Nevirapin se primjenjuje oralno, zapravo, lijekovi koji ga sadrže formulirani su u obliku tableta (uključujući produljeno oslobađanje) ili oralne suspenzije.To su bolnički lijekovi (raspon H) dostupni u ljekarnama, ali samo uz predočenje neponovljivog ograničavajućeg liječničkog recepta ili RNRL (lijekovi koji se mogu prodati javnosti na recept iz bolničkih centara ili stručnjaka).
Primjeri lijekova koji sadrže nevirapin
- Nevirapin Accord®
- Nevirapin Aurobindo®
- Nevirapin Mylan®
- Nevirapin Sandoz®
- Nevirapin Teva®
- Viramune®
Obično se nevirapin uzima istodobno s drugim antiretrovirusnim lijekovima.
, jer mogu postati ozbiljni i opasni po život.Liječenje treba odmah prekinuti i liječnika odmah upozoriti ako se pojave reakcije preosjetljivosti u obliku osipa povezanih sa simptomima, kao što su:
- Groznica;
- Vezikule;
- Čirevi u ustima
- Upala oka;
- Oticanje lica
- Opći otok;
- Kratkoća daha;
- Bol u mišićima ili zglobovima
- Stanje opće slabosti;
- Bol u trbuhu.
Ako se pojavi samo "osip bez drugih simptoma, liječnika ipak treba upozoriti."
Molim Zabilježite
Prednizon se ne smije koristiti za liječenje kožnih osipa povezanih s nevirapinom.
Nevirapin treba prekinuti i liječnik ga odmah savjetovati čak i ako se pojave simptomi oštećenja jetre, kao što su:
- Gubitak apetita
- Mučnina;
- Povukao se;
- Žutica
- Bol u trbuhu.
Rizik od razvoja oštećenja jetre veći je kod pacijenata:
- Žena;
- Koinficirano hepatitisom B ili hepatitisom C;
- S abnormalnim vrijednostima testa funkcije jetre;
- Nikada ranije nisu liječeni većim brojem stanica CD4 na početku terapije nevirapinom (žene više od 250 stanica / mmᶾ, muškarci više od 400 stanica / mmᶾ);
- Prethodno liječeni, s HIV-1 virusnim opterećenjem koje se može otkriti u krvi i s većim brojem stanica CD4 na početku terapije nevirapinom (žene više od 250 stanica / mmᶾ, muškarci više od 400 stanica / mmᶾ).
Upalni znakovi i simptomi
U nekih bolesnika s uznapredovalom HIV infekcijom i poviješću oportunističke infekcije, nakon početka liječenja nevirapinom mogu se pojaviti upalni znakovi i simptomi prethodnih infekcija. Smatra se da su ti znakovi i simptomi posljedica poboljšanja organskog imunološkog odgovora koji tijelu omogućuje borbu protiv infekcija koje su možda bile prisutne bez očitih simptoma. Ako se takvi znakovi i simptomi pojave, potrebno je odmah kontaktirati liječnika.
Autoimuni poremećaji
Autoimuni poremećaji mogu se pojaviti i nakon početka terapije nevirapinom. Slični poremećaji mogu se pojaviti i mnogo mjeseci nakon početka liječenja.
Ako primijetite bilo kakve simptome infekcije ili druge simptome kao što su slabost mišića, početna slabost u šakama i stopalima koja se zatim pomiče prema trupu tijela, lupanje srca, tremor ili hiperaktivnost, potrebno je odmah obavijestiti liječnika.
Bolesti kostiju
Neki bolesnici liječeni nevirapinom u kombinaciji s drugim antiretrovirusima mogu razviti osteonekrozu čiji znakovi mogu biti: ukočenost zglobova, nelagoda i bol (osobito u kukovima, koljenima i ramenima) i poteškoće u kretanju. Stoga se u slučaju njihovog pojavljivanja liječnik mora odmah upozoriti.
Čimbenici rizika za razvoj ove bolesti mogu biti:
- Trajanje kombinirane antiretrovirusne terapije;
- Primjena kortikosteroida;
- Konzumacija alkohola;
- Ozbiljna slabost imunološkog sustava;
- Visok indeks tjelesne mase.
Tjelesna masnoća
U bolesnika liječenih kombiniranom antiretrovirusnom terapijom može doći do promjene tjelesne masti. U takvim slučajevima potrebno je obratiti se liječniku.
