Uredio doktor Roberto Uliano
Mnogo puta čujemo da je rečeno: "Debljam se čak i uz običnu čašu" vode "ili:" ta osoba može jesti sve što želi, a da se ne udeblja. "U nekim slučajevima ove izjave, gledano s metaboličkog stajališta, imaju pozadinu U stvari, 1983. studija objavljena u "Metabolizmu" pokazala je da ljudi s prekomjernom tjelesnom težinom i prekomjernom tjelesnom težinom imaju metabolizam koji ne može dati odgovarajući odgovor tijekom i nakon jela. Pogreška, prema ovoj studiji, utječe na dio metabolizma da ima funkciju održavanja tjelesne težine konstantnom, raspršivanjem energije unesene hranom kroz toplinu. Uzroke pokušavamo razumjeti poznavanjem metabolizma.
Metabolizam označava utrošak energije s kojim se organizam mora nositi kako bi izvršio sve svoje fiziološke i dnevne funkcije, a sastoji se od bazalnog metabolizma, termogenog metabolizma i metabolizma po aktivnosti.
Bazalni metabolizam predstavlja minimalnu potrošnju energije za opstanak organizma. On čini 65-75% ukupnog metabolizma, od čega je 50% uključeno u upravljanje tjelesnom temperaturom. Bazalni metabolizam se smanjuje za oko 2-3% svaki propadanje života, zbog smanjenja staničnih aktivnosti i smanjenja mršave mase. Njegove varijacije među pojedincima ovise uglavnom o muskulaturi, površini tijela, mršavoj masi (sve ono što nije masno tkivo), razinama cirkulirajućih hormona i genetici Žene imaju nižu bazalnu stopu metabolizma od muškaraca (5-10% manje), zbog manje količine mršave mase i veće količine masnog tkiva.
Termogenetski metabolizam je sposobnost stanica da proizvode toplinu. Predstavljen je obveznim dijelom, za održavanje tjelesne temperature na 37 ° C, i dodatnim dijelom koji se pokreće za proizvodnju topline nakon promjena temperature okoline. Jedan aspekt termogeneze je onaj izazvan ishranom (TID). Sastoji se od dvije varijante, one koja je obvezna zbog količine energije utrošene za probavu, apsorpciju i uporabu hrane, a izborna je određena unošenjem obroka čija je funkcija bitna za rasipanje energije. oblik topline, kada kalorijski unos premašuje potrebe organizma. Ovaj mehanizam predaka vrlo je važan za održavanje konstantne tjelesne težine tijekom vremena.
Posljednji metabolički mehanizam je potrošnja energije povezana s aktivnošću, definirana kao potrošnja energije za životni odnos. Uključuje i potrošnju energije za planirane tjelesne vježbe, poput sporta, i potrošnju energije, definiranu kao N.E.A.T.(termogeneza aktivnosti bez vježbi), koja utječe na sve kalorije koje se sagorijevaju tim malim dnevnim gestama, poput hodanja, penjanja uz stepenice, kuhanja, pranja posuđa, obavljanja ručnih poslova itd.
Nastavljajući studiju objavljenu u "Metabolizmu", navodi se da je naknadni metabolički odgovor na "unos hrane ili" izlaganje hladnoći (kao što smo vidjeli definiranu izbornu termogenezu), manje važan kod pretilih nego kod ljudi s normalnom tjelesnom težinom. Ovo je istraživanje prvi put pokazalo da kod pretilih dolazi do većeg očuvanja energije i manje potrošnje energije nakon vanjskih podražaja. Daljnja su istraživanja utvrdila da je uzrok problema izborni dio termogeneze, koji ne uspijeva izvršiti svoju dužnost s obzirom na razlog zbog kojeg je stvoren.
Kako dijagnosticirati metaboličke nedostatke?
