, ti se lijekovi moraju koristiti s velikim oprezom, pod strogim nadzorom liječnika i u situacijama stvarne potrebe. To je zato što opioidni analgetici mogu izazvati ravnodušne nuspojave, među kojima nalazimo toleranciju i ovisnost.
Među raznim aktivnim sastojcima koji se mogu koristiti, spominjemo:
- Tramadol (Contramal ®, Patrol ®): Tramadol je snažan analgetik dostupan u različitim farmaceutskim formulacijama koje omogućuju oralnu, rektalnu i parenteralnu primjenu.
Općenito, terapija tramadolom započinje davanjem 50-100 mg aktivnog sastojka. Nakon toga, ako smatra potrebnim, liječnik može odlučiti povećati količinu lijeka za uzimanje, sve dok se ne postigne optimalna doza za svakog pacijenta, kako bi se postigla odgovarajuća kontrola boli.
Antikonvulzivi
Antikonvulzivi su lijekovi koji se obično koriste u liječenju napadaja napadaja, uključujući epilepsiju.
Međutim, neki aktivni sastojci koji pripadaju ovoj klasi lijekova mogu biti korisni za liječenje neuropatske boli. Stoga mogu biti korisni i u liječenju brahialgije.
Među ovim aktivnim sastojcima sjećamo se:
- Gabapentin (Neurontin ®): Za liječenje neuropatske boli, početna doza gababentina koja se obično koristi u odraslih pacijenata kreće se od 300 mg do 900 mg dnevno, koju treba uzeti oralno. Nakon toga, liječnik može odlučiti povećati količinu primijenjenog lijeka dok se ne postigne najprikladnija doza održavanja za svakog pacijenta.
- Karbamazepin (Tegretol ®): Karbamazepin je također dostupan za oralnu primjenu. Početna doza lijeka koja se obično koristi kod odraslih je 200-400 mg dnevno. Liječnik može odlučiti povećati količinu primijenjenog lijeka dok bol potpuno ne nestane, a zatim ga ponovno smanjiti kako bi pacijentu dao najnižu učinkovitu dozu za održavanje kontrole simptoma.
U starijih pacijenata, doze primijenjenog karbamazepina bit će niže od onih koje se obično koriste u odraslih pacijenata.