Oralni kontraceptivi i hormonske terapije
Ako se za izbjegavanje trudnoće koriste oralne ili druge hormonske kontracepcijske metode, tijekom liječenja nevirapinom potrebno je dodatno koristiti barijerne metode (kondome), kako za sprječavanje trudnoće, tako i za sprječavanje prijenosa infekcije.
Ako ste na HRT -u tijekom menopauze, trebate obavijestiti svog liječnika prije početka liječenja nevirapinom.
Analiza krvi
Ako ste na kombiniranoj terapiji s nevirapinom i zidovudinom, potrebno je obavijestiti liječnika jer će možda biti potrebno provjeriti razinu bijelih krvnih stanica.
Dijaliza bubrega
U slučaju pacijenata na bubrežnoj dijalizi, liječnik može razmotriti prilagodbu doze nevirapina koja se daje jer se dijalizom može djelomično ukloniti aktivna tvar iz krvi.
MOLIM ZABILJEŽITE
- Nevirapin se ne smije uzimati nakon izlaganja HIV -u, osim ako to nije propisao liječnik.
- Nevirapin NE liječi HIV infekciju, stoga možete nastaviti dobivati infekcije i druge bolesti povezane s HIV infekcijom.
- Pacijenti liječeni nevirapinom i dalje mogu prenijeti HIV infekciju, iako je rizik smanjen učinkom antiretrovirusne terapije.
- Važno je razgovarati sa svojim liječnikom o potrebnim mjerama opreza kako ne biste prenijeli infekciju na druge ljude.
Primjena Nevirapina u djece i adolescenata
Nevirapin se može koristiti u adolescenata u dobi od 16 godina ili starijih te u djece i adolescenata mlađih od 16 godina koji imaju tjelesnu težinu od najmanje 50 kg ili imaju tjelesnu površinu veću od 1,25 četvornih metara.
Upravljanje vozilima i strojevima
Tijekom liječenja nevirapinom može doći do umora. Preporuča se oprez pri korištenju strojeva i u upravljanju vozilima, a izbjegavati takve aktivnosti u slučaju gore spomenutog osjećaja umora.
i rifabutin;- Atazanavir;
- Lopinavir / ritonavir;
- Fosamprenavir;
- Efavirenz;
- Etravirin;
- Rilpivirin;
- Delavirdin;
- Zidovudin;
- Elvitegravir / kobicistat.
U svakom slučaju, liječnika treba obavijestiti ako uzimate, nedavno ste uzimali ili namjeravate uzimati bilo koju vrstu lijekova ili proizvoda, uključujući lijekove bez recepta (SOP), lijekove bez recepta (OTC), biljne i fitoterapeutske proizvoda i homeopatskih proizvoda.
, manifestirajući neželjene učinke različite vrste i intenziteta ili ih uopće ne manifestira.Liječenje aktivnim sastojkom treba prekinuti i liječnika odmah upozoriti ako se čini da su kožni osipi povezani ili ne s drugim simptomima i / ili simptomima oštećenja jetre (vidi poglavlje "Upozorenja i mjere opreza').
Tijekom liječenja nevirapinom mogu se pojaviti čak i vrlo ozbiljne alergijske reakcije (anafilaksa) sa simptomima kao što su:
- Osip;
- Oticanje lica;
- Bronhijalni grč;
- Anafilaktički šok.
Reakcije preosjetljivosti također se mogu manifestirati kao kožne reakcije sa nuspojavama kao što su:
- Groznica;
- Kožni mjehurići i čirevi u ustima
- Upala očiju;
- Oticanje lica i generalizirano;
- Kratkoća daha;
- Bol u mišićima ili zglobovima
- Smanjenje broja bijelih krvnih stanica (granulocitopenija);
- Opća slabost;
- Jetrena i / ili bubrežna insuficijencija.
Česte nuspojave
Među neželjenim učincima koji se najčešće javljaju tijekom liječenja nevirapinom nalazimo:
- Alergijske reakcije kod osjetljivih osoba;
- Kožni osip;
- Granulocitopenija (vrlo česta osobito u djece);
- Mučnina;
- Bol u trbuhu;
- Proljev;
- Hepatitis;
- Glavobolja;
- Groznica;
- Umor;
- Abnormalni testovi funkcije jetre.
