Što je bronhoskopija?
Bronhoskopija je "instrumentalno istraživanje usmjereno na" vizualno istraživanje dišnih putova većeg kalibra (grkljan, dušnik i bronhije), uglavnom u dijagnostičke, ali i terapijske svrhe.
Bronhoskopija se provodi uvođenjem tankog i fleksibilnog instrumenta u nos ili usnu šupljinu, koji se sastoji uglavnom od optičkih vlakana i opremljen je izvorom svjetla i kamerom na ekstremitetu. Ako liječnik smatra da je to moguće, moguće je uzeti i male uzorke tijekom bronhoskopije. tkiva koje će se naknadno pregledati u laboratoriju. Mikroskopski pregled ovih uzoraka biopsije, postaje vrlo koristan - na primjer - za postizanje određene dijagnoze raka pluća i utvrđivanje njegovog histološkog tipa.
Indikacije
Bronhoskopija se uglavnom koristi u dijagnostičke svrhe, za istraživanje podrijetla određenih simptoma ili za dobivanje više informacija u prisutnosti abnormalnih instrumentalnih nalaza.
Glavne indikacije
- kronični kašalj nedefiniranog podrijetla koji traje najmanje tri mjeseca,
- hemoptiza (iskašljavanje krvlju),
- sumnja na strano tijelo u traheobronhijalnom stablu,
- atipična RTG snimka prsnog koša sa sumnjivim "sjenama",
- udisanje otrovnih plinova ili kemikalija,
- abnormalna citologija flegma,
- sumnja na plućne infekcije,
- sarkoidoza,
- suženje ili stenoza traheobronhijalnog stabla.
Bronhoskopija se također često koristi za dijagnosticiranje, postavljanje i praćenje tumora pluća, kao i u potrazi za metastazama u plućima ili proširenjima tumora iz susjednih organa (na primjer iz jednjaka).
Bronhoskopija se također može pretvoriti u terapijsku tehniku ako je potrebno, sposobnu, na primjer, isušiti apscese, vratiti prohodnost začepljenih ili ograničenih dišnih putova, ukloniti strana tijela, aspirirati nakupine tekućine ili sluzokože, uništiti sve tumorske mase (laserska ablacija) i izvršiti dijagnostičko ili terapijsko ispiranje dišnih putova.
Kako se to radi?
Bronhoskopija uključuje umetanje fleksibilne i relativno tanke cijevi (kalibar ne prelazi olovku) u glavne dišne putove pluća.
Zahvaljujući izvoru svjetlosti postavljenom na vrhu i optičkim vlaknima, instrument (nazvan bronhoskop) omogućuje vam vizualno istraživanje dišnih putova. Najnoviji bronhoskopi opremljeni su i posebnom kamerom koja šalje snimljene slike na zaslon.
Prije početka ispita
Prije početka bronhoskopije obično se od vas traži da uklonite naočale, kontaktne leće, uklonjive zubne aparate, perike, šminku, nakit i slušne aparate.
Sedativi i lokalna anestezija
Postupak obično nije bolan, ali može uzrokovati određenu nelagodu. Kako bi se ovaj učinak uklonio ili barem ublažio, prije bronhoskopije intravenozno se daje opuštajući lijek i "lokalna anestezija dišnog trakta (s gelom u nosu ili raspršivanjem kroz usta; oboje općenito ostavljaju neugodan okus). ) Često se intramuskularnom injekcijom lijek (atropin sulfat) daje oko 30 minuta prije pregleda, što smanjuje izlučivanje i može izazvati osjećaj suhoće u ustima i grlu.
Bilo koje biopsije ne uzrokuju značajnu bol pacijentu; ti se instrumentalni manevri izvode pomoću posebnih kliješta napravljenih za klizanje u operativnom kanalu bronhoskopa, sve dok ne dođu do područja uzorkovanja.
nadzor i sigurnost
Kao mjera opreza, može se izvršiti "infuzija" u podlakticu pacijenta, koja po potrebi jamči intravenozni pristup za ubrizgavanje tekućine ili bilo kojih lijekova tijekom bronhoskopije. Istodobno, osim ako to već nije učinila liječniku, uzima se uzorak krvi radi provjere funkcije zgrušavanja krvi.
Tijekom pregleda kontinuirano se prate parametri kao što su krvni tlak, broj otkucaja srca i razina kisika u krvi, pa se prema potrebi može unijeti dodatni kisik kroz jednu nosnicu.
trajanje bronhoskopije
Sve u svemu, bronhoskopija traje oko 20-30 minuta, iako je potrebno uzeti u obzir dugo vrijeme potrebno za pripremu (klinički pregled, davanje lijeka) i boravak u bolnici (nakon pregleda pacijent je zadržan na par sati kako bi se utvrdilo da nema komplikacija i zbrinuo vrhunac učinkovitosti sedativa).
Bronhoskopija: izvršenje i rizici "