Postoji značajna razlika između procjene i mjerenja metabolizma. Procjena se vrši putem relativno točnih matematičkih formula, koje na temelju težine, visine ili izračuna tjelesne površine daju procjenu bazalnog metabolizma. Ove matematičke formule su različite i svaka se razlikuje ovisno o ispitaniku (pretilo, normalna težina , djeca, adolescenti, starije osobe). Sve formule, međutim, daju pogrešku od 10-30% u odnosu na stvarnu pojedinačnu vrijednost. Pogreška se povećava ako se procjena vrši kod ispitanika koji su već na dijeti ili koji su već izgubljena težina (uzrok promjene stanja hidratacije organizma).
Dodatne informacije: na mreži izračunava indikativnu bazalnu stopu metabolizma pretilih osoba.
Stvarno mjerenje može se točno provesti posrednom kalorimetrijom, brzom i neinvazivnom referentnom metodom. Sastoji se u mjerenju potrošnje kisika i ugljičnog dioksida koje je subjekt izdahnuo, u određenom vremenskom intervalu. Na temelju snimljenih podataka tada se zaključuje bazalni energetski metabolizam. Stvarno mjerenje metabolizma postavlja temelj za ispravan prehrambeni program. Zapravo, prehrana koja je daleko ispod nečijeg metabolizma izaziva gubitak mišićne mase, što rezultira smanjenjem ili blokiranjem samog metabolizma. U tim uvjetima vjerojatnije je da će gubitak težine prestati vrlo brzo.
Kako bi se identificirali termogeni nedostaci ili uzroci sporog mršavljenja, moguće je izmjeriti metabolizam nakon što ste pojeli obrok, kako biste provjerili reagira li tijelo na vanjski podražaj, poput uvođenja hrane.
Mjerenje dnevne potrošnje energije mora se provoditi posebnim prijenosnim uređajima. Jedan od njih je Armband, traka za triceps koja se nosi tijekom dana. Ovaj uređaj može zabilježiti kretanje, temperaturu kože, linearno ubrzanje tijela itd. Snimljeni se podaci zatim obrađuju kako bi se utvrdilo jesu li vrijeme tjelesne aktivnosti i njezina količina primjereni za unos kalorija. Izvrstan je alat za učenje o načinu života pretilih osoba.
Koji su uzroci metaboličkog poremećaja
Pretilost i prekomjerna težina uzrokovani su kalorijskom neravnotežom između energije koja se unosi hranom i dnevnog utroška energije. Postoje dokazi da pretili imaju nisku razinu tjelesne aktivnosti i da je unos kalorija često veći od prosjeka ljudi, ali u mnogim slučajevima višak masti nije objašnjen samo s ove dvije varijable, što sugerira da su u pitanju i drugi pijuni. U tim slučajevima neophodni su fiziološki, hormonski i metabolički uvidi. postoji metabolički pogled, pa smo vidjeli, veća sposobnost pretilo za pohranu energije u obliku masti. Hormonski i metabolički teren ovih ljudi često je kompliciran nepovoljnom genetskom predispozicijom. Zapravo, u populaciji postoje varijante gena koje pojedincu omogućuju učinkovitije skladištenje masti i varijante gena koje određuju nižu termogenu učinkovitost u rasipanju energije u obliku topline (FTO, beta i alfa adrenergički polimorfizmi).
Što onda učiniti? Identificiranje metaboličkog defekta u tim slučajevima omogućuje veću učinkovitost intervencije i prilagođeno liječenje. Zapravo, moguće je poboljšati patološku sliku kroz personalizirane intervencije na prehrani i načinu života, sposobne povećati metaboličku učinkovitost.
U konačnici, vjerojatno je da pretili nikada neće postati izumitelj, ali unatoč tome ciljanom intervencijom može postići normalnu i zdravu težinu.
Bibliografija: Segal KR, Gutin B. “termički učinci hrane i vježbanja kod mršavih i pretilih žena”. Metabolizam 1983; 32: 581