Manje česte i rijetke nuspojave
Manje česte nuspojave koje se mogu pojaviti tijekom terapije nevirapinom uključuju:
- Alergijske reakcije koje karakteriziraju osip na koži, oticanje lica, otežano disanje (bronhijalni grč) ili anafilaktički šok;
- Žutica
- Anemija (vrlo česta osobito u djece);
- Urtikarija;
- Angioedem;
- Stevens-Johnsonov sindrom ili toksična epidermalna nekroliza;
- Mijalgija i / ili artralgija;
- Smanjenje razine fosfora u krvi;
- Povećan krvni tlak
- Fulminantni hepatitis;
- Reakcija na lijek s eozinofilijom i sistemski simptomi.
Nuspojave u kombiniranoj terapiji
Sljedeće nuspojave zabilježene su i nakon uporabe nevirapina u kombinaciji s drugim lijekovima:
- Smanjenje broja crvenih krvnih stanica ili trombocita
- Upala gušterače;
- Smanjena ili abnormalna osjetljivost kože.
Međutim, vjeruje se da su ti učinci uzrokovani drugim antiretrovirusima i nije vjerojatno da će ih uzrokovati samo nevirapin.
Predoziranje nevirapinom
Trenutno postoji malo podataka o učincima predoziranja nevirapinom. U svakom slučaju, u slučaju predoziranja - utvrđenog ili sumnjivog - potrebno je odmah se obratiti liječniku ili otići u najbližu hitnu pomoć, ponijeti sa sobom paket lijeka.
NIKADA ne uzimajte doze nevirapina veće od onih koje vam je propisao liječnik ili onih navedenih u uputama za uporabu lijeka.
polazeći od virusne RNK. Taj je proces vrlo važan za preživljavanje retrovirusa poput HIV -a.
Inhibicijom ovog enzima, dakle, nevirapin je u stanju izvršiti određeno antivirusno djelovanje protiv virusa humane imunodeficijencije, a da ga ipak ne može definitivno iskorijeniti iz tijela.
). Tablete se moraju progutati cijele i ne smiju se žvakati, drobiti ili lomiti.Nevirapin se smije uzimati samo ako ga je propisao liječnik i samo prema uputama potonjeg.
Nadalje, budući da se nevirapin uvijek mora uzimati u kombinaciji s drugim lijekovima, potrebno je poštivati upute koje je dao liječnik i u pogledu unosa ovih drugih lijekova.
Odrasli
Doza koja se obično daje je 200 mg aktivnog sastojka dnevno prvih 14 dana (faza indukcije). Nakon 14 dana uobičajena doza je 200 mg nevirapina dva puta dnevno.
Pokazalo se da početna 14-dnevna faza smanjuje učestalost kožnih reakcija.
Djeca
Doza za djecu je 4 mg / kg tjelesne težine ili 150 mg / m² tjelesne površine jednom dnevno tijekom prvih 14 dana liječenja (faza indukcije). Nakon toga ćete prijeći na dvije primjene dnevno, liječnik će izračunati ispravnu dozu na temelju težine ili tjelesne površine djeteta.
Molim Zabilježite
Za ispravnu uporabu lijekova na bazi nevirapina i za pravilnu pripremu doze oralne suspenzije koju ćete primijeniti, pogledajte upute o lijeku koje vam je propisao liječnik i preporučuje se da se strogo pridržavate uputa koje je dala .
Propuštena doza Nevirapina
Važno je nikada ne zaboraviti uzeti nevirapin. Ako se to dogodi, ako primijetite unutar 8 sati od zaboravljene doze, uzmite propuštenu dozu što je prije moguće. Ako je prošlo više od 8 sati, uzmite samo sljedeću dozu u zakazano vrijeme. U svakom slučaju, moglo bi biti korisno obratiti se svom liječniku.
Prekid liječenja nevirapinom
Uzimanje svih doza nevirapina u odgovarajuće vrijeme uvelike povećava učinkovitost antiretrovirusnih lijekova i smanjuje šanse da HIV infekcija postane otporna na lijekove koje uzimate.
Liječenje se mora nastaviti ako liječnik ne odluči prekinuti. Ako imate pitanja, najbolje je kontaktirati potonjeg.
prije uzimanja nevirapina morate reći svom liječniku.
Ako se liječite aktivnom tvari, morate prestati dojiti.Međutim, preporučuje se da ne dojite ako ste zaraženi HIV -om, jer je moguće da se beba inficira majčinim mlijekom.
.jpg)
