INTRATEKALNA ADMINISTRACIJA

Općenitost

Intratekalni način primjene je posebna vrsta parenteralne primjene, koja se sastoji u "ubrizgavanju lijeka izravno u spinalnu tekućinu. Na taj je način moguće primijeniti željeni aktivni princip u blizini receptora prisutnih u leđnoj moždini, s kojim mora stupiti u interakciju.da bi se postiglo željeno terapijsko djelovanje.

Lokalni anestetici (pomislite, na primjer, na "spinalnu anesteziju);

Relaksanti mišića;

Protiv raka;

Opioidni analgetici.

Vrste intratekalne administracije

Kao što je spomenuto, intratekalna primjena uključuje ubrizgavanje lijeka izravno u spinalnu tekućinu. Međutim, izravna injekcija nije jedini poznati oblik intratekalne primjene.
Zapravo, u današnje vrijeme, upotreba intratekalnih infuzije također je osobito raširena.
Intratekalni infuzori - poznati i kao intratekalne pumpe - posebni su medicinski uređaji koji omogućuju da se lijek daje u malim dozama kontinuirano ili u redovitim intervalima, ovisno o slučaju.
Intratekalna pumpa obično se stavlja ispod kože u trbušno područje. Lijek tada dospijeva u spinalnu tekućinu kroz mali kateter, koji je postavljen na razini kralježnice i koji je u komunikaciji s istom pumpom.
Crpka je opremljena spremnikom koji, po potrebi, liječnik ponovno napuni injekcijom na trbušnoj razini: igla štrcaljke tada će doći do crpke u spremniku kako bi se mogla napuniti.
Infuzor, dakle, ima zadatak i pohraniti i prenijeti lijek u spinalnu tekućinu.
U osnovi možemo razlikovati dvije različite vrste intratekalnih infuzorija:

Intratekalne pumpe s kontinuiranom infuzijom: kako se može shvatiti iz istog naziva, ova vrsta pumpe omogućuje kontinuiranu i stalnu intratekalnu primjenu lijeka tijekom dana;

Intratekalne pumpe s programiranom infuzijom: ovi infuzori - kroz propis koji se provodi s posebnim vanjskim računalom - omogućuju davanje različitih doza lijeka u različito doba dana.

Očigledno, umetanje intratekalne pumpe i katetera provodi se invazivnom metodom kroz malu kiruršku intervenciju. Međutim, intratekalna primjena uz pomoć infuzije ove vrste osobito je indicirana kod svih onih pacijenata kojima je potrebno često - a ponekad i kontinuirano - davanje lijekova kako bi se kontrolirali simptomi patologije od koje pate. Umetanje intratekalnog infuzora, zapravo, omogućuje pacijentu da ne bude podvrgnut kontinuiranim - i, dugoročno gledano, dosadnim i bolnim - injekcijama.
Među različitim lijekovima za koje je potrebno posegnuti za intratekalnom primjenom, oni koji se najviše primjenjuju kroz gore navedene infuzore su opioidni analgetici koji se koriste u liječenju kronične boli i relaksanata mišića (kao što je, na primjer, baklofen) koji se koriste u kontroli tipična spastičnost koja se javlja.očituje se u raznim neurodegenerativnim bolestima, poput, na primjer, multiple skleroze.

Prednosti

Intratekalna administracija ima značajne prednosti:

Omogućuje davanje lijeka u blizini mjesta djelovanja na koje mora djelovati;

Olakšava prolazak aktivnog sastojka kroz krvno -moždanu barijeru (BEE);

Omogućuje brži početak djelovanja;

Omogućuje primjenu doza lijeka koje su mnogo manje od onih koje se moraju koristiti na drugim načinima primjene, čime se u svakom slučaju postiže željeni terapijski učinak i izbjegava takozvani učinak prvog prolaska;

Budući da intratekalna primjena omogućuje ubrizgavanje manjih doza lijeka, ona također omogućuje smanjenje nuspojava koje se mogu pojaviti ako se aktivni sastojak primjenjuje na druge načine, bilo enteralnim ili parenteralnim.

Nedostaci

Nedostaci koji mogu nastati intratekalnom primjenom su:

Bol koju pacijent osjeća tijekom injekcije;

Reakcije na mjestu ubrizgavanja;

Potrebno je kontaktirati specijalizirano osoblje unutar posebnih objekata radi izvođenja injekcije ili punjenja infuzije;

Mogućnost kirurških komplikacija kada se izvrši intervencija za umetanje intratekalnog infuzora;

Poteškoće u intervenciji u slučaju slučajne primjene prekomjernih doza lijeka (međutim, rijetki su slučajevi jer intratekalnu primjenu lijeka može izvesti samo specijalizirano osoblje).