Empagliflozin se može koristiti kao monoterapija ili u kombinaciji s drugim oralnim antidijabeticima ili s inzulinom.
Lijekovi na bazi empagliflozina mogu se izdati samo uz predočenje ograničenog ponovljivog liječničkog recepta (RRL - lijekovi koji se mogu prodavati javnosti samo na recept u bolnicama ili specijalistima). No, budući da su klasificirani kao lijekovi klase A, njihov trošak može nadoknaditi Nacionalni zdravstveni sustav (NHS).
Primjeri lijekova koji sadrže empagliflozin
- Jardiance®
- Synjardy® (u kombinaciji s metforminom)
- Glyxamby® (u kombinaciji s linagliptinom)
Napomena: u ovom ćemo članku razmotriti indikacije, upozorenja, interakcije, nuspojave, uporabu u trudnoći i tijekom dojenja te kontraindikacije samo empagliflozina, a ne empagliflozina u kombinaciji s drugim antidijabeticima.
tip 2 mellitus u bolesnika u kojih intervencije na dijeti, tjelovježba i eventualno tjelesna težina nisu dovoljne za suzbijanje bolesti.
Empagliflozin se može koristiti sam - u bolesnika koji ne mogu uzimati metformin - ili u kombiniranoj terapiji s drugim oralnim antidijabeticima ili s inzulinom.
Molim Zabilježite
Prehrambena terapija i tjelesna aktivnost NE smiju se prekidati čak ni ako uzimate antidijabetičke lijekove. Zapravo, posljednji se moraju kombinirati s normoglikemijskom prehranom i redovitom tjelovježbom, a ne koristiti ih kao alternativu.
;- Mučnina i / ili povraćanje;
- Bol u želucu
- Pretjerana žeđ
- Brzo i duboko disanje;
- Konfuzijsko stanje;
- Neobična pospanost i umor
- Slatki miris daha;
- Percepcija metalnog ili slatkog okusa u ustima
- Promjena mirisa znoja ili urina.
- Povraćanje, proljev, groznica ili nemogućnost jela i pića
- Terapija diureticima ili antihipertenzivima;
- Starije od 75 godina.
U svakom slučaju, prije početka liječenja empagliflozinom, potrebno je obavijestiti svog liječnika o svojim zdravstvenim stanjima, obavještavajući ga o mogućoj prisutnosti tegoba ili bolesti bilo koje vrste, čak i ako nisu navedene na gornjem popisu.
Molim Zabilježite
- Ne preporučuje se primjena empagliflozina u djece i adolescenata mlađih od 18 godina.
- Zbog mehanizma djelovanja s kojim djeluje empagliflozin (vidi namjensko poglavlje), urin pacijenata koji se liječe aktivnim sastojkom bit će pozitivan na šećere.
- Kada se empagliflozin koristi u kombinaciji s drugim antidijabetičkim lijekovima, postoji povećan rizik od razvoja hipoglikemije čiji simptomi mogu utjecati na sposobnost upravljanja vozilima i rada sa strojevima.
U svakom slučaju, prije početka terapije empagliflozinom, morate obavijestiti svog liječnika ako uzimate ili ste nedavno uzimali bilo koje lijekove ili proizvode bilo koje vrste - čak i ako nisu gore navedeni - uključujući lijekove bez recepta (SOP), -protuupalni lijekovi (OTC), biljni i fitoterapeutski proizvodi i homeopatski proizvodi.
doživljavaju neželjene učinke koji se razlikuju po vrsti i intenzitetu ili se uopće ne pokazuju.
Konkretno, potrebno je odmah se obratiti liječniku ili otići u najbližu bolnicu u slučaju:
- Teške alergijske reakcije koje se mogu javiti s angioedemom, otežanim disanjem i otežanim gutanjem.
- Dijabetička ketoacidoza čiji su simptomi navedeni u poglavlju "Upozorenja i mjere opreza".
