Beta hemolitički streptokok skupine A

, hemolitička beta zasigurno ima prestižnu ulogu u smislu patogenosti i virulencije. Prije nego nastavimo s preciznom raspravom o ovoj bakteriji, napravimo korak unatrag, podsjećajući se ukratko na klasifikaciju streptokoka.

Klasifikacija streptokoknih bakterija temelji se na dva važna kriterija:

1. Hemolitički kapacitet → alfa / beta / gama hemolitički streptokoki
2. Antigenska struktura u funkciji antigena polisaharida C stanične stijenke: Lancefieldova klasifikacija → identifikacija streptokoka koji se razlikuju od slova abecede, od A do V (osim slova J i I)

Zbog iznimne važnosti u području medicine, cijeli je članak posvećen beta hemolitičkom streptokoku: u ovoj raspravi pozornost će biti usmjerena isključivo na serumsku skupinu streptokoka, beta hemolitičku skupinu A.
Beta hemolitički streptokok skupine B bit će analiziran u sljedećoj raspravi.

gornjih dišnih putova, osobito duž adenoidnog, tonzilarnog i nazofaringealnog tkiva. The S. pyogenes pretpostavlja određenu patogenost kada su normalni obrambeni mehanizmi domaćina ugroženi, stoga bakterija stvara oštećenje.
Posrednik niza upalnih manifestacija, gle S. pyogenes može izazvati akutne reakcije kao što su nekrotizirajući fasciitis, akutna reumatska groznica, akutni glomerulusni nefritis, primarne infekcije grla i šarlah. Patogen, kada se proširi u različitim dijelovima organizma, može izazvati ozbiljnu septikemiju.
1-3 tjedna nakon prve akutne epizode, pacijent zaražen beta-hemolitičkim streptokokom skupine A vrlo će se vjerojatno žaliti na takozvane "ne-gnojne" lezije.

Razumjeti...

Ne-gnojni čirevi: lezije samo neizravno povezane s akutnom upalnom reakcijom koju uzrokuje patogen. S histološkog gledišta, ovim lezijama nedostaju svi oni znakovi koji se mogu pripisati živom flogističkom odgovoru; lokalne promjene mogu biti okružene krvarenjem, eksudacijom, hiperemijom i tkivnom nekrozom.

zaražen; jednostavno kihanjem, kašljanjem ili pričanjem, patogen se može prenijeti sa bolesne na zdravu osobu.
Procjenjuje se da S. pyogenes drugi je uzrok streptokokne infekcije nakon pneumokoka.

Oštećenje posredovano beta hemolitičkim streptokokom grupe A Moguće komplikacije Streptokokna angina + egzantem (šarlah) Peritonzilarni apsces, ulcerozni endokarditis, mastoiditis, meningitis, otitis media, upala pluća Bakteremija Lokalizacija beta-hemolitičkog streptokoka u srcu → akutni ulcerozni endokarditis Nodularni edem (ne-gnojna lezija) - Puerperalna groznica Postporođajne infekcije endometrija (trenutno nema) Akutna reumatska groznica * (ne-gnojna oštećenja) Reumatska bolest srca Streptokokni glomerulonefritis (ne-gnojna lezija) - Upala i nekroza potkožnog tkiva Nekrotizirajući fasciitis i toksični šok ** Infekcije kože: erizipela, impetigo, druge pioderme Bakteremija i metastične gnojne komplikacije

* Reumatska groznica je bolest koja zahvaća zglobove, bubrege i srčane zaliske, posljedica "streptokokne infekcije koja se NE liječi pažljivo. Paradoksalno, ova bolest nije uzrokovana direktno bakterijom, radije antitijelima koja je imunološki sustav razvio za borbu protiv infekcije. unakrsna reaktivnost između komponenti M proteina bakterije i vlastitih antigena koji se nalaze u sarkolemnoj membrani (membrana vlaknastih mišićnih tkiva) → oštećenje tkiva inducirano je nizom autoimunih mehanizama.

** Neke su komplikacije izravni izraz proizvodnje toksina nazvanih "eritrogeni", koje proizvodi isključivo streptokoki skupine A. Ti toksini, kodirani posebnim bakteriofagima ili plazmidima, djeluju kao superantigeni i stvaraju štetu. Toksini sintetizirani iz S. pyogenes na primjer, mogu izazvati toksični šok.

, dok analiza kulture uključuje sjetvu na krvni agar.

Streptokok se traži u uzorcima iz ždrijelnog eksudata ili kože; da bi se izolirao, uzročnik je zasijan u pločama krvnog agara. Tijekom analize također je moguće procijeniti osjetljivost patogena na bacitracin: S. pyogenes zapravo je osjetljivija na ovu tvar od ostalih streptokoka.

Za bolje otkrivanje streptokokne infekcije moguće je potražiti antistreptolizinska antitijela: zapravo svi piogeni streptokoki sintetiziraju ovaj otrov.

, osobito penicilini. Ako je pacijent alergičan, preporučuje se terapija eritromicinom i cefalosporinom, koja se mora nastaviti najmanje 10 dana, kako bi se izbjegao kasni početak ne-gnojnih lezija. Sulfonamidi se također mogu koristiti u terapiji za liječenje infekcija S. pyogenes. S druge strane, tetraciklini nisu indicirani jer streptokoki također mogu razviti rezistenciju na te antibiotike.
Kada beta hemolitički streptokok inficira kožu, potrebna je drenaža i temeljita higijena rana.
Trenutačno ne postoje cjepiva koja osiguravaju imunitet od infekcija uzrokovanih beta hemolitičkim streptokokima. Formulaciju takvog cjepiva otežava veliki broj identificiranih serotipova, moguće imunološke unakrsne reakcije s ljudskim tkivima i poteškoće u izolaciji streptokok.beta hemolitik.

Ostali članci o "Beta hemolitičkom streptokoku grupe A - S. pyogenes"

1. Streptococcus - Streptokoki
2. Beta hemolitički streptokok grupe B