Napomena: Rizik od razvoja dijabetičke ketoacidoze može se povećati s produljenim postom, prekomjernom konzumacijom alkohola, dehidracijom, naglim smanjenjem doze inzulina ili povećanom potrebom za inzulinom koja se može pojaviti nakon velike operacije ili ozbiljne bolesti.
- Hipoglikemija (učestalost vrlo česta, osobito kada se empagliflozin daje u kombinaciji s drugim antidijabetičkim lijekovima, uključujući inzulin) koja se može pojaviti sa simptomima kao što su:
- Tremor;
- Znojenje;
- Anksioznost ili zbunjenost
- Tahikardija;
- Prekomjerna glad;
- Glavobolja.
Napomena: Hipoglikemiju treba odmah liječiti uzimanjem šećera ili slatkih pića. Ako se jave teški simptomi hipoglikemije, potrebna je hospitalizacija.
- Infekcije bubrega i / ili mokraćnog sustava čiji se simptomi mogu sastojati od:
- Spaljivanje pri izlučivanju urina;
- Mutna mokraća
- Bol u zdjelici ili bol lokaliziran u sredini leđa (u slučaju infekcije bubrega).
- Dehidracija koja se može manifestirati kao neobična žeđ, vrtoglavica, nesvjestica, gubitak svijesti.
Česte nuspojave
Uobičajene nuspojave koje se mogu pojaviti tijekom terapije empagliflozinom uključuju:
- Kandidijaza;
- Povećana učestalost mokrenja i / ili povećan volumen izlučenog urina;
- Žeđ;
- Svrbež;
- Osip, crvenilo kože, izbočine, žuljevi i znojenje
- Povećana razina kolesterola u krvi.
Manje česte nuspojave
Među neuobičajenim nuspojavama koje se mogu pojaviti tijekom terapije empagliflozinom, međutim, nalazimo:
- Poteškoće s pražnjenjem mjehura sa ili bez boli
- Urtikarija;
- Smanjena funkcija bubrega vidljiva u krvnim pretragama
- Povećanje broja crvenih krvnih stanica.
Predozirati
U slučaju predoziranja empagliflozinom potrebno je kontaktirati svog liječnika ili otići u najbližu hitnu pomoć, vodeći računa da sa sobom ponesete paket lijeka.
- glukoza tipa 2 (SGLT-2) lokalizirana u bubrezima.SGLT-2 je primarno odgovoran za reapsorpciju filtrirane glukoze iz cjevastog lumena. Pacijenti s dijabetesom tipa 2 imaju visoku reapsorpciju glukoze u bubrezima, što može pridonijeti održavanju visoke razine glukoze u krvi. Inhibicijom ovog transportera, empagliflozin smanjuje reapsorpciju glukoze, favorizirajući njezino izlučivanje. Zbog toga su pacijenti na empagliflozinu pozitivni na šećer u urinu.
. Aktivni sastojak može se uzimati u bilo koje doba dana, ali po mogućnosti svaki dan u isto vrijeme.
Uobičajena početna doza je 10 mg empagliflozina jednom dnevno. Kasnije, ako smatra potrebnim, liječnik može povećati dozu aktivnog sastojka primijenjenu do 25 mg dnevno.
Zaboravljanje doze
Ako ste zaboravili uzeti dozu empagliflozina, možete učiniti sljedeće:
- Ako se primijeti zaboravljena doza kada sljedeća doza iznosi 12 sati ili više, empagliflozin treba uzeti što je prije moguće. Nakon toga sljedeću dozu treba uzeti u uobičajeno zakazano vrijeme.
- S druge strane, ako otkrijete da ste zaboravili uzeti aktivni sastojak kad je sljedeća doza udaljena manje od 12 sati, propuštenu dozu treba preskočiti. Sljedeću dozu treba uzeti u uobičajeno zakazano vrijeme.
Ne smije se uzeti dvostruka doza empagliflozina kako bi se nadoknadila zaboravljena doza.
.
